напряжение/тяжесть в затылке, и фотопсии в глазах

[EVP]

Хорошо, Денис, я ведь не утверждаю, что у Вас тромбофилия, но версия требует исключения, учитывая тромбоз у мамы и, как оказалось, и у Вас тоже был тромбоз вен. Если не делают генетический анализ (может в Киеве), то хотя бы гемостазиограмму, антитела к
кардиолипину, волчаночный антикоагулянт хотелось бы видеть.

[DenisDenis]

Сообщение от EVP

Хорошо, Денис, я ведь не утверждаю, что у Вас тромбофилия, но версия требует исключения, учитывая тромбоз у мамы и, как оказалось, и у Вас тоже был тромбоз вен. Если не делают генетический анализ (может в Киеве), то хотя бы гемостазиограмму, антитела к
кардиолипину, волчаночный антикоагулянт хотелось бы видеть.

1.все верно!
2.я понял.

[DenisDenis]

Доброго времени суток , EVP )
У меня вопрос :
На ваш взгляд если связь между ГЭРБ и функциональными расстройствами нс., другими словами может ли ГЭРБ вызывать симтоматику подобную моей.
пс. сталкивались ли вы в своей практике с подобным?
спасибо.

[EVP]

Что такое ГЭРБ?

[DenisDenis]

..простите ,ГЭРБ- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
..ранее краем уха услышал, что воз недавно признала подобную связь

Babulya, спасибо.

[EVP]

Не знаю, спросите гастроэнтерологов.

[DenisDenis]

Доброго времени суток.
Уважаемые доктора, время идет, а у меня все без изменений, непроходящая !!тяжесть в затылке, туман в голове и постоянные фотопсии 2-3 вспышки в час, когда и чаще!!
Вот посмотрите прошел электроэнцефалограмму, результат:
Регистрировалась среднеамплитудная ЭЭГ. В фоновой кривой при закрытых глазах доминировал Альфа-ритм частотой 10-11 Гц, с максимальной мощностью (60%), сосредоточенной в затылочной области. Альфа-ритм хорошо модулирован, синусоидальной формы, его зональные различия правильны, хорошо выражены. Реакция Альфа-ритма при открывании глаз адекватна (депрессирование), отчетлива. Субдоминировала Бета1- активность мощностью до 15%, распределенной симметрично, диффузно.
Т.о. - уровень медлеволновой активности- в пределах нормы.
Значимой межполушарной асимметрии ни в одном из частотных диапазонов не выявлено.
При гипервентиляции уровень медлеволновой активности незначительно повысился, к концу 3-й минуты глубокого дыхания доминирующим оставался Альфа-ритм.
Во время гипервентиляции патологической активности не было зарегистрировано.
Ритмические фотостимуляции не вызвали появления пароксизмальной активности (ЭЭГ- проявлений фотосенситивности не обнаружено).
Реакция усвоения ритма была хорошо выражена, лучше в Альфа-диапазоне (12 Гц).
Зрительные+слуховые вызванные потенциалы -без особенностей, симеметричны и синфазны в парах гомологичных отведений.
Заключение: спонтанная (фоновая, при всех предъявленных функциональных нагрузках), а также вызванная электроактивность мозга- в пределах нормы.
На данном фоне эпилептиформной активности не обнаружено.
______________________
..к слову сказать во время диагностики два раза были фотопсии, я сказал об этом врачу, он принял во внимание..

..также ,по моей просьбе доктор выдал подобную рекомендацию, на то как он видит ситуацию:
Рекомендовано:
1. Включить в дифф-диагностический круг нетипично протекающую мигрень, а также расстройство группы F40-F48 (Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства).
(Группа расстройств связанная с психологическими причинами и внешними факторами, следует указать относительный характер психотравмы).
F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция
F44.8 Другие Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
2. Опробывать на эффективность СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например- Продеп:
40 мг 2 раза в день, 8 недель, затем (если эффективен) -продолжить прием в дозе 60 мг/сут. 1 раз в три дня, - 8 недель.
_____________________________
От себя спрошу схожи ли мои симптомы на :
1. Синдром затылочной доли
2. Вертебрально-базилярная недостаточность

Заранее спасибо за ответы в моей теме.

[EVP]

Энцефалограмма без патологии. Доктор вполне грамотный, о возможности подобных диагнозов речь шла и в этой теме. Видимо Вам можно порекомендовать пробное лечение антидепрессантами из группы СИОЗС, либо топираматом (топамакс). Либо сначала одним, потом другим.

[DenisDenis]

Спасибо EVP за мнение.
От себя спрошу схожи ли мои симптомы на :
1. Синдром затылочной доли!?
2. Вертебрально-базилярная недостаточность!? (ваши рекомендации в по этому поводу понял)
3. Ести необходимость а повторном мрт ГМ?
4. Нужна ли мне ангиография с контрастированием?
спасибо
пс. да, этот врач эпилептолог-психолог пользуется авторитетом заслуженым. в общем и целом и человек он не заносчивый, а приятный в общении..
он и обратил мое внимание на возможную связь ГЭРБ с моими жалобами. но как говориться: не факт.

