#16
|
|||
|
|||
×òî-òî Tatyana Che óøëà îò âîïðîñà íàñ÷åò âîçìîæíîñòè íåõèðóðãè÷åñêîé ðåäóêöèè ìèîì â "àäîëåñöåíòíî-ïîñòïóáåðòàòíîì" âîçðàñòå.
Íàâåðíîå, ýòî òîæå íå ïî ÷àñòè "ðàçóìíîé" ìåäèöèíû. |
#17
|
|||
|
|||
Ôðàçà "ïóáåðòàòíàÿ æåíùèíà" - ýòî âåðõ ñîâåðøåíñòâà (â ñâîåì ðîäå).
Âñå æå âìåñòî "àäîëåñöåíòíî-ïîñòïóáåðòàòíîãî" äàâàéòå èñïîëüçîâàòü îáùåïðèíÿòûé òåðìèí "ðåïðîäóêòèâíûé" âîçðàñò. Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ìèîìû ìàòêè è â 20-35 ëåò, êîíå÷íî ïðèìåíÿåòñÿ - åñëè â ýòîì åñòü íåîáõîäèìîñòü. |
#18
|
|||
|
|||
Ïîçâîëüòå! Íî ÿ ñïðàøèâàë î äðóãîì. ß èíòåðåñîâàëñÿ èìåííî âîçìîæíîñòüþ ðåäóêöèè (ðàññàñûâàíèÿ èëè õîòÿ áû ñîêðàùåíèÿ ðàçìåðîâ) ôèáðîìèîì ó äàííîãî êîíòèíãåíòà. Èìåþòñÿ ó âàñ òàêèå ôàêòû?
À ïîíÿòèå "ðåïðîäóêòèâíûé âîçðàñò" çâó÷èò íåñêîëüêî êîùóíñòâåííî, êîãäà åäâà ëè íå êàæäàÿ òðåòüÿ â ýòîì âîçðàñòå áåñïëîäíà. |
#19
|
|||
|
|||
Åñëè êðàòêî: äà, êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ ðàçìåðîâ ìèîìû.
À ïî ïîâîäó áåñïëîäèÿ Âû ñèëüíî ïðåóâåëè÷èâàåòå. |
#20
|
|||
|
|||
Íàâåðíîå, âû íå èìååòå â âèäó ëå÷åíèå äî ïîñòêëèìàêòåðèÿ? Íåëüçÿ ëè ïîïîäðîáíåå? Î÷åíü õî÷åòñÿ ñîïîñòàâèòü ñî ñâîèìè óñïåõàìè. À òî âäðóã, íå ïðèâåäè âûøíå, àëëîïàòû ìåíÿ îáñêîêàëè!
|
#21
|
|||
|
|||
À óñïåõè åñòü?
|
#22
|
|||
|
|||
À èíà÷å, ÷åãî áû ÿ òóò âûïåíäðèâàëñÿ?
Íî ÿ ïåðâûì ñïðîñèë! |
|
#23
|
|||
|
|||
Ãäå-òî ÿ âèäåëà Âàøå ñîîáùåíèå, ÷òî ãîìåîïàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ìèîìû ïðàêòè÷åñêè íåýôôåêòèâíî.
ÎÊ, ïðèìåíåíèå êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè ïðèâîäèò ê ñóùåñòâåííîìó óìåíüøåíèþ ðàçìåðîâ ìèîìû - íà 30-40%. À ÷òî òàì Âû èìåëè â âèäó ïîä "ëå÷åíèåì äî ïîñòêëèìàêòåðèÿ"? |
#24
|
|||
|
|||
Íå ìîã ÿ òàêóþ ÷óøü ñêàçàòü! Âû ÷òî-òî ïóòàåòå.
