#1
|
|||
|
|||
Íå ìîãó çàáåðåìåíèòü
Óæå ïîë ãîäà ëå÷óñü à âñå áåç ðåçóëüòàòà. ìîæåò ó êîãî-òî áûëà òàêàÿ ñèòóàöèÿ? ó ìåíÿ óðåàïëàçìîç è âîñïàëåíèå+ ýððîçèÿ øåéêè ìàòêè.
|
#2
|
|||
|
|||
ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÀ Ê ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ
Ê ËÞÁÎÉ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ ÂÑÅÃÄÀ ÍÀÄÎ ÃÎÒÎÂÈÒÜÑß !
1 ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎ ÑÄÀÒÜ ÂÑÅ ÀÍÀËÈÇÛ ÍÀ ÈÍÔÅÊÖÈÞ - ÃÅÐÏÅÑ,ÖÈÒÎÌÅÃÀËÎÂÈÐÓÑ,ÓÐÅÎÏËÀÇÌÀ,ÃÀÐÄÐÅÍÅËÅÇ,ÌÈÊÎ ÏËÀÇÌÀ,ÒÎÊÑÎÏËÀÇÌÀ (ÅÑËÈ ÅÑÒÜ ÊÎØÊÀ),ÕËÀÌÈÄÈß. ÆÅËÀÒÅËÜÍÎ ÑÄÀÒÜ ÝÒÈ ÀÍÀËÈÇÛ ÌÅÒÎÄÎÌ ÏÖÐ (ÏÎËÈÌÅÐÀÇÍÀß ÖÅÏÍÀß ÐÅÀÊÖÈß). 2 ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎ ÏÐÎÂÅÐÈÒÜ ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÛÉ ÑÒÀÒÓÑ - ÝÑÒÐÎÃÅÍÛ,ÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ,ÔÑÃ,Ëà ÍÀ 5-7 È 20-22 ÄÅÍÜ ÌÅÍÑÒÐÓÀËÜÍÎÃÎ ÖÈÊËÀ, ÏÐÎËÀÊÒÈÍ,ÒÅÑÒÎÑÒÅÐÎÍ,ÄÃÀÝ-S, 3 ÑÏÅÐÌÎÃÐÀÌÌÀ ÌÓÆÀ 4 ÀÍÀËÈÇ ÊÐÎÂÈ ÍÀ ÃÐÓÏÏÎÂÓÞ ÑÎÂÌÅÑÒÈÌÎÑÒÜ È ÑÎÂÌÅÑÒÈÌÎÑÒÜ ÏÎ ÐÅÇÓÑÓ 5 ÀÍÒÈÒÅËÀ Ê ÑÏÅÐÌÅ 6 ÓÇÈ ÌÀËÎÃÎ ÒÀÇÀ ÆÅÍÙÈÍÛ (ÆÅËÀÒÅËÜÍÎ ÂÀÃÈÍÀËÜÍÛÌ ÄÀÒ×ÈÊÎÌ) 7 ÐÅÍÒÃÅÍ ×ÅÐÅÏÀ 8 ÃÐÀÔÈÊ ÐÅÊÒÀËÜÍÎÉ ÒÅÌÏÅÐÀÒÓÐÛ ÌÈÍÈÌÓÌ ÇÀ 3 ÌÅÑßÖÀ(ÍÎÐÌÀËÜÍÛÉ ÂÐÀ× ÁÅÇ ÝÒÎÃÎ ÐÀÇÃÎÂÀÐÈÂÀÒÜ ÄÀÆÅ È ÍÅ ÁÓÄÅÒ) ÎÑÒÀËÜÍÛÅ ÀÍÀËÈÇÛ ÏÎ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎÑÒÈ - ÅÑËÈ Â ÏÐÎÖÅÑÑÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÁÓÄÓÒ ÂÛßÂËÅÍÛ ÊÀÊÈÅ ËÈÁÎ ÈÇÌÅÍÅÍÈß. ÆÅËÀÞ ÓÄÀ×È ! |
#3
|
||||
|
||||
ñâÿçü íîðìàëüíûõ âðà÷åé ñ áàçàëüíîé òåìïåðàòóðîé
Óâ. ybloko@online.r !
