#1
|
||||
|
||||
Подбор дозы эутирокса
Здравствуйте, перед беременностью был выявлен гипотериоз ттг 5,3(0,3-4,0). Была назначена доза 0,25 с наступлением беременности дозу увеличили сначала до 50, затем 75, на ней и оставалась до родов. Спустя месяц после родов 20.05.19 ттг 0,214(0,38-4,31) доктор понизила до 50 29.07 ттг0,014 (0,3-0,4). Ребенок на грудном вскармливании. Подскажите какую сейчас дозировку эутирокса принимать?
|
#2
|
||||
|
||||
здравствуйте. отмените тироксин совсем. вероятно у вас сейчас развился послеродовой тиреоидит, тиреотоксикоз при нем не требует лечения и проходит самостоятельно. но для окончательного решения надо оценить уровень антител к рецептору ТТГ (ат-рТТГ), также посмотрите сТ4.
ГВ продолжайте. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
давайте так, пока отмените тироксин и оцените ТТГ повторно через 6 недель, если он все ещё будет низким, тогда и посмотрим эти анализы.
|
#5
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Будьте добры,подскажите пожалуйста йод продолжать принимать?и в какой дозировке?
|
#7
|
||||
|
||||
до выяснения ситуации с ЩЖ с йодом можно повременить
|
#8
|
||||
|
||||
А для ребенка, если он на гв? Нет необходимости его принимать? Извините за аналогичные вопросы, просто доктор говорила что он нужен для ребенка.
|
#9
|
||||
|
||||
6 недель подождать не критично
|
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте, пересдала результаты через 7 недель ттг 26,8 (0,3-4,0). Подскажите дпльнейшую схему?
|
#11
|
||||
|
||||
Да, послеродовой тиреоидит. Вернитесь на дозу тироксина, соответствующую массе тела, которую Вы не написали.
1, 6 мкг х кг массы тела.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#12
|
||||
|
||||
80мкг выходит (вес 50) такая доза даже в период беременности была для меня большой. Нужно ли принимать йод?подскажите пожалуйста лечение послеродового тиреоидита будет такое же как при гипотериозе? Контроль гормонов через сколько?
|
#13
|
||||
|
||||
Фаза гипотиреоза при послеродовом тиреоидите является гипотиреозом и лечится как обычный гипотиреоз.
По уровню ТТГ - доза в 75 мкг большой не будет. И до беременности. и во время беременности ситуация была совершенно другой. Естественно, после эпизода разрушения щитовидной железы степень снижения функции щитовидной железы может быть больше, и потребность в тироксине выше. Контроль ТТГ как всегда - через 6-8 недель приема одной и той же дозы тироксина. Йодопрофилактика как всем кормящим женщинам - это для ребенка, а не для Вас.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |