Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.12.2021, 22:54  
Natalia72209 Natalia72209 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2021
Адрес: Харьков
Сообщений: 3 Natalia72209 *
Результаты ТАБ

Добрый день!

Меня зовут Наталья, 49 лет, рост 170 см, вес 53,4 кг (мой постоянный вес, может меняться в пределах плюс минус 2-3 кг).

В июле неделю держалась температура до 37,5, после проявлялись слабость, тахикардия, небольшие скачки давления. Начались приливы жара, предположила признаки климакса, около года назад были похожие симптомы. На фоне приема фитогормонов приливы прошли.

Диагностированных хронических заболеваний нет, операций не было.

В августе текущего года на УЗИ обнаружены узлы в щитовидной железе, в обеих долях. Самый большой до 2 см.
Анализы ТТГ 0,896 реф 0,270 - 4,20
Т3 2,85 реф 2,0 - 4,4
Т4 1,21 реф 0,93 - 1,7
кортизол в сыворотке 10,2 реф 5-25
рекомендация эндокринолога наблюдать

В ноябре УЗИ щитовидной железы показало признаки многоузлового зоба, узлы в обеих долях. узи сделано в другой клинике.
железа увеличена 26.1 куб см. перешеек 4,4 правая доля 10,3 левая 15,8 кровоток диффузно усиленный.
самый большой узел в левой части 23 - 19 - 18,6 мм и мелкие до 1 см

Анализ кальцитонин 9,62 реф 4,45 - 41,83

На консультации хирурга-эндокринолога с УЗИ подтвердилось наличие множества узлов (конгломераты). предварительно рекомендована операция по удалению железы.
Для ТАБ выбрано два узла в правой доле:
Узел 1,7 на 1,2 ТР 4
Узел 2,1 на 1,7 ТР 3

Результаты цитологии:

1-й узел цитограмма хронического аутоиммунного тиреоидита 2 категория по Бетезда
2-й узел дегенеративные тереоциты из коллоидного узла, большое количество макрофагов Бетезда 2

Хотелось бы узнать, возможен ли аутоиммунный тиреоидит при норме гормонов?
Если это Бетезда 2, возможно ли консерватиное лечение?
Нужна ли ТАБ из узлов левой доли?

Буду благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.12.2021, 22:59  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,033 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему нет и что Вам дают эти три волшебные буквы?
Какое консервативное лечение чего?
Если бы не было УЗИ, что лечили бы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.12.2021, 23:52  
Natalia72209 Natalia72209 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2021
Адрес: Харьков
Сообщений: 3 Natalia72209 *
Результаты ТАБ

Спасибо!

Лечить, как я понимаю, АИТ?
По таким результатам ТАБ показана операция? Физически увеличение железы на данный момент не мешает.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.12.2021, 10:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,033 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правда? А как его лечат и чем он мешает, если нет гипотиреоза ?
А почему пришла в голову мысль об операции?
Господи, да додумаются ли жители этой страны, что самый страшный их враг - они сами.
Мир давным давно просит - русские, а русские - не хотите все- таки как- то ликвидировать йодный дефицит?
Завтра все жители РФ будут ходить с узлами узикаться ..
Не хотите обучить врачей тому, что делать, хотя бы когда узикаешь?
Уж коли взялся, то хоть опиши нормально по системе TIRADS увиденное ( заодно и научись этой системе)
Уж коли ТТГ ниже полутора - ну хоть просканируй - как никак, узлы в регионе йодного дефицита.
Нет, безумный мир - полунищие загнанные врачи что- то узикают, напуганные больные бегают , собираясь лечит АИТ или отрезать железы... завтра найдутся предприимчивые особи, возьмутся исполнять сии желания.
Ну хоть прочтите Тиронет для пациентов






P
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 03.12.2021, 11:51  
Natalia72209 Natalia72209 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2021
Адрес: Харьков
Сообщений: 3 Natalia72209 *
Результаты ТАБ

Суть поняла, спасибо!

Потому и пытаюсь найти ответ хотя бы в интернете.
Первый врач на основе пальпации послал на операцию, без узи и анализов (визуально железа не выпирает).
Врач на узи сказал, что вы здесь наблюдаете, железа огромная, пора к хирургу.
Первый хирург не смотрел анализы, пальпация и картинка на узи не понравились, таб смысла делать нет, резать всё.
До ТАБ об АИТ речь не шла.
Второй хирург на узи увидел множество узлов, разрастающихся группами, предположил, что могут опуститься за грудину. Спасибо что сделал биопсию.
Прежде чем что-то резать, мне нужно понимать что и почему мне будут резать, и какие есть альтернативы...
После посещения специалистов одно ощущение, а что это было...
Ответить с цитированием
  #6
Старый 03.12.2021, 18:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,033 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Харьков - город в другой стране. Я не несу отвественности за уровень подготовки врачей в Украине - когда то несла за уровень на Украине.
Пока могу выразить недоумение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.