14 лет перелом бедра со смещением

[alex2006mobile]

Сообщение от OlgaPetrovna2

Хаш, поливитамины

Ну, с такими-то средствами даже и волноваться нечего.

[Sereda Andrey]

Направили девочку в Турнера. Отпишитесь по результатам.

[OlgaPetrovna2]

Сообщение от Sereda Andrey

Направили девочку в Турнера. Отпишитесь по результатам.

Спасибо большое. Готовлю обращение на консультацию. Обязательно сообщу по результатам.

[OlgaPetrovna2]

Здравствуйте уважаемые доктора.
Все это время мы следовали той тактике, которая была описана выше.
Ходили на море и плавали, принимали комплекс препаратов кальция и микроэлементов.
Дочь поступила в музыкальное училище и уже 3 недели учится. Много ходит с одним подкостыльником. Жалоб на боли в ноге нет
Со времени последнего КТ прошло чуть больше двух месяцев и вчера сделали повторное КТ.

[OlgaPetrovna2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OlgaPetrovna2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]е

Это описание предыдущего КТ

[OlgaPetrovna2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ссылка на КТ от 16.09.2020

[OlgaPetrovna2]

Подскажите пожалуйста, операция все так же неизбежна? Если да, то насколько срочно? Очень благодарны за ваше участие и поддержку, хотим принять единственно правильное решение.

[OlgaPetrovna2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OlgaPetrovna2]

Извините за качество, снимок небольшого размера.

[alex2006mobile]

Сообщение от OlgaPetrovna2

Все это время мы следовали той тактике, которая была описана выше.
Ходили на море и плавали, принимали комплекс препаратов кальция и микроэлементов.

Это только дезориентирует пациента и родственников, создавая иллюзию каких-то действий, направленных на улучшение. Но никакого реального влияния на ситуацию это не может оказать, и ведет только к задержке с настоящим лечением.

Сообщение от OlgaPetrovna2

вчера сделали повторное КТ.

Ситуация прежняя - несращение. Пока все держится на месте за счет пластины и винтов. Когда из-за усталостных изменений сломаются винты или пластина - заранее не предсказать. Это может случиться завтра, может, через пару месяцев или позже.
Как уже сказано 2 месяца назад - надо делать реостеосинтез.

[OlgaPetrovna2]

.
Спасибо. Ситуация прежняя - несращение. Пока все держится на месте за счет пластины и винтов.

Да, мы видим, но диастаз сократился с предельных 4 до 2 им.
Хотелось бы точно понимать, образовывается ли ложный сустав или это все таки замедленная консолидация? Если сростание произойдет, будет ли оно со временем полноценным или опорная способность конечности будет утеряна?

Может быть причиной, что треугольный костный отломок по какой то причине (недостаточного кровоснабжения) рассосался и дал такую картину?

[doctorSergei]

тем более. есть дефицит тканей, который организм уже долгое время не может восстановить своими силами. реально держится всё на пластине и честном слове.

[alex2006mobile]

Сообщение от OlgaPetrovna2

.

Да, мы видим, но диастаз сократился с предельных 4 до 2 им.

Ничего там никуда не сократилось. Как не было контакта, так и нет.

Сообщение от OlgaPetrovna2

Хотелось бы точно понимать, образовывается ли ложный сустав

Об этом было сказано 2 месяца назад.

Сообщение от OlgaPetrovna2

Если сростание произойдет

Не стоит обсуждать фантазии.

Сообщение от OlgaPetrovna2

Может быть причиной, что треугольный костный отломок по какой то причине (недостаточного кровоснабжения) рассосался и дал такую картину?

Может, не может - какая разница?
Есть типичная картина несращения после остеосинтеза пластиной. Промежуточный фрагмент тут ни при чем. Рассосались концы отломков, образовалась щель, пластина не дает фрагментам сблизиться по оси, формируются замыкательные пластинки.
Оптимальный план действий предложен два месяца назад. Пациент уже бы ходил с полной нагрузкой, не опасаясь перелома имплантата, оставив проблему в прошлом. Нет никакого смысла продолжать "консервировать" ситуацию.

[OlgaPetrovna2]

Спасибо доктор. Возможно так и сделали бы еще 2 месяца назад, но так складывались обстоятельства.