Добрый день, Галина Афанасьевна!
Решилась обратиться к Вам за консультацией, поскольку меня ведут разные эндокринологии, постоянно меняются и сколько докторов столько и мнений. Один специалист считает, что нужно делать операцию по удалению ЩЖ. а другой считает, что удаление не нужно. Я уже совершенно запуталась.
В ноябре 2017 года мне был поставлен диагноз ДТЗ 2-ой степени:
ТТГ - 0,010 (реф. зн 0,4-4,0)
Т4 св. - 73,14 (реф. зн. 10,3-24,5)
Был назначен тирозол по схеме:
30 мл. 3 недели
25 мл. - 2 недели
20 мл. - 2 недели
10 мл. длительно

По настоящее время принимала 10 мг. 1 раз в день
На 16 декабря 2019 года:
ТТГ 14.030 ( реф. зн. 0,4-4,0)
Т4 св. - 9,88 (реф. зн. 10,3-24,5)
Назначение доктора:
тирозол 5 мг. в день вечером однократно
Йод актив 100 мг.
селен актив 100 мг.
Крем эндокринол

В связи с этим назначением у меня вопрос: Можно ли принимать препараты йода и употреблять в пищу продукты с содержанием йода, есть ли при приёме йодсодержащих препаратов риск увеличения узлов ЩЖ?
Правильное ли назначение сделал доктор и нужна ли в моём случае операция по удалению ЩЗ?
Не нужна ли уже в моём случае схема блокируй замещай?
Результаты обследования во вложении.
Заранее Вам благодарна за помощь!

Вложения

УЗИ ЩЖ.pdf (567.8 Кб, 18 просмотров)

Ситуации « сколько докторов, столько и мнений» приме6ительно к абсолютно излечимому по синдрому тиротоксикоза заболеванию не может быть отродясь.
Как я понимаю, приемом йод- актива Вы мешаете тирозол реализовать свою эффективность, а эндокринолог поддерживаете отечественного производителя ? Cелен до кучи?
Как тирозол может дозироваться в миллилитрах? Это разве капли?
В чем цель поддержания медикаментозного гипотиреоза? Растите зоб?
Насколько Вы заставляете врачей делать глупости и насколько они действуют по своей инициативе - понять трудно.
Но мир прост и незамысловат: никогда в самом страшном сне ни йодактив, ни эндокринол ни один эндокринолог мира в здравом уме и трезвой памяти назначить не мог.
Во всем мире, коли решили лечить консервативно, смотрят динамику - что с зобом? Что с атрТТГ?
И понимают, что консервативно можно вылечить 30% людей за 12-18 мес
Откуда связать идея узлов - одному Богу ведомо.
Готовить пищу на йодированной соли надо всей семье - Вы не исключение

Мл. это опечатка, конечно мг. Ни йод актив, ни селен я не принимаю. Продолжаю пить только тирозол 10 мг. в день. А назначение снизить тирозол до 5 мг. в день и принимать йод актив и селен сделала сегодня эндокринолог, поэтому и обратилась к Вам, поскольку назначение это мне показалось весьма странным.
Мне продолжать принимать тирозол в дозирлвке 10 мг или снизить до 5 мг.?
Я не врач, поэтому столько вопросов.

Было бы странно, если бы 7 млрд человек на Земле были врачами.
Итак, йод актив - идиотизм, селен- если нет нетяжёлый офтальмопатия- тоже не нужен,
Но почему вообще не прекратить лечение? Вы пролечились более 2-х лет, у Вам гипотиреоз, Вы сейчас выращиваете зоб- по каким соображениям Вы не ставите точку?
Будет рецидив - РЙ
В принципе можно хоть всю жизнь бултыхаться от передозировки до рецидива и посещать врачей через день- пока не возникнет такое заболевание другое, при коем тирозол нельзя назначить - и что тогда?

Я просто не понимаю какую я должна поставить точку. Я прихожу на прием к специалисту эндокринологу с результатами анализов, прихожу чтобы врач либо направил меня к хирургу эндокринологу, либо изменил дозировку принимаемого препарата, но получаю вот такое назначение. На РЙ меня тоже не направляют говорят большой объём ЩЗ, у нас в городе вообще нет такой процедуры, а Казань и Нижний с таким объёмом не берут на РЙ.

Объем щитовидной железы 38 мл - это не так уж и много. Это Казань и НН ответили лично Вам или это опять-таки слова Ваших врачей?
Когда я работала в отделении радионуклидной терапии в Москве, брали на лечение и с объемом более 90 мл. Нюанс: это не амбулаторная радиойодтерапия, нужна госпитализация в отделение. И чем больше объем, тем больше вероятность повторной процедуры.
Но железа станет гораздо больше, если будет продолжаться гипотиреоз.
Да, с таким объемом щитовидной железы вероятность ремиссии более низка, но далеко не нулевая. Для решения вопроса о о хирургическом лечении или радиойодтерапии нужна отмена препаратов. Будет рецидив - будет радикальное лечение.

Спасибо Вам огромное Галина Афанасьевна! Спасибо что Вы есть!

Давайте уточним, за что спасибо
1. сейчас нужно идти на прерывание терапии с целью уточнения - не наступила ли ремиссия
2. варианты этого снижения и отмены - на усмотрение очного врача