Âî-ïåðâûõ íåëüçÿ ïóòàòü ïîíÿòèå ïîäãîòîâêè æåíùèíû ê ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè è àëãîðèòì îáñëåäîâàíèÿ áåñïëîäíîé ñóïðóæåñêîé ïàðû! ß íå âèæó íèêàêîé íåîáõîäèìîñòè ïðè ïîäãîòîâêå ê áåðåìåííîñòè ïðîâîäèòü âñå ïåðå÷èñëåííûå Âàìè èññëåäîâàíèÿ çà èñêëþ÷åíèåì ìîæåò áûòü òåñòîâ íà íàëè÷èå ñêðûòîé èíôåêöèè. Åñëè æå âîïðîñ ñòîèò îá àëãîðèòìå îáñëåäîâàíèÿ áåñïëîäíîé ïàðû, òî ðåêîìåíäóþ Âàì ïî÷èòàòü çäåñü Íå âèæó íèêàêîé íåîáõîäèìîñòè âêëþ÷àòü â ñïèñîê îáÿçàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ ÐÅÍÒÃÅÍ ×ÅÐÅÏÀ íàâåðíîå íåëüçÿ ñòîëü êàòåãîðè÷íî çàÿâëÿòü 8 ÃÐÀÔÈÊ ÐÅÊÒÀËÜÍÎÉ ÒÅÌÏÅÐÀÒÓÐÛ ÌÈÍÈÌÓÌ ÇÀ 3 ÌÅÑßÖÀ(ÍÎÐÌÀËÜÍÛÉ ÂÐÀ× ÁÅÇ ÝÒÎÃÎ ÐÀÇÃÎÂÀÐÈÂÀÒÜ ÄÀÆÅ È ÍÅ ÁÓÄÅÒ) î ñâÿçè íîðìàëüíûõ âðà÷åé ñ áàçàëüíîé òåìïåðàòóðîé. Ëè÷íî ÿ (à âìåñòå ñî ìíîé è áîëüøèíñòâî àâòîðîâ àíàëèçèðóþùèõ êîððåëÿöèþ ìåæäó ïîêàçàòåëÿìè ÁÒ è îâóëÿöèåé) âîîáùå ñ÷èòàþ ýòî èññëåäîâàíèå ìàëîèíôîðìàòèâûì. |
#4
|
|||
|
|||
íå ñîãëàñíà
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûé boris !
Õîòÿ ÿ è ýíäîêðèíîëîã, íî â ñâîå âðåìÿ ÿ ÷åðåç ýòî ïðîøëà. Âî ïåðâûõ, íàñêîëüêî ÿ çíàþ (ìîæåò îøèáàþñü ?) áåñïëîäèå êàê ïåðâè÷íîå òàê è âòîðè÷íîå ñòàâèòñÿ â ñëó÷àå, åñëè æåíùèíà íå ìîæåò çàáåðåìåíåòü â òå÷åíèè 1 ãîäà, À ÏÐÎØËÎ ÒÎËÜÊÎ 6 ÌÅÑßÖÅÂ,çíà÷èò ðå÷ü î ÍÀËÈ×ÈÈ ÁÅÑÏËÎÄÈß ÍÅ ÌÎÆÅÒ ÈÄÒÈ,à ðå÷ü èäåò î ÏËÀÍÈÐÎÂÀÍÈÈ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ ??? ß ñ âàìè íå ñîâñåì ñîãëàñíà, ÷òî äàííàÿ ïàöèåíòêà ìîæåò îãðàíè÷èòñÿ èññëåäîâàíèåì òîëüêî íà ñêðûòóþ èíôåêöèþ. À êàê æå ìóæ ? Ïðî ìóæà òàêæå íàäî íå çàáûâàòü. Ïîýòîìó â êîìïëåêñ îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî âêëþ÷èòü ñïåðìîãðàììó. À êàê æå ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ !? Âåäü âîçìîæíû : ôóíêöèîíàëüíàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ íà ôîíå ãèïîòèðåîçà (ýòî íàäî èñêëþ÷èòü èëè íåò ?),ïîâûøåííûé óðîâåíü ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ, íåïîëíîöåííàÿ 2 