|
#1
15.10.2009, 16:01
|
|||
|
|||
|
СПКЯ + врожденная дисфункция коры надпочечников
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать назначенное мне лечение. Мне 24 года. Рост 167 см, вес порядка 60 кг. Роды в 2007 г. путем КС. Кормила грудью полтора года. Менструации до родов обильные, нерегулярные, часто сопровождались очень сильными болями. После родов, пока кормила грудью, они были практически безболезненными и приходили почти " по графику". Первая значительная задержка в январе 2009 года. Менструации пришли с опозданием в 2 недели. Далее с каждым месяцем интервал между менструациями увеличивался, достигая 6-7-8, а то и 9 недель. Часто появляются воспаленные прыщички на подбородке и в районе скул. Чрезмерное оволосение в районе интимной зоны, на ногах. В течение 7 лет выпадают волосы в передней части головы и у висков. Периодически возникают обострения ВСД, сопровождающиеся сильнейшими головными болями, тошнотой, головокружением, приступами панических атак. УЗИ щитовидной железы в норме. Анализы: Т3 - 1.4 Т4 свободный - 11.9 ТТГ - 2.19 ФСГ - 6.37 ЛГ - 4.73 Эстрадиол - 156 Прогестерон - 0.5 ДЭА-S04 - 4.3 Тестостерон - 1.84 17-ОН-прогестерон - 1.36 Далее еще одни, извините, переписываю информацию, написанную от руки, могу где-то ошибиться: АТ-ТГ - меньше 20 АТ - ТПО - меньше 10 ДГ ( дигидротестостерон, вроде ) - 200 андр ( не расшифрую ) - 2.35 андростендион - 6.09 пролактин - 11.0 Генетические анализы: 1. Врожденная дисфункция коры надпочечников: Выделен маркером:полиморфизм P453S 10-го экзона гена CYP21 - мутация в гетерозиготе 2. Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ ) Выжедены маркером: STR полиморфизм гена CYP11альфа. Результат: 216R - ( Наличие предрасположенности к увеличению продукции андрогенов ) Полиморфизм Pro12Ala гена PPAR-y. Результат: Pro/Pro ( Наличие предрасположенности к инсулинорезистентности ) STR полиморфизм гена AR. Результат: меньше 22R - ( Наличие предрасположенности к СПКЯ с повышенными значениями тестостерона ). Галина Афанасьевна, огромная просьба, пож-та, прокомментируйте данные анализы, поскольку врач диагноз так и не обозначила. Назначила Ярину - в течение 6 мес без перерывов на менструации, после нее Джес по схеме 63 дня - 7 дней перерыв. Все... Я не совсем понимаю, как к этому относиться и что у меня вообще за нарушения такие. Заранее спасибо за внимание к моей проблеме. С ув., Лидия. 
|
|
#3
17.10.2009, 20:10
|
||||
|
||||
|
О какой ВДКН мы говорим у благополучно забеременевшей и успешно выносившей беременность женщины?
Зачем понадобилось генетическое обследование? Что есть ВСД (вегето-сосудистая дистония)? Такого диагноза нет. Причина головных болей требует уточнения (консультация невролога). Панические атаки лечит психотерапевт.
|
|
#4
17.10.2009, 23:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1) менструации стали приходить раз в 2-2,5 месяца. Причем с такими болями, что без таблетки Кетанова не то, что ходить - сидеть не возможно. С каждым месяцем интервал увеличивался. Это ведь не есть норма, если раньше было иначе? 2) в интимных местах, а так же на икрах ног, на руках волосяной покров стал заметно гуще. Волосы стали толще и темнее. Извините, но это просто невыносимо - брить ноги каждый день. Раньше такого тоже не наблюдалось. 3) волосы в передней части головы и у висков выпадают уже в течение 7 лет. Опять же - на фоне абсолютно адекватных общих анализов. Объем стал заметно меньше. 4) прыщи на лице, а именно в области подбородка как у подростка - в изобилии и трудно заживают. Обозначив свои проблемы врачу, я спросила, что может быть причиной всего вышеперечисленного. Врач предположила, что раз гормоны в общих чертах четкого ответа не дают, значит, надо сдать более информативный генетический анализ. Что я, собственно, и сделала... Цитата:
Большое спасибо за ответ, доктор 
|
|
#6
18.10.2009, 19:50
|
||||
|
||||
|
Господи твоя воля .. Вот что значит несчастная женщина в условиях всевозможных анализов - и ведь это ждеь нас всех ..
Итак , певое - вы всего - навсего носитель мутации гетерозиготной - то есть у Вас НЕТ ( Н-Е-Т!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) ВДКН и то еще хорошо бы знать , какой Остальное ВСЕ !!! - научные исследования , не имеющие диагностического значения Это кто вас так хорошо обследовал? И чем Вам плохи ОК ?
|
|
#7
19.10.2009, 08:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализы сдавала в лаборатории Лагис. Я совершенно не против ОК, просто хотела проконсультироваться относительно беспрерывного приема ( т.е. без перерыва на менструации ) в течение полугода. Правильно ли это вообще? И еще хотела спросить - мультифолликулярные яичники - это некий симптом этой самой предрасположенности к СПКЯ? Или это вообще ни о чем не говорит?
|
|
#8
19.10.2009, 09:10
|
||||
|
||||
|
ОК можно принимать без перерыва всю жизнь до климакса и пару лет после
СПКЯ - это с-м , который есть у 12 % женщин , его критерии изложены в ЧАВО Тн мультифолликулярные яичники есть у 20 % здоровых женщин Все мы как-то сделаны природой с теми или иными особенностями - в частности , гетерозиготы , несущие ген предрасположенности к нВДКН могут иметь более выраженное оволосение Полиморфные варинаты гена - это НОРМАЛЬНЫЕ варианты , но чаще наблюдаемые при той или иной полигенной болезни - но также наблюдаемые и в норме Кто же Вас все- таки так ловко раскрутил на все эти анализы и бросил в недоумении ? Сей блистательный коммерческий менеджмент кому удался ? Это ведь будущее нашей страны - сделай то , не знаю что , чсделай затем ,не знаю зачем Так где пионеры по засеиванию поля чудес ?
|
Линейный вид
