#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ у ребенка
Добрый день!
Ребенок, 4 месяца, вес 6800, рост 60 см Мать 28 лет Во время беременности у меня был диагностирован гипотиреоз, всю беременность принимала эутирокс 150 мкг. Первые два месяца после родов (ребенок на ГВ) тоже принимала эутирокс (месяц-125 мкг, месяц-75 мкг), сейчас ничего не принимаю. Сдали анализы ребенку, пришли вот такие результаты. Могли бы вы прокомментировать? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Почему сдавали анализы ребенку ?
Развитие ребенка ? Был ли скрининг? Ребенок доношенный ? НЕ получал ли часом каких-то лекарств?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Скрининг был. Видимо, всё в норме. В роддоме ничего особенного не сказали. Развитие нормальное. Ребенок доношенный. Получал только витамин д. В процессе родов была длительная эпидуральная анестезия. |
#4
|
||||
|
||||
Ни малейших оснований давать подобный совет у гинеколога не было.В настояшее время мы ( и в первую очередь Вы) надолго потеряем покой- у ребенка дискордантные цифры Т4 и Т3 и ТТГ. При отсутствии очевидных неврологических проблем ( не дай Бог, и пропустить их нельзя), объяснениемлежит скорее всего вне болезни.
если добавить к этому идиотизм анализа, возможные лабораторные артефакты и плохо прорисованые референсы, станет совсем хорошо. В принципе можно предложить умнице гинекологу теперь обьяснить ситуацию. Попросите доктора найти референсы для общего тироксина , трийодтиронин и для ребёнка этого возраста, причём сделанные этими наборами, а заодно пусть поищет литературу о времени элиминация аттро из крови 4-мес ребёнка мамы с гипотиреозом. А я малость отдохну
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Действительно, покой я уже потеряла. К гинекологу, к сожалению, уже не попаду, я в другом городе. И, соответственно, не смогу ей ничего предъявить. А нужно ли мне продолжать давать ребенку витамин д (учитывая повышенный кальций) и нужно ли давать йод? У нас педиатры про йод ничего не говорят. То есть если не обращать внимания на результаты этого анализа, нужно ли нам всё-таки будет сдать ещё раз ТТГ и т4? Может быть в год, два... Или совет гинеколога мониторить эти показатели абсолютно неправильный и сдавать не нужно ни только сейчас, но и позже? |
#6
|
||||
|
||||
Совет был бессмысленным, но теперь придётся вникать и перепроверять.
Уровень кальция крови хорошо бы сопоставить с кальцием мочи Такой ТТГ, какой найден у ребёнка, еще недавно считался абсолютно нормальным у детей этого возраста, и не в нем дело.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
А сейчас он не считается нормой? Дело в т3? Тогда когда нам лучше пересдать эти анализы? |
|
#8
|
||||
|
||||
Нет, хотя такой уровень ТТГ и сейчас принято считать не идеальным, и хотя в начале жизни аттро и АТТГ вполне могут быть повышенными, в условиях слегка повышенный ТТГ/ нормальный св Т4, антитела к ТПО можно было бы принять версию проверки ТТГ и св Т4 через месяц и желательно другими наборами, или даже начало приема тироксина- но все становится совершенно непонятным при повышенном св и общем Т3 - слава Богу, нет неврологических нарушений и невероятна наиболее напрашивающаяся диагностическая концепция...
Словом, попробую я озадачить завтра наших педиатров
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Может быть, нам стоит ещё раз сходить к неврологу? Мы были у него в месяц. Что-то серьезное может быть. Страшно |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
А о каком неврологическом заболевании Вы говорите? Просто чисто гипотетически... Какое заболевание при таких показателях? |
#11
|
||||
|
||||
Ну, началось... заберёмся на чердак и будем бояться.
Все, что-то сказала нужным сказать, я сказала
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Вообще у нас кривошея и гипертонус. Но я думаю это не имеет никакого отношения к данным результатам анализов. Просто на всякий случай сообщаю.
|
#13
|
||||
|
||||
гипертонус мышц у детей до 6 мес. возраста вариант нормы, что-там-за-кривошея должен смотреть грамотный ортопед
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
||||
|
||||
Да, про гипертонус и кривошею на всякий случай написала.
И ещё. У нас взяли кровь с огромным трудом, где-то полчаса ребенок дико кричал, в вену попасть не могли, так как сейчас вены как ниточки. Медсестра опытная. Когда, наконец, попали, кровь еле-еле шла. Не представляю, как мы будем сдавать кровь из вены в дальнейшем, а это, видимо, будет нам необходимо. Не может ли сильный стресс ребенка повлиять на уровень гормонов? И, например, мы были не натощак. (Не совсем понимаю как с 4 мес ребенком можно быть натощак) |
#15
|
||||
|
||||
Именно поэтому и проводят только те исследования, которые нужны.
Ребёнку провели скрининг на гипотиреоз в роддоме, и больше не надо было без жалоб делать НИЧЕГО Но теперь мы имеем то, что имеем По тиреоидной панели не надо никаких « натощак»
__________________
Г.А. Мельниченко |