ôàçà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (ñìîòðèì óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà ?, èçìåðÿåì ðåêòàëüíóþ òåìïåðàòóðó?), à àíòèòåëà ê ñïåðìå ? - ýòî ðàçâå íå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé (ÇÀ×ÅÌ âñå ñïèñûâàòü íà æåíñêèå ôàêòîðû áåñïëîäèÿ), ÓÇÈ ìàëîãî òàçà - ýòî âîîáùå íåîáõîäèìî äåëàòü âñåì æåíùèíàì ,äàæå åñëè íè÷åãî íå áåñïîêîèò, êàê ðàííèé ìåòîä âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãèè. Ñõîäèëà ÿ íà âàøó ññûëêó, âåäü Âû ïåðå÷èñëÿåòå ïðàêòè÷åñêè òîæå ñàìîå. |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð-ýíäîêðèíîëîã,
Íàäåþñü, Âû ïîíèìàåòå, ÷òî ëþáûå èññëåäîâàíèÿ äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé. Òî åñòü ñíà÷àëà Âû ôîðìóëèðóåòå ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûì çàòåì è âåäåòå äèàãíîñòè÷åñêèé ïîèñê. Òàê ÷òî ïîääåðæó Áîðèñà - çäåñü èìååò ñìûñë ïîâòîðèòü ëèøü òåñò íà íàëè÷èå óðåàïëàçì. Äëÿ íà÷àëà áûëî áû íåïëîõî, ÷òîáû Âû ïîèíòåðåñîâàëèñü, î ÷åì Äàðüÿ ðå÷ü-òî âåäåò. Êàêàÿ çäåñü åñòü ïðîáëåìà: ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè è óðåàïëàçìà èëè áåñïëîäèå?... Î áåñïëîäèè - íè ñëîâà... È ñîâåðøåííî ðàçóìíî, ÷òî åñëè ïàðòíåðû ïðîõîäÿò êóðñ ëå÷åíèÿ ïî ïîâîäó ÇÏÏÏ, òî è îò áåðåìåííîñòè ïðåäîõðàíÿþòñÿ!... Ïðè÷åì çäåñü áåñïëîäèå?! Èëè æå Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî âñå ïåðå÷èñëåííûå Âàìè èññëåäîâàíèÿ äîëæíû áûòü ðåêîìåíäîâàíû âñåì áåç èñêëþ÷åíèÿ æåíùèíàì (èëè ñóïðóæåñêèì ïàðàì), ïëàíèðóþùèì áåðåìåííîñòü?! Íàïðèìåð, íàçíà÷àåòå ëè Âû àáñîëþòíî âñå ãîðìîíàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïî ñïèñêó Âàøåé ëàáîðàòîðèè, ïîëîæèì, áîëüíîìó ñàõàðíûì äèàáåòîì, íà òîì îñíîâàíèè, ÷òî ìîãóò áûòü âòîðè÷íûå ïîðàæåíèÿ äðóãèõ ýíäîêðèííûõ æåëåç? ñ óâàæåíèåì, |
#6
|
|||
|
|||
Tatiana Che
ÓÂÀÆÀÅÌÀß ÒÀÒÜßÍÀ!
ÏÐÎÑÒÈÒÅ ÇÀ ÂÎÏÐÎÑ - ÂÛ ÊÒÎ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒÈ ? |
#7
|
|||
|
|||
Ìîÿ ñïåöèàëüíîñòü - àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ.
