#1
|
|||
|
|||
Мужское бесплодие.
Добрый день! Мужу 28 лет, вес 100 кг, рост 178 см.
Диагноз: азооспермия. Обследование: - спермограмма: отстутсвие сперма-в в эякуляте, клетки спермотогенеза имеются, после центрифугирования обнаружено 2 спер-да с 0 подвижностью и с морфологической головкой. - гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон - норма. - кариотип- норма, - HLA на совместимость- один перекрест, но не значительный.(со слов доктора). - узи яичек и предстательной железы-норма, без отклонений. - эндокринология: тест на толерантность к глюкозе, лептин, инсулин - норма. - в детстве ни чем не болел, кроме простуды, восполение легких. - ходит в баню с детства, и еще курит легкие сигареты, нервная работа. Изначально было назначено лечение спермактином.(забросил через 1,5 месяца приема ). Другим врачом была назначена диагностическая биопсия, в результате которой были обнаружены сперма-ды пригодные для ЭКО+ИКСИ. Далее провели стимуляцию гоналом, в результате чего в спермограмме были найдены нормальные спермото-ды, но в единичном количестве. Консультация эндокринолога: повышенный вес, назначение вит. Е и диета. Врач удивилась почему проблема с спермограммой, т.к. судя по анализам все просто замечательно. Вопросы: 1) где же кроется причина азооспермии? 2) какие обследования еще пройти мужу? 3) какие препараты могут помочь изменить ситуацию? 4) может ли причина бесплодия быть в лишнем весе? 5) стоит ли поменять климат ( я и мею ввиду отдых в теплой стране, например Египет)? Спасибо. |
#2
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Единственным решением в подобной ситуации является применение ИКСИ (иногда, при тяжелых морфологических изменениях, может рассматриваться вопрос о применении донорской спермы.) |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
у нас уже была 1 попытка ЭКО+ИКСИ, + 2 криопротокола, Результат: 1) неразвивающая беременность, 2) при первом крио эмбрионы не разморозились, 3) при втором крио эмбрионы разморозились но увы импантации не было. |
#4
|
|||
|
|||
Не увидела результаты определения Пролактина. Вряд ли, но все же... Коль в эякуляте наши две штуки. В любом случае ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Да, вы верно поняли.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо! Просто мне так хочется хоть маленькую надежду на ЧУДО
|
#8
|
||||
|
||||
Можно определить микроделеции в AZF локусе Y хромосомы, это может дать ответ о причинах азооспермии, но не изменит тактику преодоления ситуации. Если будет выявлена, полезно быть информированным о том, что если родится мальчик, то у него будут сходные проблемы со сперматогенезом.
Если посещения бани частые, можно попробывать от них отказаться, возможно это приведет некоторому увеличению количества сперматозоидов в эякуляте и позволит в дальнейшем избежать повторных биопсий для получения сперматозоидов для ЭКО-ИКСИ Если супруг отвечал на медикаментозную стимуляцию повышением концентрации сперматозоидов, можно попробвать этим воспользоваться, опять же с целью получить в нативном эякуляте хоть какие-то сперматозоиды и избежать повторных биопсий для получения сперматозоидов для ЭКО-ИКСИ. При наличии клинического варикоцеле (думаю, что его исключили в первую очередь, но все же) операция позволяет находить в нативном эякуляте хоть какие-то сперматозоиды и т.о избежать повторных биопсий для получения сперматозоидов для ЭКО-ИКСИ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов |