высокая СОЭ и низкое железо

[Irinagf]

Добрый вечер. Прошу совета по поводу сложившейся ситуации.Женщина 39 лет, избыточный вес, рост 166см. В декабре обратилась с шейным остеохондрозом к врачам, болело еще слегка плечо. Диагноз - остеохондроз, артрит начальный плеча. Сдала ОАК - повышен СОЭ на фоне других нормальных показателей до 35. Ревматоидный фактор -норма, сахар, холестерин и остальные показатели биохимии -норма. Массаж, уколы витаминов, физиопроцедуры -рука отпустила. Но соэ так и остались высокими. В феврале переболела ангиной, принимала антибиотик - соэ после болезни упали до 29, но проверили СРБ -он 25. Пошла во врачам - узи молочных желез, гинекология -норма. Узи брюшной полости - камни в желчном (это давно), остальное -норма. ОАК -норма, Узи почек-камень ( это с детства), воспаления не видят. Гормоны щитовидки -норма. Флюрография, гастероскопия -норма. Ревматолог назначил узи тазобедренных суставов , по своей части ничего не нашел. Онкомаркеры РЭА, СА19-9, СА 15-3 в пределах нормы. ВИч, гепатит, сифилис -отр. Нашли, что снижено железо до 6. Ферритин и гемоглобин -норма. Терапевт назначил пропить феррум лек 10 дней по 2 табл.- через месяц железо такое же. На данный момент - высокая соэ 42 и СРБ 33, низкое железо 6.5. Ничего не рекомендуют как такового -в растеряности , что делать дальше. Из болевых ощущений -ноет спина (лопатка с правой стороны -списывают на остеохондроз), немеют во сне иногда руки -тоже больше правая сторона.

[Dr.Vad]

Ожирение ассоциируется с цифрами повышения С-реактивного белка более 10 и развитием дефицита железа, а ферритин из-за высоких цифр СРБ ложно-нормален; железо при ожирении плохо усваивается внутрь (нужно принимать большие дозы железа-2 с витамином С, а не феррум-лек, в котором железо-3), в отсутствие эффекта - в/в венофер 800-1000 мг в сумме. Также нужно пересматривать рацион в уменьшении количества углеводов и повышении % белков и жиров - снижение веса приводит к нормализации С-реактивного белка, коррекция ЖД тоже может позитивно повлиять на обмен веществ и снижению окружности талии.

[Irinagf]

спасибо за ответ. Вес пытаюсь снижать. Устойчиво держится после родов в 2014г. сейчас 85 кг. На Ваш взгляд, не стоит еще искать причину и заняться только весом? Смущает, что при этом же весе еще пол года назад соэ была в норме.