|
#1
22.09.2008, 13:32
|
||||
|
||||
|
ВПЧ, кандидоз и назначенное лечение.
Добрый день, прошу проконсультировать:
девушка, 30 лет,беременностей родов не было, обратилась к гинекологу с неприятными ощущениями во влагалище. Диагноз: кандидоз, остроконечные кондилломы, эрозия шм (размеры 1 на 1 см), миома матки под вопросом. Результаты проведенных исследований прилагаю. Прошу прокомментировать назначения врача: микосист 150 мг 2 капс., крем динофорт 1 уп, миромистин 0,01% 3 флакона панавир 0,04% 5 мл 5 амп., валтрекс 500 мг 10 табл., 5 % линимент циклоферона 10 тюбиков, аэрозоль эйпиген 1 шт. свечи галавит 0,1 10 шт, гепон 0,2 3 упак. Очень смущает целесообразность такого лечения,а главное его эффективность, да и стоимость (около 12000 препараты плюс 2000 посещения врача), а главное комментарии врача к назначениям и самой ситуации в целом. В хирургическом (лазер, электрокоагуляц) или химическом косметическом удалении конд. врач смысла не видит. Результаты обследований: М-скопия отделяемого ЖПО : Показатель : Шейка матки: -Уретра - Влагалище:Лейкоциты (жен) : 25-30, Эпителий (жен): много, Флора (ж) смешанная :Гонококки (жен) : нет Трихомонада (жен) : нет :Грибы (жен) : нет Kлючев. кл. (жен) : :нет Слизь (жен) : нет Исследование методом ПЦР Урогенитальный тракт Chlamydia trachomatis отрицательно Mycoplasma hominis отрицательно Ureaplasma urealiticum отрицательно Trichomonas vaginalis отрицательно Neisseria gonorrhoeae отрицательно Candida albicans ПОЛОЖИТЕЛЬНО HPV 6/11 ПОЛОЖИТЕЛЬНО Цитологическое исследование Мазок/соскоб с ш/матки Картина эктопии,гиперкератоз в клетках плоского эпителия. Мазок/соскоб из ц/канала Пролиферирующий железистый эпителий. Исследование методом ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска HPV 16 ОБНАРУЖЕНО HPV 18 не обнаружено HPV 31 не обнаружено HPV33 не обнаружено HPV 35 не обнаружено HPV39 ОБНАРУЖЕНО HPV 45 не обнаружено HPV52 ОБНАРУЖЕНО HPV56 не обнаружено HPV58 не обнаружено HPV 59 не обнаружено HPV66 не обнаружено 
|
|
#2
22.09.2008, 13:44
|
||||
|
||||
|
прочитала ЧАВО и некоторые ссылки, которые давались на форуме:
правильно ли я понимаю, что практически ничего из назначенного применять не нужно, а ориентироваться на это: 1.Удаление физико-химически-механическими методами проявлений ПВИ (кондиллом и папиллом) 2.Динамическое наблюдение за инфицированными женщинами - регулярный РАР-тест и кольпоскопия 3.Профилактика заражения ВПЧ - использование презервативов и в последнее время вакцинирование девочек и молодых женщин не живущих половой жизнью (вацина Гардасил) (с) На удалении кондиллом настаивать? Эрозию просто наблюдать? Для точной диагностики наличия или отсуствия миомы - УЗИ? К кому в Москве можно обратиться для очной консультации, чтобы пациентке не слушать о себе много интересного и получить адекватную консультацию? Пожалуйста! Общий вывод: я "балдею", дорогая редакция.
|
Линейный вид
