Сходящее косоглазие, ребенок 2 года 6 мес.

[Zirochka]

У ребенка числа 15-16 октября я заметила, что один глаз косит, очень заметно было сразу после сна (ночного и дневного), потом в течении 1 часа всё проходило. К выходным, т.е. через 3-4 дня, уже стали замечать все окружающие и продолжалось это более длительный период (до 2 часов). Записалась на прием к невропатологу, т.к. никаких проблем со зрением раньше не было ни у ребенка, ни у кого из родственников (я, муж, наши родители и "глубже"). Попала на прием к неврологу 24 октября. Причин по своей части врач не обнаружила, для подтверждения сделали УЗИ головного мозга - там все в норме. Сказали, что проблемы офтальмолога.
30 октября были у офтальмолога в Педиатрической академии. Диагноз - сходящее косоглазие, один глаз +1,5 +2,0, второй +2,0 +2,5. Глазное дно - без патологии.Подвижность глазного яблока в полном объеме. Dev 0-5-7 кнутри (вроде так написано). Врач сказал, что причин косоглазия в плане нарушений зрения не видит - проблема неврологического характера.
Выписали очки +2,+2. И дома окклюзия на здоровый глаз.
Сегодня первый день в очках, с заклейкой. Ребенок мужественно всё выдержал. Вечером сняли очки, заклейку - на вид,что теперь два глаза убежали. Внешне всё стало хуже.
Подскажите, куда бежать? и что делать дальше?
Продолжать ли носить очки - это норма, что такой внешний эффект?
Заклеивать глаз?
Куда еще обратится (повторно) к неврологу или к офтальмологу?
Сразу скажу - первым проявлениям косоглазия ничего не предшествовало - удар, падение, неврологические истерики, температура, стресс - ничего не было.
Ребенок второй, беременность проходила нормально. Тазовое предлежание, кесарево сечение.
Очень надеюсь, что с ориентируете в дальнейших действиях,т.к. очень боюсь глазных проблем (потому что сама по жизни с ними не сталкивалась).
За ранее спасибо всем!

[DrWORONZOff]

Аккомодативная эзотропия проблема офтальмологическая, а не неврологическая. Для начала нужно точное определение рефракции на высоте циклоплегии атропином, а затем полная коррекция.

[Zirochka]

Это нам сделали в академии. "OD неполная циклоплегия". Полная коррекция - что подразумевает? Меня сейчас беспокоит то, что после полного выполнения назначения врача - внешне вечером мы увидели ухудшение ситуации. Это так должно быть или назначение не то?
И еще возник вопрос - а как часто можно делать без вреда для здоровья эту сумую процедуру с атропином?

[DrWORONZOff]

Сообщение от Zirochka

а как часто можно делать без вреда для здоровья эту сумую процедуру с атропином?

2-х недель боее чем достаточно, затем скиаскопируем, назначаем коррекцию. После этого атропинизацию нужно прекратить, а так достаточно долго, но надо следить за возможными побочными зффектами.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Zirochka

Полная коррекция - что подразумевает?

Это значит, что если определили гиперметропию, например 2,5 диоптрии, значит нужны очки +2,5 дптр.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Zirochka

Это так должно быть или назначение не то?

Точно не могу сказать, так как Вы привели рзмытые данные рефракции, но иногда ухудшение бывает. Посоветуйтесь с лечащим врачом на счёт этого.

[Zirochka]

Сообщение от DrWORONZOff

Точно не могу сказать, так как Вы привели рзмытые данные рефракции, но иногда ухудшение бывает. Посоветуйтесь с лечащим врачом на счёт этого.

К сожалению, я полный профан в этой области. Написала всё,что увидела в заключении.

[DrWORONZOff]

Вам и не нужно разбираться, главное чтобы врач понимал. Побольше задавайте ему вопросов. Спросите почему не проводилась атропинизация.

[Zirochka]

Сообщение от DrWORONZOff

Вам и не нужно разбираться, главное чтобы врач понимал. Побольше задавайте ему вопросов. Спросите почему не проводилась атропинизация.

Спасибо!

[Zirochka]

Сходили еще к одному врачу. Теперь неясности еще больше, чем раньше(
Проверяли на аппарате до и после закапывания - нет косоглазия. Визуально долго-долго смотрел на ребенка - ничего не видел. И вот, когда прошел час беседы - глаз начал косить, немного. Врач удивлен)) а уж как я - всё у нас отлично, НО почему ребенок косит??? та мне и не ответили и тем более - что делать?
Куда теперь бежать - не знаю и что делать тоже?(

[DrWORONZOff]

Сообщение от Zirochka

Врач удивлен))(

Чему тут удивляться: интермиттируйщий характер девиаций.
Zirochka, Ваш первый доктор был на правильном пути, не метайтесь, исполняйте рекомендации, поговорите с ним о проблемах, которые Вы отмечаете после ношения очков. Я лишь сказал во 2-м сообщении о том, что определение рефракции лучше проводить на фоне полной циклоплегии атропином. Лечение косоглазия-это длительный и упорный труд ( в-первую очередь, родителей ), могут понадобиться годы.

[Zirochka]

Сообщение от DrWORONZOff

Zirochka, Ваш первый доктор был на правильном пути, не метайтесь, исполняйте рекомендации, поговорите с ним о проблемах, которые Вы отмечаете после ношения очков. Я лишь сказал во 2-м сообщении о том, что определение рефракции лучше проводить на фоне полной циклоплегии атропином. Лечение косоглазия-это длительный и упорный труд ( в-первую очередь, родителей ), могут понадобиться годы.

Спасибо за поддержку. Меня такой ответ врача совсем не устроил, хотя рекомендовали мне его как очень компетентного. Продолжаем выполнять рекомендации первого врача и пытаемся устроиться в глазной детский садик (сейчас никуда не ходим).

Спасибо, еще раз за помощь!!!