Анализ крови

[Eyya]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Получила сегодня анализ крови. Железо низкое. Семейный врач посоветовала побольше есть мяса. Но что-то неспокойно на душе. В анамнезе имеется гепатит В, гастрит, гипертония. Принимаю пять лет эналаприл, нормитен, микропирин.Выложу сюда свои результаты.Помогите, пожалуйста, успокоиться или активничать в плане обследований.Правда, у нас в Израиле, пока гром не грянет, доктор не пошевелится.


Protein Total (B) - g/dl - 7.2

Albumin (B) - g/dl - 4.1

Globulin - g/dl - 3.1

Fe - Iron - micg/dl -22

Transferrin - mg/dl -325

Ferritin - ng/ml - 4.2

Ceruloplasmin - mg/dl - 30.7

MCH-Mean Cell Hemoglobin - pg/cell -26.6

[Dr.Vad]

Если у Вас гемоглобин выше 125, то данное состояние называется латентным железодефицитом, который бывает незаметен, а порой проявляется следующим (сообщение 2):

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Железо может плохо усваиваться из-за наличия хеликобактерной инфекции, при ее обнаружении и эрадикации все проходит даже без лечения. Также у женщин железодефицит появляется при избыточных месячных кровопотерях (подсчитать сколько вы теряете можно здесь

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Если Вы неплохо знаете английский, то много материалов можно найти в первых 5-6 сообщениях в этом разделе

[Eyya]

Большое спасибо за ответ.Ссылки прочла.Все же начну проверять ЖКТ.На 6.09 назначила колоноскопию и гастроскопию.Боюсь плохих результатов.Железо пока не принимаю,раз нет диагноза.Самочувствие - просто классическая картина анемии,которую Вы описали.Волосы лезут,ногти ребристые,аппетит пропал,тахикардия,одышка,боли за грудиной,усталость,сонливость,тяжесть в голове ит.д.Еще раз спасибо за внимание!После обследований вернусь!

[Eyya]

Здравствуйте! Я вернулась. Прошла гастро и колоноскопию, все в норме. ни кровотечений, ни язв, даже гастрита не обнаружили. Правда, и биопсию не делали на Хеликобактер, такая уж здесь система странная.Железо все также низкое, гемоглобин 12.0. Говорят, что при таком гемоглобине анемии быть не может. А с такими низкими показателями пол мира живет. Но присоединились сильные боли в солнечном сплетении слева, где-то под ребрами чувство распирания и давления. Уже две недели живу в прикуску с папаверином. Наши врачи пожимают плечами. Я думаю, что это поджелудочная железа болит, т.к. последние полгода повышена амилаза до 140. УЗИ показывает небольшую эхогенность. Уважаемый доктор Вадим Валерьевич, как Вы считаете, может ли поджелудочная железа быть причиной низкого железа? И какое обследование можно провести для уточнения диагноза? Да, еще забыла написать, что в моче нашли эритроциты, где-то 3-4. Месячные по вашему тесту у меня умеренные. Но железо все же теряется. Большое спасибо за внимание к моей проблеме!

[Dr.Vad]

Наверное, Вам имеет смысл обратиться к специалисту по данному вопросу, напр. есть такой доктор Hershko C, который является лидером в области анемий, вызванных проблемами ЖКТ, он работает в Department of Hematology, Shaare Zedek Medical Center, Hebrew University of Jerusalem, Israel, если будет желание, то через ЛС сообщу его мейл, быть может кто из его коллег сможет проконсультировать Вас.

[Eyya]

Спасибо за быстрый ответ! Пожалуйста, дайте координаты доктора, я постараюсь с ним связаться. Большое спасибо за Ваш труд и помощь!

[Dr.Vad]

Не могу Вам отправить ЛС, сообщите свой мейл

[Eyya]

мой мейл solnze200571 собака ...

[Eyya]

Получила, большое, большое спасибо!

