Коррекция уровня холестерина

[Arabesque]

Здравствуйте.

Если это возможно, хотела бы получить консультацию для моей мамы. Она плохо владеет компьютером, поэтому пишу я с ее согласия.

Женщина, 63 года, рост 160 см, вес около 51-52 кг. Периодически (нечасто) возникает головная боль при смене погоды (атмосферного давления). Рабочее давление 110-115/60-70. Периодически оно может как немного повышаться (если даже чуть выше 120, то уже чувствует себя не очень хорошо), так и понижаться.

Принимает Кардиомагнил (по совету кардиолога, проводившего проф. осмотр на работе) в профилактической дозе.

В семейном анамнезе у ближайших родственников были инсульты. В связи с этим решили сдать анализы на триглицериды, и выявилось повышение уровня ЛПНП (результаты прикладываю).

Хотелось бы узнать, достаточно ли здесь будет начать с коррекции диеты и образа жизни, или уже необходим прием статинов?

Спасибо.
С уважением

[Yariko]

да, требуется назначение статинов, но также необходимо исследование уровней ТТГ, креатинина, глюкозы. Показаний к приему аспирина не вижу, если только Вы не утаили какие-либо сердечно-сосудистые заболевания

[Arabesque]

Большое спасибо за ответ.

Глюкоза – 5,0 ммоль/л
Креатинин – 75 ммоль/л
ТТГ не проверяли, к сожалению. Будем делать.

По поводу приема аспирина: насколько я помню, кардиолог в свое время при проф. осмотре обосновала это просто возрастом (это было несколько лет назад). Насколько мне известно, на текущий момент по результатам мед. осмотров какие-либо "сердечные" диагнозы отсутствуют. Но я уточню.

С уважением

[Yariko]

Сообщение от Arabesque

Большое спасибо за ответ.

Глюкоза – 5,0 ммоль/л
Креатинин – 75 ммоль/л
ТТГ не проверяли, к сожалению. Будем делать.

По поводу приема аспирина: насколько я помню, кардиолог в свое время при проф. осмотре обосновала это просто возрастом (это было несколько лет назад). Насколько мне известно, на текущий момент по результатам мед. осмотров какие-либо "сердечные" диагнозы отсутствуют. Но я уточню.

С уважением

с целью первичной профилактики в связи с возрастом аспирин назначают американцы, но европейцы, исходя из соотношения пользы- риск, не рекомендуют это делать

[Arabesque]

Добрый вечер. Сегодня сдали ТТГ.

В итоге получается следующее:

Холестерин – 6,85 ммоль/л
ЛПВП – 1,32 ммоль/л
ЛПНП – 5.00 ммоль/л
Глюкоза – 5,0 ммоль/л
Креатинин – 75 ммоль/л
ТТГ - 1.33 мЕд/л

Скажите, пожалуйста, возможно ли по этим результатам заочно подобрать препарат?

Спасибо.
С уважением

[Parsek1809]

Нужны статины, например, аторвастатин (Липримар) 20 мг 1 раз в день. Через 4 недели пересдать липидограмму и АлТ, АсТ.
Цель ЛПНП для мамы меньше 2,6 ммоль/л.

[Arabesque]

Уважаемые доктора, благодарю за помощь!
Будем лечиться по предложенной Вами схемой. Если можно, через 4 недели вернусь с новыми результатами анализов для оценки динамики.

Спасибо.
с уважением

[Arabesque]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Мама допивает вторую упаковку Липримара (20мг). Сдали кровь для контроля показателей (результаты прилагаю). Прошу прощения, что только сейчас это сделали - дело в том, что вначале прием был нерегулярный, с перерывами. Со второй же упаковкой мама уже полностью соблюдает режим приема.

По показателям вроде бы все неплохо... Продолжать прием Липримара в той же дозировке?

Спасибо.
С уважением

[Yariko]

да, продолжайте

[Arabesque]

Хорошо, спасибо. И так же раз в месяц контроль показателей крови?

С уважением

[Yariko]

Сообщение от Arabesque

Хорошо, спасибо. И так же раз в месяц контроль показателей крови?

С уважением

нет, сделаете через 6 месяцев

[Arabesque]

Добрый день, уважаемые врачи. Как было рекомендовано, мама повторно сдала анализы через 6 месяцев для контроля показателей. Результат прилагаю. Она продолжает принимать Липримар в дозировке 20 мг.
Что-то холестерин подрос по сравнению с июлем...
Это может быть связано с питанием (н-р, ежедневное употребление сметаны в течение нескольких месяцев), или же с течением времени вырабатывается некая резистентность к препарату?

[Korzun]

Сообщение от Arabesque

н-р, ежедневное употребление сметаны в течение нескольких месяцев?

Не нужно так делать.

От 3 до 2,6 не так и много осталось снизить. Пусть попробует без сметаны и сыров пожить. И недели через 3 перепроверить ЛПНП.
Если сложно придерживаться диеты, то нужно увеличивать дозу статина.

[Arabesque]

Спасибо, Александр Иванович. Будем корректировать питание и пересдадим анализ через 3 недели.

С уважением,

[Arabesque]

Добрый вечер. Согласно рекомендациям скорректировали питание. Вчера мама пересдала ЛПНП, динамика радует (результаты прилагаю).
Скажите, пожалуйста, с такими показателями мама может продолжать принимать Липримар в дозировке 20мг?

Спасибо.
С уважением