Нужен ли венофер?

[Kirill11]

Добрый вечер!
Мужчина, 36 лет, рост 178, вес 94. Донор крови с 2009 года (регулярно раз в 2-3 месяца). При первой даче крови, гемоглобин был 189, последний год, к даче поднимался не выше 125-135. Пью после дачи крови тардиферон/ либо железо солгар пару недель.
Обратился к невропатологу с болями в пояснице, год назад по МРТ корешковая грыжа. Назначили лечение: пентоксифиллин в/в 10 дней, амелотекс в/м 6 дней, мидокалм в/м 10 дней. Начали болеть суставы, и спина не проходила. Отправили на ОАК + ревматоидные факторы. Добавили фламадекс и комбипилен.
По ОАК гемоглобин 113. Отправили к терапевту. В это время началась слабость, предобморочное состояние, "вертолеты". Раздраженность и нервы были и до этого)
Терапевт проверил ферритин. Он оказался 10.
Я просил в/в венофер и феринжект (хотелось быстрого эффекта, состояние не очень), но она сказала, что никто "токсический препарат" капать не будет. И вообще это очень старый препарат...
Назначила сорбифер по 1 капсуле утром и вечером, хотя я ей объяснял, что он мне не подходит (кишечник буянит). Она мотивирует тем, что так будет 200 мг. железа, а Солгар (который я принимаю) только 25мг.
Пью пока ежедневно Солгар по 1 капсуле утром.
Ферритин дала направление пересдать через месяц. Также отправила на ФГДС, узи (была язва двенадцатиперстной кишки с подросткового возраста, дуоденит., последнее ФГДС 4 года назад от язвы не было и следа, только эрозивный гастрит).
Есть ли необходимость искать кто может в/в поставить железо? Почитав форум понял, что и в Москве, и СПб не везде делают.
Достаточно ли дозы 1 капсулы в день? Или пить по 2 кап. Солгара?
Реально состояние не очень хорошее, добивает слабость и шатание.
Прошу подсказать. Заранее большое спасибо.

[Dr.Vad]

можете выложить рез-т анализа крови полностью, где гемоглобин 113?

[Kirill11]

Добрый день!
Дурно мне было из-за ДППГ, после нескольких приемов Эпле, прошло, а не из-за ЖДА.
Взял анализы, гемоглобин 123, а не 113.
Пока принимаю Солгар по 1 капсуле. Контроль ферритина 05.04.

[Dr.Vad]

У Вас явная и длительная ЖДА, норма ферритина у мужчин более 50, контролировать пока нужно оак через 1 мес., если гемоглобин станет на 10% выше -есть ответ; на ферритин анализ повторять через 3-4 мес. непрер. лечения

[Kirill11]

Добрый вечер!
Пропил месяц железо от Солгар. Терапевт отправила на ОАК + ферритин (помню, что Вы писали, что через месяц он не информативен, но смысл спорить с клиникой от работы).
Гемоглобин стал 131, был 123. Не на 10% прибавился, но 9,3% считаю положительной динамикой.
За это времени пропил 14 дней: азитромицин, клариротмицин (был выявлен хеликобактер).
Дополнительно платно отправила сдать анализы на фолиевую кислоту, витамины группы В12 и кал на скрытую кровь. Есть ли смысл? Или продолжаю еще 3 мес. пить железо по 1 капсуле?

Спасибо.

[Kirill11]

Анализы прикрепляю.

[Dr.Vad]

на самом деле, прирост на 10 г/л, как правило при цифрах гемоглобина 90-110 - ето и есть 10%, а при других - вариабельно; сколько капсул принимали в день? отменяли ли его прием до сдачи анализа? смысла в доп анализах нет

[Kirill11]

Принимал по 1 капсуле, на время сдачи прием не прерывал.
Вероятная причина моей скрытой ЖДА донорство? Сдача плазмы тоже влияет? Всегда давал только цельную кровь.

[Dr.Vad]

да, много донорства без приема железа плохо - почитайте темы здесь:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122290

[Dr.Vad]

еше - у вас изб. вес, на етом фоне железо хуже усваивается из жкт