Âèäèìî, íà 30-40% èìååòñÿ â âèäó ïî îáúåìó (ò.å. îê. 10% ïî ëèíåéíûì ðàçìåðàì) è çàäîëãî äî êëèìàêñà, êîãäà ó íåêîòîðûõ (îòíîñèòåëüíûõ) ñ÷àñòëèâèö ìèîìà ìîæåò íà÷àòü ðåäóöèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî? È â êàêèå ñðîêè, åñëè íå ñåêðåò? |
#25
|
|||
|
|||
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ - â òå÷åíèå ïåðâîãî ìåñÿöà ïðèìåíåíèÿ, çàìåòíîå óìåíüøåíèå îáúåìà óçëîâ îáû÷íî ÷åðåç òðè ìåñÿöà.
Ìîæíî ïîëþáîïûòñòâîâàòü, à Âû äîñòèãàåòå óñïåõà â òðè äíÿ? È ÷òî ñ÷èòàåòå óñïåõîì (êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè)? |
#26
|
|||
|
|||
"Çàìåòíîå óìåíüøåíèå" íà÷èíàåòñÿ ãäå-òî óæå ñ 2-3 ìì (ñìîòðÿ ïî ðàçìåðàì ñàìîé ìèîìû), êîãäà èçìåíåíèå ëèíåéíîãî ðàçìåðà íå ìîæåò áûòü îáúÿñíåíî ñóáúåêòèâíûìè ïðè÷èíàìè è ïðèáîðíûìè ïîðãðåøíîñòÿìè. Íî äàâàéòå ïðåæäå âñå-òàêè êîíêðåòèçèðóåì êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè : 30-40% ýòî ïî îáúåìó èëè ïî ëèíåéíûì ðàçìåðàì? Ïðåïàðàòû, äîëæíî ïîëàãàòü, âû ïðèìåíÿåòå ãîðìîíàëüíûå? Èëè ó âàñ íåò ñîáñòâåííîãî îïûòà?
|
#27
|
|||
|
|||
Âñå-òàêè íå êîêåòíè÷àéòå è ñäåëàéòå ñâîè óñïåõè â ëå÷åíèè ìèîìû ìàòêè äîñòîÿíèåì ãëàñíîñòè. Íåóæåëè íå÷åì ïîõâàñòàòüñÿ íà ýòîò ðàç?!
Íå çàáóäüòå ïðî êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíÿåìîãî ìåòîäà. Êàêîãî, êñòàòè? |
#28
|
|||
|
|||
Âàé-âàé-âàé! Òàòüÿíà! Âû ïðîäîëæàåòå óêëîíÿòüñÿ îò ïðîñòûõ âîïðîñîâ. Äàâàéòå ðàññòàâèì òî÷êè íàä "¸" è ïîïåðâó óòî÷íèì âàøè (ïåðñîíàëüíûå èëè êîðïîðàòèâíûå) óñïåõè, ïîñëå ÷åãî, îáñóäèì è ìîè.
Èòàê: 1. 30-40% ýòî ïî îáúåìó èëè ïî ëèíåéíûì ðàçìåðàì? 2. Êàêîâà òàêòèêà âåäåíèÿ? 3. Åñòü ó âàñ ñîáñòâåííûé îïûò? Êàêîé? |
#29
|
|||
|
|||
Îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ èçìåðåíèå îáúåìà, õîòÿ åñòü æåëàþùèå èçìåðÿòü íàèáîëüøèé ëèíåéíûé ðàçìåð.
Òåðàïèÿ íàçíà÷àåòñÿ íà 3-6, ðåæå íà 9 ìåñÿöåâ. Ó ìîëîäûõ æåíùèí ðåäêî áûâàåò íåîáõîäèìîñòü â ëå÷åíèè ìèîìû, â îñíîâíîì ýòî ïðîáëåìà 40-50 ëåòíèõ.  ìîåé ïðàêòèêå èõ äåéñòâèòåëüíî ìàëî (20-35 ëåòíèõ). |
#30
|
|||
|
|||
Îõ, êàê ñ âàìè ñëîæíî, Òàòüÿíà! Èëè ýòî ÿ òàêîé áåñòîëêîâûé?
Ìîé ïåðâûé âîïðîñ êàñàëñÿ ñïîñîáîâ èçìåðåíèÿ ðàçìåðîâ. Ïîíÿòíî, ÷òî ñîêðàùåíèå íà 30-40% ïî ëèíåéíûì ðàçìåðàì (íå âàæíî êàê èçìåðÿòü - ïî îäíîìó, èëè ïî âñåì ñðàçó) ñîîòâåòñòâóåò ñîêðàùåíèþ îáúåìà àæ íà 60-80%, ò.å. ñóùåñòâåííî áîëüøå, ÷åì ïðè èñ÷èñëåíèè ïî îáúåìó, èáî 30-40% ñîêðàùåíèÿ ïî îáúåìó îçíà÷àåò âñåãî 10-15% ïî ëèíåéíûì ðàçìåðàì. Èç âàøåãî îòâåòà âñå-òàêè íå ÿñíî, êàêîé èìåííî ñïîñîá èñ÷èñëåíèÿ èìåííî âû èìååëè â âèäó, óêàçûâàÿ ýòó öèôðó. Ìîé âòîðîé âîïðîñ êàñàâøèéñÿ òàêòèêè ëå÷åíèÿ (ïðåïàðàòû, ñìÿã÷åíèå ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé, âëèÿíèå íà ÌÖ è ôåðòèëüíîñòü è ò.ï.) âû ïðîèãíîðèðîâàëè ïîëíîñòüþ. Ìîæåò, ýòî íîó-õàó? Ìîé òðåòèé âîïðîñ êàñàëñÿ âàøåãî ëè÷íîãî îïûòà. Âïðî÷åì, ëè÷íûé îí èëè êîðïîðàòèâíûé èìååò çíà÷åíèå ëèøü â ñìûñëå ïîäà÷è èíôîðìàöèè. Åñëè ëè÷íûé, âû ñîîáùàåòå, ÷òî äåëî áûëî òàê-òî è òàê-òî, è ÿ ýòî ïðîãëàòûâàþ. Åñëè êîðïîðàòèâíûé, âû ìîãëè áû óêàçàòü íà íåêèé ðåñóðñ, ãäå îí îáîáùåí. Èç âàøåãî îòâåòà âðîäå áû ñëåäóåò, ÷òî íåêèé îïûò èìååòñÿ â îáåèõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ. Íî â ÷åì îí ñîñòîèò, óâû, íå ÿñíî. Èç âàøåãî óòâåðæäåíèÿ î òîì ÷òî, "ó ìîëîäûõ æåíùèí ðåäêî áûâàåò íåîáõîäèìîñòü â ëå÷åíèè ìèîìû", ÿ äåëàþ âûâîä, ÷òî åþ íèêòî èç àëëîïàòîâ íå çàíèìàëñÿ è, ñòàëî áûòü, ëåêàðñòâåííàÿ ðåäóêöèÿ èìååò îòíîøåíèå ê æåíùèíàì (ïîñò)êëèìàêòåðè÷íûì, ó êîòîðûõ, êàê èçâåñòíî, çíà÷èòåëüíàÿ ðåäóêöèÿ ìèîìû ìîæåò âîçíèêàòü è ñïîíòàííî.  ýòîé ñâÿçè äîïîëíèòåëüíûé âîïðîñ: âåðîÿòíîñòè ñïîíòàííîé è èíäóöèðîâàííîé ðåäóêöèè êàê-òî ðàçëè÷àþòñÿ? Èëè âñå-òàêè èìåþòñÿ íåêîòîðûå äîñòèæåíèÿ ïî ÷àñòè õèìèîòåðàïèè ìèîì äåòîðîäíîãî âîçðàñòà? Åñëè äà, òî êàêèå è êàêîé öåíîé? Íå îñòàâëÿþ íàäåæäû íà ïîëó÷åíèå îò âàñ êîíêðåòíûõ îòâåòîâ, ÷òîáû, íàêîíåö, ìîæíî áûëî ïåðåéòè ê àíàëèçó è ìîåãî ñêðîìíîãî îïûòà. |