Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.02.2020, 14:34  
Nesheva Nesheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2020
Город: Донецк
Сообщений: 6 Nesheva *
Повышение антител к ТГ в раннем послеоперационном периоде

Добрый день! Хотелось бы узнать, почему анализ на ТГ и антитела к ТГ назначают не ранее, чем 3 месяца после удаления ЩЖ. Если наблюдается динамика роста антител и ТГ, начиная с 2-й недели после операции и отслеживается на протяжении 2-х месяцев после операции, это свидетельствует о росте метастаз? Если да, почему эти анализы не назначаются раньше?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.02.2020, 17:03  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что повышение тиреоглобулина и АТ-ТГ непосредственно после операции объясняется самим фактом операции (повреждение ткани щитовидной железы) и не имеет ни малейшего отношения к метастазам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.02.2020, 21:43  
Nesheva Nesheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2020
Город: Донецк
Сообщений: 6 Nesheva *
Спасибо за ответ. Если я правильно я понимаю, что даже в таком случае спустя три месяца после удаления ЩЖ и лимфодессекции антитела и Тг могут начать снижаться ( если нет роста метастазов).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.02.2020, 07:41  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АТ-ТГ могут начать снижаться и позднее, могут сохраняться до 5 лет - они не являются основным онкомаркером. Тиреоглобулин важнее. Но тем не менее после операции сохраняющийся или нарастающий уровень тиреоглобулина является не признаком "роста метастазов", а поводом обсудить радиойодтерапию. Потому как в абсолютном большинстве случаев после операции просто имеется остаточная ткань щитовидной железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.02.2020, 12:44  
Nesheva Nesheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2020
Город: Донецк
Сообщений: 6 Nesheva *
Добрый день! Нужна помощь. Операция по удалению щитовидной железы. Гистология: неикапсулированная паппилярная карцинома 0.6 см, без признаков инвазии, 2 лимфоузла с микрометастазами без признаков инвазии, лимфоцитарный тиреодит, 13 лу без признаков заболевания. 17.12 антитела к ТГ 86 (норма до 4), ТГ до 0.2. А 03.02. антитела уже 142, ТГ - 0.25. Радиойод назначен на 03.04. Не поздно ли? Такой рост говорит о рецидиве или пропущенных лимфоузлах при операции? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.02.2020, 14:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - в этом периоде "рост антител" говорит только о факте операции и учитывается только как фактор, влияющий на определение тиреоглобулина некоторыми тест-системами.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.