[Eyya]

Здравствуйте!
Мне 44 года, вес 64кг. Не пью, не курю.
Имеется гипертония, гепатит В, панкреатит.
Принимаю эналаприл, нормитен, креон, колоталь, папаверин, слоу фи.
Последние 4 года у меня низкий ферритин. От 2 до 12 ед.
Также постоянно повышена амилаза крови до 250ед и мочи до 1000.
В это же время в моче обнаруживают эритроциты до 25 ед. В микроскопии всего 10ед.

Последние полгода снизились лейкоциты. В сегодняшнем анализе 2,9.
У меня каждую неделю, а то и два раза в неделю случаются болевые кризы в животе и спине. Живот сводит сильными спазмами, как судорогой. Продолжается это несколько часов, иногда сутки. Тянущие, давящие боли в эпигастрии и подреберьях. Еду в больницу, где капают 160 мг папаверина, потом отправляют домой.
Также в эти дни у меня закрываются некоторые вены на руках и ногах, как-будто тромбируются. Это сопровождается сильной болью, как стеклом
режут.
Доктор говорит, что это панкреатит так проявляется. Дал в приступах принимать трамадекс от боли. Но я стараюсь обходиться без него.
Уважаемые врачи, может ли это быть какая-нибудь гемолитическая анемия так проходить?
У меня сильная слабость, тошнота, выпадают волосы, бледная желтая кожа, боли в спине, сердце. Комок в горле, постоянно хочется сглатывать слюну.
И почему я не могу поднять ферритин, несмотря на длительное употребление железа? И почему упали лейкоциты?
Пожалуйста, помогите справиться с направлением обследования. Спасибо!

[Dr.Vad]

Приведите об. анализ крови полностью

[Eyya]

WBC-Leucocytes 2.9
RBC-Red Blood Cells 4.88
Hemoglobin 13.2
Hematocrit 40.8
MCV-Mean Cell Volume 84
MCH-Mean Cell Hemoglobin 27
MCHC-M.Cell Hb cont. 32.4
RDW-Red Cell Distri.Width 14.6
Platelets 226
MPV-Mean Platelet Volume 9.8
Neutrophils % 47.4
Lymphocytes % 41.2
Monocytes % 9
Eosinophils % 21
Basophils % 0.3
Neutrophils # 1.37
Lymphocytes # 1.19
Monocytes # 0.26
Eosinophils # 0.06
Basophils # 0.01


Glucose (B) 132
Amylase (B) 214
AST (GOT) 20
ALT (GPT) 16
ALKP-Alkaline Phosphatase 50.1
Bilirubin Total 0.4
Albumin (B) 4.2
Protein Total (B) 7.5
Ca-Calcium (B) 8.7
Creatinine (B) 0.6
Urea (B) 26

Erythrocytes (U) 25

[Dr.Vad]

У Вас еритроцитурия - теряете кровь с мочой, поетому низкий ферритин и преданемия. Обратиться к урологу/нефрологу для поиска причины и ее коррекции, заодно прием препарата железа в течение неск. месяцев

[Eyya]

Вадим Валерьевич, спасибо!
У уролога была, но она сказала, что это незначительное кол-во эритроцитов, чтобы вызвать жд анемию.
Я железо принимаю три года , но ферритин не поднимается.
Может ли гастрит мешать всасыванию железа? У меня хронический хеликобактер. Уже прошла четыре разных курса лечения, но он возвращается.
Похоже ли мое состояние на пароксизмальную ночную гемоглобинурию?
Это один врач в скорой помощи вскользь предположил. У меня очередь к гематологу 21 октября. Спрошу у него тоже. Может, есть какие-то тесты для ее диагностики? Чтобы заранее их сделать и показать на приеме.
Спасибо еще раз Вам!

[Dr.Vad]

Постоянная эритроцитурия вкупе с месячными могут вызвать анемию, железо при хеликобактерной инфекции может и не усваиваться перорально. Вряд ли у Вас гемолиз или еще что - билирубин в норме. Если перорально железо не работает, обсудите с доктором вариант его в/венного введения.