Хламидиоз

[Nezhenka]

Умоляю помогите. Дело в том, что 5 лет назад обнаружили хламидиоз. Пролечилась. Через 2 года сдавала кровь, результаты хламидиии острая форма - положительно, хламидии хроническая : 1/16. Пролечилась. После этого спустя 4 месяца сдавала анализы метод ПЦР +ПИФ на все инфекции, все отрицательно. Затем еще 2 раза проверялась в разных лаболаториях, опять все отрицательно, причем последний раз 15 декабря 2003 года. А тут обратилась к врачу с жалобвми на зуд и выделения, длящиеся уже около года в определенные дни цикла. Колькоскопия обнаружила цервицит. И мазок - кандидоз. Снова сдавала на все инфекции. результат ошеломил - снова хламидии и только в шейке матки, по словам лаборанта. Я засомневалась в результатах, так как и муж сдавал анализы уже в конце января 2004 г., все отрицательно, а после этого мы использовали презерватив и никаких оральных ласк, других партнеров не было. Что мне делать? Нужно ли пересдать анализ на хламидии и каким методом? В и-нете одни говорят ПЦР самый точный, другие, что нужно сдать методом ИФА? Можно ли мне избавиться от хламидии навсегда? И если нет, то хотя бы на срок, чтобы я смогла забеременеть, выносить и выкормить ребенка (планируем беременность)? Не хотелось бы глотать антибиотики, если есть вариант, что я не больна. Огромное всем спасибо за участие

[yakov]

Вам нужно обследоваться методом ПЦР или культуральным (посев).

[Nezhenka]

Сообщение от yakov

Вам нужно обследоваться методом ПЦР или культуральным (посев).

Вы имеете ввиду в другом месте? Я этим же методом в 4 разных лаболаториях обследовалась, в 3 - результат отрицательно, в 4-ом - положительный

[yakov]

В такой ситуации я бы считал результат отрицательным. ПЦР может давать и ложноположительные результаты.

[YuriTop]

Как правило в семье, если кто-то недолечен или супруг имеет хламидии то естественно через некоторое время возможен рецидив. Рециди возможен и при т.н. третьем т.е. новом источнике инфекции.

Я бы посоветовал вам одновременно сдать и ИФА IgA Chlamidia tr., IgG Chlamidia tr.и культуральный мазок. Почему не ПЦР. В присутствии грибов рода Candida в большом количестве результат ПЦР может быть ложным.

[Nezhenka]

Сообщение от YuriTop

Как правило в семье, если кто-то недолечен или супруг имеет хламидии то естественно через некоторое время возможен рецидив. Рециди возможен и при т.н. третьем т.е. новом источнике инфекции.

Я бы посоветовал вам одновременно сдать и ИФА IgA Chlamidia tr., IgG Chlamidia tr.и культуральный мазок. Почему не ПЦР. В присутствии грибов рода Candida в большом количестве результат ПЦР может быть ложным.

Спасибо огромное за ответ. Тогда вопрос такой. ИФА какие должны быть титры для того, чтобы считать, что лечение не нужно. А культуральный мазок - это что? Все остальное слышала и делала. А про мою ситуацию, супруг тоже проверялся в конце января 2004 г. на все инфекции - отрицательно, третьих - не было.

[YuriTop]

Культуральный мазок-это бактериологический посев соскоба из половых путей на хламидии.
Любой титр антител IgA Chlamidia tr. -говорит об острой или обострении хронической инфекции.
Титр IgG Chlamidia tr -нарастает по мере прогрессирования процесса и снижается после лечения в течении 2-6 месяцев.
Показатели титров (концентрации) антител могут быть разными в каждой лаборатории т.к. это зависит от типа используемых тест-систем. Поэтому лаборатория указывает в анализе и контрольное значение.
Например для тест-систем "Вектор-Бест" или "медико-биологический союз" IgG Chlamidia tr 1/20 -положительный результат, все что меньше отрицательный.

[mariamm]

Сообщение от Nezhenka

какие должны быть титры для того, чтобы считать, что лечение не нужно.

Лечение нужно потому, что у Вас есть жалобы. Вы начали свой вопрос с того, что у Вас есть жалобы на зуд и выделения. Так что лечение нужно. Второй вопрос - лечение чего, ведь кроме хламидий, анализы на которые дают проитворечивые результаты, есть много других возбудителей воспаления - сделайте еще обычный бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и обычный мазок на флору с окраской по Граму - кроме анализов на хламидии. Это будет полное исследование, соответствующее вашим жалобам. И по совокупности того что найдут, нужно будет пролечиться.
не забудьте пролечить мужа несмотря на то, что у него анализы отрицательные были и/или есть. Иначе, несмотря на презерватив, лечение не будет иметь смысла и вы опять будете задавать вопросы почему после лечения анализ опять положительный.

[V. ZAITSEV]

Сообщение от YuriTop

Как правило в семье, если кто-то недолечен или супруг имеет хламидии то естественно через некоторое время возможен рецидив. Рециди возможен и при т.н. третьем т.е. новом источнике инфекции.

А почему не рецидивы на фоне персистентных штаммов? На клеточных культурах установлено несколько моделей персистенции хламидий и в ряде случаях её присутствие вообще крайне сложно диагностируется.

[YuriTop]

В случае персистенции любой инфекции в организме, сохраняется титр антител к ней. Т.к. если в организме присутствует антиген значит идет "раздражение" иммунной системы и выработка антител. Персистенция -это состояние равновесия между попытками организма элиминировать антиген и попытками инфекционного агента "обмануть" иммунную систему. Если же антитела совсем не вырабатываются то это уже иммунодефицит, однако чаще всего такое состояние бывает у детей (различные врожденные синдромы). Пример инфекций склонных к длительному персистированию это-герпес, ЦМВ, вирусные гепатиты. То же касается и хламидий.

[V. ZAITSEV]

Исследование последних лет позволяют предположить, что персистенция явление многоликое и значительно более распространенное в живой природе, чем предполагалось ранее. При персистенции сможет наблюдаться как вяло текущий хронический процесс, так и практически полное отсутствие патогенности внутриклеточного агента, единичные акты репродукции микроорганизмов легко контролируются неспецифическим иммунитетом. Иммуноглобулины, в основном класса G, при реконвалесценция, - «память» предшествующего обострения, а не реакция на такую «спящую» инфекцию. Такое состояние может быть и пожизненным, если какие – либо провоцирующие факторы, нарушения в защитных механизмах не активизируют размножение микроорганизмов.
Следует возможно отметить, что, вообще, заметная активизация специфического гуморального иммунитета, как правило, наблюдается при клинически значимых титрах патогенной микрофлоры. Если речь о вирусной или другой внутриклеточной инфекции, то при заметных количествах вне клеточных, свободных форм. Те же, указанные уважаемым д-ром YuriTop герпес, ЦМВ (как и целый ряд других микроорганизмов) можно обнаружить, если не у всех, то у подавляющего большинства людей, а антитела к ним?

[Nezhenka]

Еще стало веселее когда я повторно сдала соскоб на хламидии метод ДНК и хламидий нет. У мужа их тоже нет повторно. Вот и думай после этого то ли болею, то ли нет. Если в 4 местах сказали нет, а одном да. Но лечусь все равно, молочница то есть.

[Claudia812]

Сообщение от YuriTop

В присутствии грибов рода Candida в большом количестве результат ПЦР может быть ложным.

Пожалуйста, приведите ссылку на источник этой информации. Заранее спасибо.