#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí 17-îí-ïðîãåñòåðîí è ïàðàòãîðìîí.
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìû äîêòîðà!
Çàðàíåå áëàãîäàðþ âñåõ, êòî ñî÷òåò âîçìîæíûì ïðîêîììåíòèðîâàòü ìîå ñîîáùåíèå! Æåíùèíà, 23 ãîäà, Ðîñò 158 ñì, âåñ êîëåáëåòñÿ îò 38 êã äî 41 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå, îáèëüíûå. Áîëè â ïåðâûé äåíü öèêëà óìåðåííûå. Èäóò â ñðåäíåì 28-30 äíåé. Èíîãäà áûâàþò è 26 äíåé, è 32 äíÿ. Áåðåìåííîñòè íå áûëî.  2008 ã. áûëî âîñïàëåíèå ëåâîãî ïðèäàòêà ïðîëå÷èëè â ñòàöèîíàðå. Ñ îêòÿáðÿ-íîÿáðÿ 2012 ã. íà÷àëè ñ ìóæåì ïëàíèðîâàòü ðåáåíêà. Äî ýòîãî ïðåäîõðàíÿëèñü ÏÏÀ è ïðåçåðâàòèâàìè. ßíâðü 2013 ã. îòñëåäèëà Î ïî óçè, áûëà íà 13 ÄÖ ïðè öèêëå 28 äíåé. Ôåâðàëü 2013 ã. ðåöèäèâ óðåòðèòà, îáíàðóæèëè óðåàïëàçìó, ïðîëå÷èëèñü âìåñòå ñ ìóæåì. Ðåöèäèâ ÷åðåç ìåñÿö ñíîâî ïîâòîðèëñÿ ñäàëè ÏÖÐ âñå ÷èñòî, è òàê ÷åðåç ìåñÿö èùåì ïðè÷èíó, êàæäûé ðàç âñå ÷èñòî, à ðåöèäèâ ïðîõîäèò òîëüêî ïðèåìà àíòèáèîòèêà. Èþíü 2013 ã. ñäàëà ãîðìîíû: Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: 6 ÄÖ: ÔÑà 9,05 ìÌÅ/ìë (ôîë. ôàçà - 1,8-11,3) Ëà 7,10 ìÌÅ/ìë (ôîë. ôàçà - 1,1-8,7) Ïðîëàêòèí 573,04 ìÌÅ/ë (æåíùèíû: 67-726*) Ýñòðàäèîë 100 ïã/ìë (ôîëëèê.ôàçà: 15 - 160) 17-ÎÍ-Ïðîãåñòåðîí 1,14 íã/ìë (ôîë. ôàçà - 0,1-0,8) Òåñòîñòåðîí 1,42 íìîëü/ë (æåíùèíû: <0,5-4,3*) Òåñòîñòåðîí ñâîáîä. 1,11 ïã/ìë (æåíùèíû: í.î.-4,1*) ÄÃÝÀÑ 3,38 ìêã/ìë (æåíùèíû 19-39 ëåò: 0,8-3,9) Àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà 23,36 Åä/ìë (0-60*) Îâàðèàëüíûå àíòèòåëà 0,61 Åä/ìë (0 -10*) Íà 20 ÄÖ: Ïðîãåñòåðîí 81,83 íìîëü/ë (ëþò. ôàçà - 10-89) 17-ÎÍ-Ïðîãåñòåðîí 5,45 íã/ìë (ëþò. ôàçà - 0,6-2,3) Ãèíåêîëîã íàçíà÷èëà äåêñàìåòîçîí ïî 1,4 òàá/â äåíü â òå÷åíèè 3 ìåñÿöåâ, è äþôàñòîí ïî 1 òàá/â äåíü íà 3 ìåñÿöà. Ïèòü íè ÷åãî íå ñòàëà, ïîøëà íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó. Íàçíà÷èë äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû. Íîÿáðü 2013 ã. ñäàëà àíàëèçû: Íà 7 ÄÖ: Èíãèáèðóþùåå âåùåñòâî Ìþëëåðà - 7,76 íã/ìë (1,5 - 5,2) 17-îí-ïðîãåñòåðîí - 1,3 íã/ìë (0,4 - 1,02) ÄÃÝÀ-Ñ - 3,8 ìêã/ìë(0,8-3,9) Êîðòèçîë - 480 íìîëü/ë(150-660) ÀÊÒà - 39,2 ïã/ìë(8,3-57,8) Ãîìîöèñòåèí - 11 ìêìîëü/ë (3,4 - 20,4) Âèòàìèí D (ôîðìà 25 (ÎÍ)2) - 42 íìîëü/ë (35-150) Ïàðàòèðîèäíûé ãîðìîí - 106 ïã/ìë (8,8-76,6) Êàëüö-2,3Í mmol/l(2,02-2,6) Ôîñô - 1,04Í mmol/l(0.87-1.45) Cà+7 - 1,02Í mmol/l(1-1.4) ÙÈÒÎÂÈÄÍÀß ÆÅËÅÇÀ Ò3 ñâîáîäíûé - 2,9 (1,4-4,2) Ò4 ñâîáîäíûé - 16,3 (10-23,2) ÒÒà - 1,4 (0,23-3,4) Àíòèòåëà ê ÒÏÎ - 11 (0-30) Äèàãíîç: Ñèíäðîì ãèïåðàíäðîãåíèè íàäïî÷å÷íèêîâîãî ãåíåçà. Âòîðè÷íàÿ ãèïîôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ. Ãèïåðïàðàòèðåîç(?) Ïî ïîâîäó ïàðàòãîðìîíà äîï îáñëåäîâàíèå, äîêòîð ñêàçàë ÷òî ìîè ÷àñòûå óðåòðèò ìîãóò áûòü èç-çà ýòîãî ïîâûøåííîãî ãîðìîíà. Ïî 17-îí-ïðîãåñòåðîí íàçíà÷èë Êîðòèçîí, ïî 1 òàá óòðîì è âå÷åðîì, ïîêà íå íàñòóïèò áåðåìåííîñòü. ×åðåç 2 íåäåëè ïðèåìà ñäàòü êîíòðîëü. Ïîñìîòðåòü èçìåíÿòü äîçó èëè íåò. Ñêàçàë ÷òî ýòî ëåãêèé ïðåïàðàò, íî ïðî÷èòàâ àííîòàöèþ ÿ â ýòîì ñîìíåâàþñü. Åùå è îòçûâîâ íè ãäå íåò. Áîþñü åãî ïèòü. Ñêàæèòå íîðìàëüíîå ëè ýòî íàçíà÷åíèå? È ïîñòàâëåí äèàãíîç? Ñïàñèáî!!! Çàáûëà äîïèñàòü ÷òî ìíå íàçíà÷èëè ñäàòü åùå âîò ýòè àíàëèçû íà ãåíåòèêó: -îïðåäåëåíèå õèìåðíûõ êîíñòðóêöèé â ãåíå 21-ãèäðîêñèëàçû ïðè ÂÃÊÍ -îïðåäåëåíèå 12 ÷àñòíûõ ìóòàöèé â ãåíå 21 - ãèäðîêñèëàçû ïðè ÂÃÊÍ. Ñòîÿò îíè ïðèëè÷íî. Èíòåðåñíî èõ äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî ñäàâàòü?! |
#2
|
|||
|
|||
Íà îñíîâàíèè ïðèâåäåííîé èíôîðìàöèè - ó âàñ íåò ýíäîêðèííîé ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ. Íåò íåîáõîäèìîñòè ïðèíèìàòü Äåêñàìåòàçîí è ïðî÷åå, è íå íóæíû ãåíåòè÷åñêèå àíàëèçû. Íå èñêëþ÷åí ìóæñêîé ôàêòîð è òðóáíûé ôàêòîð ó âàñ.
Ïî ïîâîäó Ïàðàòãîðìîíà - åñëè ïåðåñòðàõîâûâàòüñÿ - íóæåí êàëüöèé â ñóòî÷íîé ìî÷å, íî ñêîðåå, ýòî îòðàæåíèå íèçêîãî ïîòðåáëåíèÿ êàëüöèÿ ñ åäîé |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ò.ê. áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò, ÿ ðåøèëà ïèòü Êîðòèçîí. Ïî 1 òàá óòðîì è 0,5 âå÷åðîì, êàê íàçíà÷èë âðà÷. ×åðåç äâå íåäåëè ïðèåìà ñäàëà êîíòðîëü:
Íà 23 äåíü öèêëà: 17-ÎÍ-Ïðîãåñòåðîí - 3,21 íã/ìîëü (0,6 - 2,3) Êîðòèçîë - 180,61 íìîëü/ë (150-660) ÀÊÒà - 5,46 ïã/ìë (5-46). 17-îí-ïðîãåñòåðîí íå ïàäàåò, äîêòîð óâåëè÷èë äîçó òåïåðü ïüþ åùå è â îáåä 0,5 òàá. Êîðòèçîíà. È òàê æå ñêàçàë ïîñëå óâåëè÷åíèÿ äîçû ñäàòü êîíòðîëü ÷åðåç 2 íåäåëè. ß íå çíàþ ÷òî äåëàòü, áðîñàòü ïèòü Êîðòèçîí?! È èäòè ïðîâåðÿòü òðóáû? Òîãäà ïî÷åìó ó ìåíÿ ýòîò ãîðìîí ïîâûøåí? Ìîæåò ïðîéòè åùå êàêèå îáñëåäîâàíèÿ? |
#4
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÍÅÒ íèêàêîãî ïîâûøåíèÿ 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîíà (ïî÷åìó èìåííî òàê - ñì ×àÂî è ìíîæåñòâî òåì íà ôîðóìå), ó Âàñ ÍÅÒ íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ, ó Âàñ ÍÅÒ íèêàêèõ ïîêàçàíèé ê ïðèåìó êîðòèçîíà è è Âû ñîâåðøåííî áåçî âñÿêèõ íà òî ïðè÷èí ïîëó÷àåòå ïîòåíöèàëüíî âðåäíûé è îïàñíûé ïðåïàðàò.
Åñëè Âû õîòèòå ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü íå íóæíûé, íî ñåðüåçíåéøèé ïðåïàðàò, äëèòåëüíûé ïðèåì êîòîðîãî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íî ñîâåðøåííî íå ìîæåò ïîìî÷ü çàáåðåìåíåòü (ïîòîìó ÷òî ÍÅÒ çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðîì ïðèåì ýòîãî ïðåïàðàò áûë áû íåîáõîäèì) - ïëèç, ïðîäîëæàéòå. Àëãîðèòì ÂÎÇ ïî îáñëåäîâàíèþ áåñïëîäíîé ïàðû: - ìóæó ñïåðìîãðàììó; - æåíå - ïðîâåðèòü ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá è íàëè÷èå îâóëÿöèè (ÍÅ ïî áàçàëüíîé òåìïåðàòóðå). Âñå, ÷òî Âû òàê ñòàðàòåëüíî ïîíàñäàâàëè, íà äàííîì ýòàïå ñîâåðøåííî íå ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì, íå ãîâîðèò íè î êàêèõ çàáîëåâàíèÿõ è íå äàåò îñíîâàíèé íè äëÿ êàêèõ íàçíà÷åíèé.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ïî ðåçóëüòàòàì ïðèâåäåííûõ Âàìè îáñëåäîâàíèé ( 17 ÎÍ ïðîãåñòåðîí íèæå 2íã\ìë â 1 ôàçó) ó Âàñ íåò äàííûõ çà íåêëàññè÷åñêóþ ÂÄÊÍ= íåò ïîêàçàíèé äëÿ êîðòèçîíà. Ê ñâåäåíèþ ïîëîâèíà æåíùèí ñ äàííîé ïðîáëåìîé áåðåìåíåþò è áåç äîïîëíèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Êàê óæå ñïðàâåäëèâî çàìå÷àëè ñëåäóþùèé õîä-- ñïåðìîãðàììà è ïðîâåðêà òðóá. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå!!! À ðåçêî æå íåëüçÿ áðîñàòü ïèòü Êîðòèçîí? Íå ïîäñêàæèòå êàê ìíå òåïåðü åãî áðîñèòü ïèòü? ß äóìàþ ê ýíäîêðèíîëîãó ó êîòîðîãî ÿ íàáëþäàþñü íåò ñìûñëà èäòè...(((Ò.ê. îí íàñòîé÷èâî íàçíà÷èë ýòîò ïðåïàðàò è ñêàçàë, ÷òî áåç íåãî íè êàê. Ãîâîðèò ìîë íå ïðîñòî òàê 17-îíï óæå â òå÷åíèè ïîëó ãîäà, à òî è äîëüøå, íå ïîïàäàåò â ðàìêè íîðì....
Ìóæ ñäàë ÑÃ+ÌÀÐ-òåñò+Ìîðôîëîãèÿ ïî Êðþãåðó. Ìîæíî ñþäà å¸ ñêèíóòü? Èëè â äðóãîì ðàçäåëå ñîçäàòü òåìó? |
#7
|
||||
|
||||
Êîðòèçîí ïðîñòî ïðåêðàòèòü ïðèíèìàòü, ïîêà Âû åãî åùå íåäîëãî óïîòðåáëÿåòå. Äàííûå ìóæà âûêëàäûâàéòå â ýòó æå òåìó, ïîïðîñèì ðåïðîäóêòîëîãîâ è àíäðîëîãîâ ïðîêîììåíòèðîâàòü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Çíà÷èò ñ çàâòðàøíåãî äíÿ ïðåêðàùàþ ïðèåì Êîðòèçîíà.[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Äîêòîð íàçíà÷èë ëå÷åíèå: Ñåëöèíê 1 òàá 1 ðàç â äåíü 3 ìåñÿöà Ìåêñèäîë 2 òàá 2 ðàçà â äåíü êóðñàìè ïî 20 äíåé 3 ìåñÿöà Âîáåíçèì 4 òàá 3 ðàçà â äåíü 2 ìåñÿöà Ñêàçàë ïåðåñäàòü ñïåðìîãðàììó ÷åðåç ìåñÿö, åñëè ïîêàçàòåëè íå èçìåíÿòñÿ òî òîëüêî ÝÊÎ+ÈÊÑÈ. Äåéñòâèòåëüíî ñïåðìîãðàììà íàñòîëüêî ïëîõà?È ýôôåêòèâíîå ëè ëå÷åíèå? È åñòü ëè ñìûñë íàì ïîïðîáîâàòü ÈÈ??? |
#9
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, ñïåðìîãðàììà ñîîòâåòñòâóåò ïðåäñòàâëåíèÿì î çäîðîâîì ÷åëîâåê. Ïîêàçàòåëè ÌÀÐ òåñòà îöåíèâàþòñÿ ïî îòäåëüíîñòè ê Ig A è G
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#10
|
||||
|
||||
Èòîãî ïðîâåðèòü ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá è îòñëåäèòü îâóëÿöèþ õîòÿ áû â òðåõ öèêëàõ (òîëüêî íå ïî áàçàëüíîé òåìïåðàòóðå - òåñòû èëè ôîëëèêóëîìåòðèÿ ïî ÓÇÈ). Åñëè îâóëÿöèè íåò - ñòèìóëÿöèÿ; åñëè îâóëÿöèÿ åñòü õîòÿ áû â îäíîì öèêëå èç òðåõ- ñåðüåçíûé ðàçãîâîð ñ ðåïðîäóêòîëîãàìè (íå ãèíåêîëîãàìè æ/ê), ÷òî äåëàòü äàëüøå. Íèêàêèõ ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé, òðåáóþùèõ ëå÷åíèÿ ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè, ó Âàñ íåò.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!!! Òîëüêî ãäå á åùå íàéòè íîðìàëüíûõ ðåïðîäóêòîëîãîâ...
|