Ýòî ëåãêî óâèäåòü, åñëè ïî÷èòàòü äèñêóññèè íà ôîðóìàõ. |
#8
|
||||
|
||||
Äîðîãîé ýíäîêðèíîëîã ybloko èç Ìîñêîâñêîé îáëàñòè ! Âîîáðàçèòå íà ñåêóíäó ,÷òî ÂÑÅ æåíùèíû Ìîñêîâñêîé îáëàñòè ,ïðåæäå ÷åì îòäàòüñÿ ìóæó äëÿ òîãî ,÷òîáû çàáåðåìåíåòü ,èäóò òîëïàìè ñäàâàòü êðîâü íà ïðîëàêòèí è âñå Âàìè ïåðå÷èñëåííîå, à íå ïðèâåäè ãîñïîäü, îòâåòà â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè 2 ìåñ. æäàòü ?Äà åùå îêàæåòñÿ Áèã-ïðîëàêòèíåìèÿ ,íà÷íóò îáñëåäîâàòü ,äà ñíèìîê ÷åðåïà äåëàòü ( à ìóæ îò ëîæà îòëó÷åí , ÷òî ëè ?)/À ëàáîðàòîðíàÿ îøèáêà ? À êîëè âñÿ Ðîññèÿ òàê ñòðîåì ïîéäåò ?
Äàâàéòå íå ïóòàòü ïðåäëîæåííûå àëãîðèòìû îáñëåäîâàíèÿ ïî ïîâîäó áåñïëîäíîãî áðàêà,è àëãîðèòìû îáñëåäîâàíèÿ áåðåìåííîé â èîä-äåôèöèòíîì ðåãèîíå ( âîò çäåñü äåéñòâèòåëüíî íàäî íà 8-1î íåäåëå áåðåìåííîñòè ÒÒà è àíòèòåëà ,ïðè óñëîâèè ,÷òî óìíûé ÷åëîâåê ïîòîì ýòè àíàëèçû ïîñìîòðèò ). Ì.á .èíîãäà äàæå ýíäîêðèíîëîãó ñòîèò ïðîùå ñìîòðåòü íà ìèð ? È çäîðîâóþ ñóïðóæåñêóþ ïàðó ,êîòîðàÿ ðåøèëà çà÷àòü ,íå òàùèòü âíà÷àëå íà îáñëåäîâàíèå ? Ðîäèëà æå ó ñåáÿ â Õîëìîãîðàõ ìàäàì Ëîìîíîñîâà ýòîãî ,êàê åãî ....È áåç ðåíòãåíà ÷åðåïà .Òîëüêî ,åñëè ìîæíî ,áåç ðàñêàçà îá ýêîïàòîãåíàõ...... Äðóãîå äåëî .åñëè åñòü óêàçàíèÿ íà òî èëè èíîå çàáîëåâàíèå .åñòü äàííûå îñìîòðà òåðàïåâòà .....Äàâàéòå íå ïóãàòü êîëëåã , âåäü ýíäîêðèíîëîãàì îáû÷íî ïðèíÿòî âåðèòü...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ß íà ñâîåì ñêðîìíîì îïûòå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî íåìàëî çäîðîâûõ æåíùèí óìóäðèëèñü çàáåðåìåííåòü áåç ðåíòãåíà ÷åðåïà.
Ïðåäëàãàþ ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå â ìîñêîâñêîé îáëàñòè... Íåò, ïëîõàÿ èäåÿ, íå îáðàùàéòå âíèìàíèå... |
#10
|
|||
|
|||
ß ïðèçíàòåëüíà äîêòîðàì, êîòîðûå íàøëè âðåìÿ, ÷òîáû âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå.
Íî ìíå áû õîòåëîñü îòêëîíèòüñÿ îò îáñóæäàåìîé òåìû, ÷òîáû óòî÷íèòü ñëåäóþùåå: 1. âûñîêèé òèòð òèðåîèäíûõ àíòèòåë èìååò ïðîãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå äëÿ ðàçâèòèÿ ãèïîòèðåîçà èñêëþ÷èòåëüíî ïîñëå ðîäîâ èëè æå ýòî âîçìîæíî è âî âðåìÿ íàñòîÿùåé áåðåìåííîñòè? 2. åñëè îòâåò íà âòîðóþ ÷àñòü âîïðîñà - äà, òî åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïîâòîðíîì èññëåäîâàíèè àíòèòåë âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? 3. ýòîò àëãîðèòì (îïðåäåëåíèå ÒÒà è àíòèòåë íà 8-10 íåäåëå) àêòóàëåí òîëüêî äëÿ éîä-äåôèöèòíîãî ðåãèîíà? È âîîáùå, íå äîñòàòî÷íî ëè òîëüêî ÒÒÃ? ñ óâàæåíèåì, |
#11
|
|||
|
|||
Darya ! è ÊÎËËÅÃÈ !
Äàðüÿ !
Âàì ëó÷øå, ÷òîáû íå áûëî ñïîðà ìåæäó âðà÷àìè ,áîëåå ïîäðîáíî èçëîæèòü âñþ âàøó ÈÑÒÎÐÈÞ ÁÎËÅÇÍÈ ! Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ïîñëå òîãî êàê Äàðüÿ èçëîæèò âñå ýòî, ìîæíî áóäåò âåñòè äàëüíåéøåþ äèññêóñèþ áîëåå öåëåíàïðàâëåíî.  äàííîé ÈÑÒÎÐÈÈ ÁÎËÅÇÍÈ ñêàçàíî âñå ñëèøêîì ìàëî. Ïîýòîìó òðóäíî ñóäèòü ÿâëÿåòñÿ äàííàÿ æåíùèíà áåñïëîäíàÿ èëè .... Ìîæåò áûòü êàê ðàç â ïðîöåññå ïëàíèðîâêå ê áåðåìåííîñòè ó íåå âñÿ ýòà ïàòîëîãèÿ è âûëåçëà ? |
#12
|
||||
|
||||
Òàòüÿíà , ñ ãðîìàäíûì óâàæåíèåì îòíîøóñü ê Âàøåé ðàáîòå íà ñàéòå .õîòåëà áû êîãäà -íèáóäü âñòðåòèòüñÿ íåâèðòóàëüíî .
Ñïàñèáî ,÷òî Âû îáðàòèëè âíèìàíèå íà òåìó -áåðåìåííîñòü è ùèòîâèäíàÿ æåëåçà . Ìû â ðàçäåëå òèðîíåò-ðåôåðàò óæå ìíîãî ïèñàëè îá ýòîì ,íî áûëî áû ðàçóìíî ïîâòîðèòü îñíîâíûå èäåè ( î÷åíü êîíñïåòèâíî .íå ñîâñåì â òåìó ýòîé äèñêóññèè ). Ëþáàÿ áåðåìåííîñòü -ýêçàìåí äëÿ ýíäîêðèííîé è . èììóííîé ñèñòåìû æåíùèíû , â èîä-äåôèöèòíîì ðåãèîíå ýòîò ýêçàìåí âûäåðæàòü ýòîò ýêçàìåí òðóäíåå. Ñèìïàòè÷íûé áåëüãèéñêèé èññëåäîâàòåëü D.Glinoer ïðåäëîæèë . à ðÿä êðóïíûõ Åâðîïåéñêèõ òèðîèäîëîãè÷åñêèõ ñîîáùåñòâ ðåêîìåíäîâàëè âíåäðèòü ( íî ïîêà íå ìîãóò -íåò äåíåã .÷òîáû äåëàòü ýòî âñåì . à íå âñåì íåëüçÿ - ïîëó÷àåòñÿ óæå íå îáÿçàòåëüíîå èññëåäîâàíèå ) êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ÒÒà è àíòèòåë ê ÒÐÎ íà 8-10 íåäåë áåðåìåííîñòè . åñëè ÒÒà íèæå 2 . à àíòèòåë íåò - âñå õîðîøî.è áîëüøå íè÷åãî íå ñìîòðÿò . Ñìûñë - íå ïðîïóñòèòü â ïåðâóþ î÷åðåäü ãèïîòèðåîç,âî âòîðóþ - ôàêò íàëè÷èÿ àíòèòåë ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü ïîñëåðîäîâîãî òèðîèäèòà , âûêèäûøà ,ïîñëåðîäîâîé äåïðåññèè . Àíòèòåëà ïîâòîðíî íå ñìîòðÿò . Èìååò ñìûñë áîëåå äåòàëüíî îáñóäèòü íþàíñû - à êàê áûòü ,åñëè ÷òî-òî íå òàê ,íà íàøåì ðàçäåëå òèðîíåò ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |