|
#1
02.06.2012, 18:29
|
|||
|
|||
|
Хр.метроэндометрит, хр. сальпингоофорит. Киста пр.яичника.
Добрый день ! Меня зовут Оксана . О себе : 30 лет, 168 см, вес 65 кг. Менструации с 11 лет , нерегулярные , цикл 30-45 дней . С 20 лет ставили по УЗИ СПКЯ, в течении 5 лет принимала гормоны. После отмены беременность не наступает в течении 2-х лет.В браке с 2009 года.
СГ мужа в 2010 году, астенотератозооспермия, воспалительный характер выделений, хр простатит, киста яичка, киста простаты. В анамнезе у него был хламидиоз, в юности. Мужа пролечили, но мне лечение не было назначено. СГ 2012 года - нормоспермия. Дело в том, что в 2004 году у меня был воспалительный процесс ( вагинит, гарднереллы, ) беспокоили боли в области матки, но тогда он был принят за цистит, принимала линкомицин, метрогил, цефтриаксон. Лечение было амбулаторным, собственно говоря, на это воспаление должного внимание не обратили. В 2010 году сдавала анализ ПЦР : микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонады не обнаружены. Пиф на микоплазму, хламидии, уреаплазму не обн. рНиф на трихомонады не обн. Сейчас по УЗИ : хр. метроэндометрит, хр. сальпингоофорит. 1. На какие еще можно обследоваться инфекции ? 2.Какие методы наиболее эффективны для выявления скрытых инфекций ? У нас в КВД делают трех дневные посевы выделений из влагалища. 3.Дело в том, что доктор направляет меня сдавать еще анализы на туберкулез гениталий ! говорит, что так как вроде инфекций сейчас нет, то возможно есть туберкулезная инфекция ?????? Я в замешательстве. 
|
|
#2
03.06.2012, 18:22
|
|||
|
|||
|
Если Вы планируете беременность, то, помимо обследования мужа, надо Вам - проверить проходимость труб, сдать анализ на ТТГ.
Напишите протокол УЗИ полностью. А зачем Вы ищете инфекции, разве отрицательных ПЦРов недостаточно? Сделайте простой мазок из влагалища/уретры/цервикального канала. Напишите.
|
|
#3
03.06.2012, 19:09
|
|||
|
|||
|
С мужем все вопросы решили, СГ нормозооспермия ( пролечили хр.простатит). Трубы не проверяла, пока не принято решение каким методом их проверять. Дело в том, что доктор направляет меня сдавать еще анализы на туберкулез гениталий ! говорит, что так как вроде инфекций сейчас нет, то возможно есть туберкулезная инфекция ?????? Я в замешательстве....Вот и думаю, какая инфекция вызвала воспаление, если все ПЦР были отрицательны.
|
|
#4
03.06.2012, 19:45
|
|||
|
|||
|
День меноцикла 30.
Матка 49*39*45 мм, передняя стенка 12, задняя стенка 16 мм. Миометрий : дифференциация затруднена, эхогенность повышена, изменена на ½ толщины стенки матки, точечные множественные гиперэхогенные включения. Эндометрий 8,5 мм, границы не ровные, эхогенность умеренно повышена. Шейка матки 30*26 мм, форма бочкообразная, кисты эндоцервикса до 5 шт, эхогенность повышена. Правый яичник : 43 *38*39 , контуры неровные, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов до 10 шт,. В структуре яичника обьемное образование 34*31, форма округлая, структура гетерогенная, капсула до 2 мм множественные гиперэхогенные включения в виде взвеси. Визуалируется линейный раздел сред по плотности. Левый яичник : 40*25*33 мм, контуры неровные, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов до 10 шт,. Маточная труба : правая 21*15 мм, левая 28*15 мм интимно возле яичников, высота просветов до 10 мм, стенка 2,3/2,7 мм, содержимое не определяется, форма ретортообразная. Заключение : Хр. Метроэндометрит. Хр. Двусторонний сальпингоофорит в стадии нестойкой ремиссии. Киста правого яичника вероятно эндометриоидного характера. Тазовые перитониальные спайки. Недостаточность второй фазы цикла. Состояние ановуляции по типу лютеинизации неовулировавшего фолликула в левом яичнике.
|
|
#10
17.06.2012, 23:59
|
|||
|
|||
|
1.Специалист по УЗИ порекомендовал Вам сделать контрольное УЗИ у другого доктора с хорошей профессиональной репутацией.
2.По прежнему актуальна рекомендация сдать анализ на ТТГ, сделать проверку проходимости труб. 3.Что касается туберкулеза, то доктор в реале видимо имеет какие-то основания на такие подозрения. Вы вполне можете сделать туберкулиновую пробу, проконсультироваться у фтизиатра.
|
|
#11
18.06.2012, 07:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо за рекомендации! ТТГ я сдала - результат в норме, сдала и кровь на антитела к tbs и ПЦР посев на микобактерии туберкулеза - все отрицательно. Какой метод проверки проходимости маточных труб вы считаете более информативным ?
|
|
#13
29.06.2012, 11:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Уровень ТТг 2,9 ( при норме 0,4 - 4,0), по УЗИ гиперплазия щитовидной железы норма до 13 мм (+,- 2 мм) у меня 16мм. Сделала УЗИ на 6 ДЦ. Киста яичника стала 28*22 мм, т.е. меньше , но я так понимаю не намного. Такая динамика уменьшения может говорить в пользу функциональной кисты ? Дело в том, что предидущее УЗИ было сделано на 30 ДЦ, и по моим ощущения тогда был овуляторный период, так как БТ продержалась 15 дней на уровне 37-37,2 то есть цикл составил 45 дней.УЗИ делала опять таки у того же специалиста, так как к другому не смогла попасть.
|
|
#14
03.07.2012, 10:03
|
|||
|
|||
|
Очень жду вашего ответа. Доктор после контрольного УЗИ назначил лечение: метрогил в/в кап 3 дня , актовегин , р-р Хартмана , тиосульфат натрия, свечи генферон, йодомарин, сорбифер. Во влагалище энтеросгель с метрогилом ( тампоны). И еще процедуры ВЛОК 5 сеансов. Говорит, что лечение противовоспалительное, так как по УЗИ есть воспаление.
|
|
#15
03.07.2012, 12:19
|
|||
|
|||
|
Я надеюсь, что уважаемый Voluson прокомментирует Ваше сообщение.
От себя скажу, что "воспалительные" диагнозы по УЗИ ставить нельзя. Кроме того у меня большие сомнения вызвало заключение УЗИ, доктор в диагнозе пишет о недостаточности 2 фазы (как её определили - вопрос) и одновременно об ановуляции по типу бла-бла-бла. Двухфазный цикл и ановуляция исключают друг друга. Отсюда рекомендация повторного УЗИ на 5-7 день от начала менструации у квалифицированного специалиста сохраняет актуальность. Причины болей могут связяны не только с воспалительными процессами. Проверка проходимости труб на 7-12 день. Если беременность в Ваших планах, то ТТГ должно быть до 2,5 на начало планирования.
|
Линейный вид