[DenisDenis]

Прошу специалистов по возможности отписаться в моей теме, необходимо услышать альтернативное мнение. Может кто сталкивался в свое практике с подобными симптомами.
Спасибо.

[DenisDenis]

Доброго времени суток.
Прошло еще несколько месяцев. Состояние вообщем без изменений(. Никак эта зараза не может от меня отстать. По совету докторов форума, акцентировался на психологическом аспекте, и прошел через прием авторитетных психологов и психиатров своего региона. Если коротко, то вердикт профессоров кафедры и местного дурдома, дескать ты не наш пациент и .
Что делать ума не приложу((. Все те же синии фотопсии, дурнота, головокружение, но уже без зевот по тридцать раз к ряду и нет (ЭТО ЯВНЫЙ +) уже явной тяжести в затылочной области, так слегка , что то ощущаю ттт ттт ттт
Как избавиться от симптомов? Может медицина за эти пол года сделала рывок по моей проблеме? Диагноза так и нет.

[DenisDenis]

Доброго времени суток уважаемое сообщество.
Не отписывался 10 лет
Итак, диагноз был поставлен , наконец-то 1 год назад.
ПРОЛАКТИНОМА. Лечусь Достинексом (каберголин).
Кто помнит, никак не удавалось мне определится с диагнозом, увязать симтоматику с походом в лаб, и сдать один единственный анализ на пролактин. Случайно сдал , и пожалуйста 1700, при верхней границы референса ~ 400.
За год после постановки диагноза удалось снизить пролактин в сыворотке до 190-200 , сдаю раз примерно в 1,5 месяца. Было три плановых мрт гипофиза, уменьшение аденомы с 9мм-8мм-7мм, до 5мм-4мм-3мм.
Пью каберголин раз в неделю по 0,5.
Все хорошо, за исключением сна, его фактически нет. Тотальная бессонница , сплю по 2-3 часа в сутки. И что самое непонятное, нет разбитости, дневной сонливости, хорошая переносимость физических нагрузок ( ежедневный спорт) . Остались также фотопсии ( выше в теме есть упоминание , но давным давно прошла «непроходящая тяжесть в затылке» , о ней тоже упоминал. Острота зрения единица, поля не нарушены. Парадокс в том, что раньше до установки диагноза сон был как у младенца, и это на пролактине 1700, сейчас прл 200, сна нет. ???
Тестостерон в середине референса, стал после того как отрегулировал прл, прл и тест антогонисты. А раньше тест был минимальный, при зашкаливающем прл.
Вопрос, как спать хотя бы по пять часов ночью?
Спасибо

[Melnichenko]

Оценивали ли фракцию макропролактина, на фоне каких препаратов был сдан пролактин и что вообще лечим?

[DenisDenis]

)) доброго дня.
Да, на макро фракцию сразу же сдал . И Пролактин и макропролактин. Там разница в 100 была где-то . Прл ~1700, макро ~1600.
Я вас понял. Первый раз Пролактин сдавал , когда и увидел превышение, на фоне абсолютной чистоты, никаких препаратов, повышающих его (по типу сиозс) не принимал никогда. Потом уже сдавал на фоне терапии каберголином, сразу , можно сказать пролактинома отреагировала , и прл упал по 500, через месяц до 200. Ну и так уже около года.
Что лечим ))? Пролактиному. )
Лечу под контролем эндокринолога. Все возможные анализы уже поздавал. (Гармоны) Везде норм. +- середина референса. Тестостерон, врач сказал выпрямится, как только прл отрегулируешь, ну где то так и получилось.
Замумукался с бессонницей . :/
Фотопсии так же, как и 15 лет назад. :/
Третье это со стороны сердца, постоянное нытье, тахикардия, систолы, пульсация в ушах ночью и т.п.
про побочку на клапаный аппарат со стороны приема каберголина знаю, за этот год делал 3 раза экг и 3 раза узи сердца. Врача узиста уведомил , что бы внимательно, посмотрела клапаны. Резюмируя, все норм, но где то верхние пределы, начальная регургитация и тахикардия.
Почки, надпочечники норм
Ps упало диастолическое давление, на фоне приема каберголина, все как в аннотации на 20 единил. Но, ад пляшет постоянно от 140/90 до 80/60 , опять таки , от кабера это или нет? Не знаю :/. До терапии такой свистопляски точно не было.

[Melnichenko]

Пролактинома - это импотенция, сотни и десятки тысяч ед пролактина, бесплодие -их лечат, а пролактиному\ микроаденому не лечат

Если " Прл ~1700, макро ~1600." - то это значит, что вы здоровы , если ед мед\мл и у Вас тн феномен двойной ошибки - макропроалктинемия и инсиденталома