ЦМВ

[Gundya]

Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, ситуацию с ребенком. Моей дочке 11 месяцев. С самого рождения в ОАК нейтропения и анемия. В 3,5мес сделали ИФА на ЦМВ Ig M отр, Ig g 1:800. В 5мес повторили - анализ идентичный. Сделали ПЦР крови - не обнаружено. В 10мес ПЦР мочи -ЦМВ обнаружен. Назначили лечение: ацикловир 0,05*5раз в день 7 дней, и виферон 250ТЕ*2раза в день 10 дней, затем 250ТЕ*2раза в день 3 раза в неделю 3 месяца.
Стоит ли лечить? И как насчет Виферона (прочитала статью об его недоказанной эффективности)?

[Tim Vetrov]

Приведите, пожалуйста, данные клинического анализа крови (и возраст, в котором анализ был сделан).
Есть ли какие-либо жалобы? Как ребенок прибавляет, как ест?

Противовирусная терапия цитомегаловирусной инфекции (даже если она есть) показана не всегда и уж во всяком случае не включает ни ацикловир, ни виферон.

[Gundya]

Жалоб нет. Прибавляет неплохо( родилась 3130г, сейчас 10300), ест хорошо, правда выборочно).
ОАК 2мес
Hgb 113
лейк. 8,6
с -7
л -85
м -8
СОЭ - 5
4 мес 6мес 9мес 11мес
WBC 10.5 8.1 9,7 7,9
LYM 7.1 6.3 7,1 5,2
MON 0.9 0.4 0,7 0,4
GRA 2.5 1.4 1,9 2,3
LYM % 68.0 78,3 67,2
MON% 8.1 5,8 5,6
GRA % 23.9 15,9 27,2
RBC 4.24 4,36 3,68 4,42
HGB 11.6 113 96 113
HCT 34.0 .317 28,7 .325
MCV 80.2 73 78 74
MCH 27.3 25,9 26,1 25,7
MCHC 34.1 355 334 349
RDW 12.4 13,3 13,8 14,5
MPV 7.8 8,5 6,3 7,7
PCT 0.408 .268 .297
PDW 14.1 11,2 12,4
PLT 317 453 386
соэ 15 8 7 16

вручную э5 э1 4
п1 п1 1
с12 с19 29
л66 л73 59
м16 м7 7
гипохромия++

[Tim Vetrov]

Учитывая эпизод легкой анемии, следует сделать обследование на общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритин и общее железо (возможен железодефицит). Что касается нейтропении, то клинически выраженной нейтропении нет - уровень нейтрофилов выше 1500. Скорее, речь идет о лимфоцитозе, что может быть нормальным для ребенка такого возраста.
Пока данных за цитомегаловирусную инфекцию не представлено. Носительство ЦМВ - весьма распространенное явление, и лечить его не надо.

[Gundya]

Спасибо огромное! По совету Dr.Vad препарат железа пьем уже в течении месяца.