Здравствуйте!
Осенью мне поставили диагноз аденома (гиперплазия) паращитовидной железы. Лечение не назначили, но сказали наблюдаться: каждые полгода сдавать анализы. В марте сдала анализ на паратгормон – 10,7 пмоль/л, в мае паратгормон – 6,5 пмоль/л (норма1,3-6,8), фосфотаза щелочная - 82 ед/л (норма 40-150), кальций – 2,4 ммоль/л (норма 2,10-2,55), кальций ионизированный - 1,43 ммоль/л (норма 1,05-1,3), фосфор неорганический – 1,45 ммоль/л (норма 0,87-1,45), Т4 свободный – 11,1 пмоль/л ( норма 9-22), ТТГ – 0,54 мЕд/л (норма 0,4-4). На УЗИ за полгода гиперплазия уменьшилась на 2 мм.
Скажите, пожалуйста, как же может быть, что все анализы хорошие, в т.ч. кальций, а ионизированный кальций превышает норму, что это означает, опасно ли это? Подскажите, что следует предпринять (к сожалению, ближайшие полгода не смогу попасть на прием к эндокринологу)? Заранее спасибо.

Возраст ?
Уменьшение гиперплазии на УЗИ - фантазии УЗИста , подбор лечения - разумное мероприятие, аденому от гиперплазии надо бы отличить ..
Камни в мочевых путях ? Язва желудка? Остеопороз?
Увеличение паратгоромна более чем скромное - расскажите- ка о себе толком
С чего стали искать паратирому?

Возраст 54 года.
Врачи слишком долго не могли поставить диагноз (то ли узел, то ли аденома, то ли гиперплазия), поэтому теперь как-то волнительно упоминать гиперплазию без аденомы. В выписке из стационара написано гиперплазия.
По результатам осенних обследований в почках песок, язвы нет, остеопороза нет. Артериальная гипертония. Ожирение (вес около 100 кг).

Самый большой кальций?

Самый большой кальций 2,4 ммоль/л и ионизировнный кальций 1,43 ммоль/л (до майских анализов есть данные за июнь 2008, соответственно 2,39 и 1,12).

Скорее речь пойдет о скрытой паратироме - был ли скан паращитоивдных желез? Не планирует ли доктор обследование в ЭНЦ ( на гиперпаратироз есть квоты , а мягкий гиперпартироз ведут часто консервативно, в центре идет работа с тн кальцимиметиками - препаратами выбора при этом состоянии )
Как исключали остеопороз?

Осенью, когда находилась в стационаре (в ЭНЦ), мне делали денситометрию позвоночника и шейки бедра. Заключение: Снижение костной плотности не выявлено. Поясничный отдел: Ткритерий – 0,6. Проксимальный отдел левой бедренной кости: Ткритерий – 1,0.

Тогда же осенью в ММА им.Сеченова делали сцинтиграфию околощитовидных желез, индикатор 99мТс. Заключение: Признаки аденомы околощитовидных желез не выявлены. Сцинтиграфическая картина доброкачественной гиперплазии правой нижней ОЩЖ.

Результаты анализов полученных в мае доктору не показывала, т.к. в Москву была возможность приехать только на два дня, а ионизированный кальций готовиться дольше, результаты анализов лаборатория Инвитро прислала мне на электронную почту. Я живу в Смоленской области, город у нас очень маленький и чтобы обратиться за медицинской помощью приходиться ездить в соседние города: у нас уже несколько лет нет ни поликлиники, ни больницы. Я ухаживаю за больной лежачей матерью и поэтому не могу свободно уехать в Москву или еще куда-либо и обследоваться, если и получиться отлучиться то только осенью, когда меня смогут подменить. Поэтому я и обратилась за помощью на этот форум и очень благодарна, что Вы отвечаете.
Пожалуйста, скажите, как же так: самочувствие отличное, все анализы хорошие, кроме ионизированного кальция, неужели может быть что-то серьезное?

Если полагать , что паратирома действительно существует , то она может классифицироваться практически как немая партирома, выявленная на стадии отсутствия соматических нарушений, то есть у Вас есть время для приезда в ЭНЦ осенью - раз у Вас есть история болезни
Реокмнедую ориентироваться на консультацию кмн Мокрышевой , контролирующей имено этих пацинетов
У вас вполне есть время ждать и время пмжет нам лучше ответить на вопросы
Ситуация может стать более сложной, если почему - либо будет у Вас длительный постельный режим или Вы решите ( что нельзя делать ) плучать горами кальций или будете покупать на рынке с рук украденное у птиц обогащено витамином Д масло

Если есть артериальная гипертония, то терапевты с высокой вероятностью назначат гипотиазид (он сейчас препарат первой линии) . А гипотиазид может вызвать значимую гиперкальциемию (до 2,9 ммоль/л).
Гипотиазид не назначали?

Большое Вам спасибо, за разъяснения и чуткость.

Гипотиазид не назначали.

И нельзя назначать - это был очень важный и нужный совет от доктора Егора

От гипертонии принимаю нормодипин и кардиомагнил. Как общеукрепляющее селмивит.
Спасибо Вам за советы.