Бесплодие 1 ст. Что делать дальше?

[Alleksa]

Здравствуйте!
Мы планируем беременность уже около 2 лет, но ничего пока что не получается. На протяжении этого времени мы прошли такие обследования:
1. Спермограмма мужа(через пробел указаны нормы лаборатории)
Вот результат:
Количество эякулята 6.5 мл--------- 3.0 - 3.5
Цвет желтовато-беловатый ---------- серовато-белый
рН 7.4 ------- 7.2-7.6 рН
Запах специфический(цветов каштана) --------- цветов каштана
Мутность мутная --------- мутная
Консистенция полувязкая ---------- жидкая
Время разжижения 30 мин. -------- 20 - 30
Вязкость 1 см -------- 0.1 - 0.5
Количество сперматозоидов в 1 мл,млн.64 млн. -------- 60 - 120
Количество сперматозоидов во всем эякуляте, млн. 416 млн. -------> 150
Количество подвижных форм, % 50------------------- % 80 - 90
Количество малоподижных форм,%5 -----------------6-10
Количество неподвижных форм, % 45 -------------------% 10-12
Количество живых форм, % 61----------------------------% 80 - 90
Количество мертвых форм, % 39 ---------------------------% 10-20
Лейкоциты (нативный препарат) 3-5 в п/зр --------единичные в препарате
Эритроциты (нативный препарат) не обнаружены ----------единичные в препарате
Лецитиновые зерна (нативныйпрепарат)в умеренном количестве----------в большом количестве
Эпителий уретры (нативныйпрепарат) единичный в препарате ------------единичный в препарате
Эпителий простаты (нативный препарат)единичный в препарате-----------единичный в препарате
Кристаллы Беттхера (нативный препарат)не обнаружены --------------------не обнаружены
Спермагглютинация (нативный препарат)не обнаружена ---------------------не обнаружена
Клетки сперматогенеза (нативный препарат) единичные в препарате ------не обнаружены или единичные в препарате
Амилоидные тельца (нативный препарат) не обнаружены-------------------- не обнаружены
Флора (окрашенный препарат) не обнаружена ----------------------------------не обнаружена
Слизь не обнаружена -----------------------------------------------------------не обнаружена
Сперматофаги не обнаружены ---------------------------------------------не обнаружены или единичные в препарате
Трихомонада (окрашенный препарат)не обнаружена -----------------не обнаружена
Нормальные формы 83 % ---------------------------------------------80 - 85
Молодые формы 3 % ------------------------не обнаруживаются
Дегенеративные формы 17 % ---------------------20 -15
Патология головки 4 %-----------------------0 - 15
Смешанная патология 1 %------------------------- 0 - 5
Патология хвоста 12 % -----------------------------0 - 5
Показатель Фарриса 253.76 %--------------------------- выше 200
2. Гормоны мои.
Сдавала на 7 ДЦ и вот что получилось:

Прогестерон 0,655(0.2-1.5)
Тестостерон свободный 5.4 (0-4.1)
ФСГ 9.1 (3.5-12.5)
Пролактин 24.77 (4.79-23.3)
ЛГ 9.6 (2.4-12.6)

Из этого списка у меня повышен тестостерон и ПРЛ.
Повторно сдавала пролактин через пару недель- 26.33 (4.79-23.3) - опять повышен.
Для снижения ПРЛ назначили бромокриптин 1/4 в день.
После этого : Тестостерон свободный 3.08 (0-4.1) - в норме
Пролактин 4.22 (4.79-23.3) - ниже нормы.

Также веду графики базальной температуры. в первой фазе БТ 36,5, во второй БТ 36,8-37(редко)

Теперь вопрос:
1. продолжать ли мне также прием брома 1/4 в день, может принимать через день? чем опасен низкий пролактин (как у меня)?
2. в чем может быть причина бесплодия? какие обследование необходимо пройти еще?
Спасибо заранее за ответы.

[Light]

Не было никакого смысла назначать бромокриптин, не исследовав макропролактин.
Мы не можем рассуждать о причине Вашего бесплодия: нет нужной информации.
Читайте:
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=141872

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Alleksa

2. в чем может быть причина бесплодия? какие обследование необходимо пройти еще?

Спермограмма и гормоны совершенно нормальные. Необходимо знать проходимость труб, то есть сделать лапароскопию.

[Alleksa]

Спасибо.
Значит по порядку
Возраст-23 года, мужу, 28.
Менструальный цикл колеблется от 30 до 50 дней. Фолликулярная фаза длится 16-35 дней, лютеинова - 12-16 дней. Присутствуют признаки гирсутизма: волосы возле сосков, низ живота, подбородок.
Менструации обычно обильные, примерно 4-5 дней. Кровотечениями между месячными - отсутствуют.
Беременностей, абортов и полостных операций не было.
Год назад была геморрагическая киста правого яичника, лечила консервативно.
Из лекарственных препаратов на данный момент принимаю: бромокриптин, фолиевая кислота, вит. Е во второй фазе.
Половая жизнь регулярная, без предохранения, после ПА - подушка под живот.

Обследования, которые мы прошли -написаны в предыдущем посте.


Для того чтобы рассуждать о причине бесплодия, какие обследования необходимо пройти еще?
По поводу макропролактина - я поняла, приму во внимание, но почему мне не назначил этот анализ мой гинеколог-эндокринолог - не известно.

[Alleksa]

Anshina, спасибо за комментарий.
Скажите, насколько эффективна процедура ГСГ проходимости труб? или лучше сразу сделать лапароскопию?

[Маргарита Аншина]

ГСГ мало информативное исследование. Нужна лапароскопия.

[Light]

Сообщение от Alleksa

после ПА - подушка под живот.

А это ещё зачем?

[Alleksa]

пункт вопросов - 6/ важны ВСЕ особенности Вашей половой жизни:
после па подкладываю подушку по попу, и лежу мин 30(время разжижения спермы), что бы сперма не вытекала...

[Light]

Сообщение от Alleksa

пункт вопросов - 6/ важны ВСЕ особенности Вашей половой жизни:
после па подкладываю подушку по попу, и лежу мин 30(время разжижения спермы), что бы сперма не вытекала...

Если Вы надеетесь таким образом повысить вероятность наступления беременности, то это напрасные ухищрения.

[Alleksa]

Ольга Юрьевна, спасибо за совет , но я думала получу более полезную информацию от вас. Зачем тогда гинекологи советуют стоять в позе березка или в специально позе какой-то (при загибах матки)?

Вот трубы проверить мне почему-то из врачей никто не предлагал. Займусь этим вопросом - других причин не вижу...