Гемостазиограмма при беременности

Kotopes1 · #1 07.02.2011, 22:56

Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 177 см., вес 81 кг. Столкнулась с такой проблемой. Беременность 26 недель. В 25 недель сдавала гемостазиограмму. Результаты следующие: ПВ - 12,3 ПО - 0,87 (0,9-1,2) МНО - 0,84 (0,9-1,2) ПТИ по КВИКУ - 138 (70-130) АЧТВ - 25,3 (25-35) тромбиновое время - 16,9 (15-21) фибриноген - 5,01 (2-4) каолиновое время - 83,7 (60-98) ретракция кровяного сгустка - 44,4 (48-64) АДФ-агрегация тромбоцитов - 15 (14-18) ристомицин агрегация тромбоцитов - 13 (14-18) фактор фон Виллебранда - 109 (50-160) антитромбин - 107 (80-120) протеин С - 145 (70-130) протеин S - 72 (72-106) спонтанный эуглобул. лизис - 290 (180-240) XIIa-Хагеман зависимый фибринолиз - 21 (4-10) РФМК тест - 21 (0-4) Д-димер - 1,25 (0-5) На основании этого анализа поставлен диагноз гиперкоагуляционный синдром. Под вопросом тромбофилия. Рекомендовано сдать анализы и определить гены тромбогенности, а также гомоцистеин. Назначения: Хофитол 2т-3 раза в день фолиевая кислота 1т-4 раза в день поливитамины Витрум пренатал форте 1т в день курантил 1т (75 мг) - 3 раза в день. При плохой переносимости Курантила заменить его на Плавикс 1т (75 мг) в день и + Курантил 1т (25 мг) - 3 раза в день Ну и контроль анализов через 2 недели, может быть потом будет назначен Фраксипарин. В анамнезе одна замершая беременность в 10 недель - переболела ОРВИ с высокой температурой и принимала таблетки противопоказанные при беременности в 5 недель. Вторая беременность закончилась антенатальной гибелью плода в 38 недель (ехала рожать с открытием шейки матки) из-за оболочечного прикрепления пуповины (разрыв сосуда пуповины). В текущей беременности имеется преждевременное созревание плаценты. Кровотоки не нарушены. Ребенок соответствует сроку беременности. Я знаю, что гиперкоагуляционный синдром - норма при беременности, тогда зачем это лечить и я вообще не понимаю от чего меня лечат. Врач гематолог говорит, что с целью профилактики из-за отягощенного анамнеза, но это же не правильно, это же лекарства. Гематолог один в городе. Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение по моей ситуации. Очень в этом нуждаюсь, так как не доверяю врачу. Заранее спасибо.
P.S. Результаты общего анализа крови в 20 недель беременности.
гемоглобин - 110
эритроциты - 3,6
цветной показатель - 0,91
тромбоциты - 219
дейкоциты - 13,1
базофилы - 82%
эозинофилы - 3%
лимфоциты - 11%
моноциты - 4%
свертываемость крови - начало 4.40 конец 5.40
соэ - 24 гематокрит 36%

**Dr.Vad** · #2 08.02.2011, 16:08

Изменения гемостаза при беременности лечению не подлежат, тк самостоятельно проходят после родов, в ОАК - анемия (гемоглобин менее 115), определить причину и корректировать.

Kotopes1 · #3 28.02.2011, 19:09

Здравствуйте еще раз. Пришли мои анализы на наследственные тромбофилии. Сдавала на 8 разных генов. 7 из них норма, а ингибитор активатора плазминогена (PAI-1) - гетерозигота. Я сейчас принимаю Вессел Дуэ ф и витамин Е. Это лечение как раз и есть профилактика тромбозов? И вообще так ли страшен результат? Нужно ли сдавать анализ на гомоцистеин? И как вообще влияет этот ген на здоровье человека и на беременность? Спасибо за ответ заранее))).