Расшифруйте анализ на гормоны

[Sunward]

Мне 38 лет, рост -164 см, вес - 77 кг. Месячные проходили регулярно, в первый день болезненно, в течении последних 4 месяцев начался сбой, могли начинаться на 2-3 дня раньше. Родов не было, 1 аборт. В сентябре прошлого года была креодиструкция, эрозия на фоне дисгормональных нарушений (так было обозначено в заключении). В апреле обратилась к маммологу, болела левая грудь, диагноз УЗИ - Дифузно-фиброзная мастопатия,преобладает жировая ткань. Принимала - мулимен, витамин Е, В6.
Анализ крови общий: гемоглобин - 110
лейкоциты -7,2
РОЭ-28 мм

Биохимический анализ крови:
мочевина в сыворотке крови - 5,2ммоль/л
азот мочевины - 2,5 мм/л
ост азот крови-18,6
И ч -13,4
Креатинин крови -62
Трансамилаза аланиновая 5,8
Трансамилаза аспаргиновая -42,1
Билирубин общий- 10
Тимоловая проба -0,5

Анализ на гормоны (21 день МЦ):
Пролактин нг/мл -8,7
Эстрадиол нмоль/л -0,58
Прогестрон нмоль/л -68,3
Т4 нмоль/л - 100,0
АкТПО МЕ/мл - 14,2
ТТГ - мМЕ/л - 1,0

Заранее благодарю.

[FilippovaYulia]

С какой целью все это было сдано? На какой вопрос - Ваш или врача - должны были ответить эти анализы - какой диагноз предполагался?

[Sunward]

Анализы только получила на руки, к врачу не смогу попасть еще пару недель. Хотелось бы знать по каким показателям отклонения и чем они грозят.

[FilippovaYulia]

Вы требуете невозможного. Анализы в отрыве от клинической ситуации НИЧЕГО не означают. Анализы сдают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз - тот диагноз, который уже сложился в голове врача - и вне этого диагноза оценка анализов невозможна.

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

С какой целью все это было сдано? На какой вопрос - Ваш или врача - должны были ответить эти анализы - какой диагноз предполагался?

Вы не ответили на ПРОСТОЙ вопрос - что искали таким оригинальным способом у дамы 38 лет , у которой несколько изменилась продолжительность цикла ?
Или решили , что медицина - наука не дворянская и пазл из причудливо подобранных анализов отвечает на вопрос о здоровье ?

[Sunward]

Извините, но это пазл не мой , а доктора. Он пытается понять где сбой и в чем. Поэтому такие анализы. Как он мне объяснил, надо проверить работу печени, гормонов, щитовидной железы.

[Melnichenko]

Чудесно , а теперь узнаем потрясающую по новизне вещь : с 35 лет начинается ПОЗДНИЙ репродуктивный период и постепенно - раньше или позже - начинается тн menopausal transition
И поэтому первое и самое простое - узнать , каков ФСГ
Поскольку кровь все равно будут брать, мжно узнать , какой ТТГ ( и если он нормальный больше ничего не смотреть )
Тимоловая проба никогда не ответит на вопрос о причине задержек , а вот зачем лелеять анемию - не знаю .
Итого : еще добавляем пролактин как нужный показатель и сообщаем , что в исследованном МУСОРЕ данных , нужных на первом этапе выявления причин изменения продолжительности цикла ( замечу в скобках , вполне допустимого )
Вы планируете беременность ?

[Sunward]

Нет, не планирую. Прошу прощения, я посетила уже 3 врачей (маммолог, гинеколог, хирург) никто ничего мне толком не объяснил и никакой диагноз не озвучил. Скажите, что мне нужно пересдать (сдать дополнительно)? Спасибо

[Melnichenko]

В иаком случае неинтересны Ваши прогестерон и эстрадиол .

[afhvfwtdn]

Sunward, нормальная продолжительность менструального цикла от 21 до 35 дней. Если Ваш цикл укладывается в эти пределы, может быть не стоит огород городить из-за 2-3 дней колебаний продолжительности МЦ? От жизни надо удовольствие получать, а не результаты анализов, всё-таки.)

[Sunward]

Скажите, ТТГ у меня в норме? Мне надо сдать ФСГ? Или важнее сдать анализ на железо?

[imae_77]

Sunward, уважаемые коллеги не могут понять: что вы пытаетесь лечить? Сданные вами анализы представляют из себя хаотичный набор данных, тем более не имеющий границ вариабельности.
Для оказания вам квалифицированной консультации необходимо более четко изложить свои жалобы.

[Melnichenko]

ТТГ идеален

[Sunward]

imae_77 - спасибо. Наверное надо было изначально расписать всё подробно. Последние полгода очень плохое самочувствие - слабость, сонливость, отдышка при малейших нагрузках, (набор веса некритичный но все же), посреди дня вообще засыпаю,снизилась работоспособность, не могу ни на чем сконцентрироваться, эрозия зубной эмали, эрозия ШМ. Обратилась по поводу боли и затвердения в груди к хирургу, он назначил общий анализ крови, отправил к маммологу. Маммолог направил на УЗИ и на анализ на гормоны. Все анализы - я выложила. У меня такое же непонимания как и у вас. Мне никто не может сказать по какой причине может быть такое состояние, даже предположительно. Хирург - сказал "ну, бывает сбой гормональный", маммолог - "у нас регион по щитовидке проблемный, надо проверить". Пожалуйста, подскажите, что делать? Состояние не улучшается.

[imae_77]

Если разбираться, то получается, что жалобы у вас неспецифические: общее ухудшение самочувствия. Слабость, одышка при нагрузке, ломкость ногтей - все это вполне может быть проявлением анемии, которую вам и стоит в первую очередь исключить путем простого анализа крови.
Относительно уплотнения в груди, то здесь после УЗИ стоит проконсультироваться у маммолога на предмет исключения опухолевой природы образования. Исключит, и можете на этом успокоиться на 1 год.
Относительно гормональных сбоев, то тут коллеги очень негативны настроены на данное словосочетание. Есть либо гиперфункция, либо гипофункция. Щитовидная железа у вас в норме, так что можно про гормоны расслабиться.
Нарушение менструальной функции вас должны беспокоть только если есть кровотечения обильные или длительные, в остальном не стоит замарачиваться. Если уж очень хотите контрольровать свои менструации, то милости просим КОК, после исключения противопоказаний к их приему.
Про эррозию шейки матки забудьте, такого диагноза сейчас нет. Есть эктопия шейки макти,к оторая не требует терапии. В лбом случае необходимо проходить раз в год мазок на онкоцитологию.