Нарушено превращение андрогенов в эстрогены?

[Another6]

Трубы не исследовали... проблем с ними не было (хотя я не знаю как они проявляются)
Маточный фактор - гиперплазия, полип эндометрия поставлены после гистероскопии дважды.

[swarex]

результаты спермограммы со слов врача хорошие:
подвижность:
а. быстрое линейное движение - 3%
б. медленное линейное и нелинейноепрогрессивное - 44%
в. непрогрессивное - 21%
г. неподвижные - 32%

Нормальной формы - 66%
патологической - 34%

Коэффицент функциональной спермы 22,33
Заключение: Для ВРТ - Без ограничений

Это тот же врач, который поставил диагноз привычное невынашивание?
Спермограмму приведите полностью( объем, количество сперматозоидов в 1 мл). Этих показателей недостаточно.

[Another6]

Да, это тот же врач.

Спермограмма:
Объем 2,5 мл. (реф. 2-6 мл.)
Цвет - серый
Мутность - мутная
Консистенция - жидкий
Вязкость 0 см.
Время разжижения - 35 мин. ((реф. 10-60 мин.)
Слизь - нет
PH-метрия - 7,4 (реф. 7,2-10)

Количество спермиев в 1 млн./мл. - 72 млн./мл. (норма более 20 млн)
Общее количество спермиев 180 млн. (норма более 40)
Лецитиновые зерна - умеренное количество
Агглютинизация - нет
Агрегация - нет
Кристаллы Бетхера - нет
Бактерии - нет
Гонококки - нет
Трихомонады - нет

[swarex]

Спермограмму нужно повторить. Не так уж и хороша для естественного зачатия.

[Another6]

Ясно, спасибо.
1. повторить спермограмму
2. проверить трубы

А как на счет моих постоянных кровотечениях в первой половине цикла? Стоит это как-то лечить в данный момент? Если КОК - то какие?

[swarex]

[quote=Another6;1636275]

Помимо прочего удалили простую лейкоплакию с шейки матки

Когда была последняя кольпоскопия? Результат мазка на онкоцитологию?
Каким методом удаляли? Контроль ВПЧ ВКР когда был?

[Another6]

Последняя кольпоскопия была в декабре 2011 г., удалили лейкоплакию. В январе 2012 провели гистероскопию. Результаты гистологии:
1. Фрагмент шейки матки с микроскопической картиной хронического цервитита, простой лейкоплакии

2. В соскобе слизь, кровь, слизистая цервикального канала обычного строения, пласты многослойного плоского эпителия.
В соскобе из полости матки пролиферативный эндометрий, фрагмент железистого полипа. Эндометрий соответствует фазе пролиферации. Устья маточных труб без патологий.

[Another6]

"Каким методом удаляли? Контроль ВПЧ ВКР когда был?"
Гистероскопия - не знаю какой метод, написано "с расширением цервикального канала до № 9 расширителя Гегара.... тубус гистероскопа"

ВКР - это что? Если краснуха, то не сдавала, кажется.
ВПЧ - повторно после лечения в декабре 11 г. - сдавала в феврале 2012 - отрицательно, генотип не определяется
ЦМВ- повторно после лечения в декабре 11 г. - сдавала в марте, июне - отрицательно

[swarex]

Метод , который был применен для удаления лейкоплакии.
Нужно повторить кольпоскопию и мазок на онкоцитологию, УЗИ трансвагинально 5-7 день цикла и через неделю после овуляции( структура, толщина эндометрия).

[Another6]

Уважаемые доктора, я еще не сдалась и продолжаю борьбу за счастье материнства нужна Ваша оценка. Я уверена, что причина моих выкидышей (они все же есть) в маточном факторе - а именно гиперпластические процессы в эндометрии. Как уже было отмечено ранее эндокринологами - это локальные гиперпластические процессы, эндокринных причин нет.
Полип эндометрия мне удаляли дважды (2004 и 2012 г.), последний раз - гистероскопия. Кровотечения в 1 половине цикла так и не прекратились. И если после первой операции в 2004 кровотечений не было почти год, то в последний раз они были в том же цикле, слабее, но все же были постоянно, и так на протяжении всего года. Никакого специального лечения мне за все это время не назначали. То есть я проходила разные обследования и т.д., но полип/гиперплазию не лечили.
Последние 2 месяца перед подготовкой к очередной беременности я принимаю Дюфастон во 2 фазе цикла по 2 таблетки, на 3 цикл кровотечения стали очень обильными, практически как при месячных. Очевидно, что есть рецидив гиперплазии.
Я планирую снова (после биопсии разумеется) пройти гистероскопию (надеюсь правильно назвала операцию по удалению), но уже в другой клинике.
Вопросы в следующем:
- правильно ли я поняла, что Дюфастон не действует? имеет ли смысл лечение какими-либо КОК (при сопутствующем диагнозе вторичное гаптеновое нарушение агрегации тромбоцитов, 7 полиморфизмов)?
- из всех возможных причин возникновения полипов и ГПЭ у меня есть гиперлипедимия (а именно липедемия 2 а типа:
общий холестерин 6,07 при норме 3,4-5,2; - ПОВЫШЕН
Х-ЛПВП 1,6 при норме более 1
Х-ЛПНП 4,06 при норме менее 3,4 ммоль/л - ПОВЫШЕН
Х-ЛПОНП 0,41 при норме менее 0,9
Коэф. атерогенности 2,79 при норме менее 3,5
Триглицириды 0,91 при норме 0,4-1,80
Фосфолипиды 3,5 при норме 1,93-3,22 - ПОВЫШЕН
Аполипопротеин А 1,56 при норме 1,25-2,15
Аполипопротеин В 1,03 при норме 0,55-1,25
Отношение Аполип. А/Аполип В - 1,51 при норме более 1,10
Отношение общий холест./Фосфолипиды 1,73 при норме менее 2)
- какое лечение возможно в этом случае? если я правильную информацию собрала - липедемия этого типа врожденная и не лечится.

- стоит ли включить в лечение какие-либо физиопроцедуры?
- возможно ли вообще это вылечить?

Спасибо.

[Another6]

Уважаемые модераторы. Возможно ли перенести мой топик в раздел "Бесплодный брак"? Я думаю мои вопросы там будут более уместны.