Добрый день уважаемые врачи. Мне 23 года рост 164см вес 60 кг. Замужем. Детей нет.
Помогите мне разобраться в моей проблеме.
Началось все с того, что в ноябре 2011 года я поехала в дальнюю поездку на автобусе (2-е суток ехать). До поездки за неделю пропал аппетит. Раньше меня всегда укачивало и тут без этого не обошлось. Поездку перенесла плохо. Тошнило, рвало. Похудела до 55 – 56 кг. Началась тахикардия.
По приезде на место пошла к местному эндокринологу, который назначил УЗИ,ЭКГ и проверить гормоны щитовидной железы.
Анализы эти все я сдавала примерно 8 – 9-го ноября 2011г.
ТТГ: 0,17 (0,23 – 3,4)
Т3 общ. : 0,61 (0,6 – 1,85)
Т4св.: 36,0 (10,0 – 23,2)
АТ к ТРО: 71 (0 – 30)
Антитела к рецепторам ТГ: 26 (0 – 65)
ЭКГ заключение: синусовая тахикардия с чсс 100 ударов в минуту. Нормальное положение Э.О.С.
УЗИ от 9.11.2011года. [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Врач 17 ноября поставил следующий диагноз: Диффузно токсический зоб второй степени.
И прописал Тирозол 10 мг. 2р. в день, Атенолол 25мг. утром (попила 10 дней, сердцебиение прекратилось и я его не стала пить), Персен. Сердцебиение то учащалось в течение лечения, то прекращалось само. Тирозол пить начала с 24-го ноября. В начале лечения один раз отменила Тирозол на несколько дней, но потом узнала, что нельзя прекращать и возобновила лечение. Постепенно дозу Тирозола снижала. Полностью прекратила пить это лекарство 20 февраля 2012 года.
Во время лечения контролировала ТТГ и св. Т4.
Результаты от 4.01.2012 года:
ТТГ: 0,23 (0,4 – 4,0)
Т4св.: 7,6 (9,0 – 22,0)
Результаты от 10.02.2012 года.
ТТГ: 2,69 (0,4 – 4,4)
Т4св.: 9,3 (9,0 – 22,0)
Параллельно лечилась по-женски. Дело в том, что у меня еще и первичное бесплодие.
Из жалоб: перепады настроения, иногда заторможенность, боли и неприятные ощущения в костях, сердце иногда колотится. Ленивый кишечник, щитовидная железа увеличилась немного. Вес на данный момент стабильный – не худею и не поправляюсь.
Недавно опять проверила гомоны.
Результаты от 9.06.2012 года:
ТТГ: 0,0025 (0,4 – 4,0)
Т4св.: 20,6 (9,0 – 22,0)
АТ к р. ТТГ: 2,50 (меньше 1)
Уважаемые врачи, помогите мне советом.
1. Это точно ДТЗ?
2. Имеет ли смысл делать сцинтиграфию щитовидной железы?
3. Можно ли скорректировать гормоны и беременеть?
4. Куда в Москве я могу обратиться и главное к кому на очную консультацию. Я живу в Москве.
Заранее спасибо за ответ.

1. Это ДТЗ.
2. Нет. Рецидивирующий после отмены тиреостатиков тиреотоксикоз с повышением уровня АТ к рТТГ не оставляет сомнений в диагнозе.
3. Пожалуйста, почитайте здесь http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Если Вы в ближайшем будущем планируете беременность, то оптимальным решением проблемы было бы радикальное лечение тиреотоксикоза. Консервативное лечение имеет смысл проводить тогда, когда есть время ждать - сначала в течение года лечения, потом еще, по крайней мере, в течение полугода после отмены тиреостатиков. Вы принимали тирозол в течение всего трех месяцев, без наблюдения врача, как я понимаю. Был гипотиреоз, после отмены вернулся тиреотоксикоз, все закономерно.
4. В Москве есть несколько прекрасных эндокринологов, консультирующих на РМС. Сами найдете или ссылки дать? И есть ЭНЦ, куда тоже можно всегда обратиться.

ПО диагнозу ситуация разобрана , ответ дан в июне 2012 года . Таким образом , год приема тиростатиков в июне 2013

Диагноз и ситуация ясны с 2012 г

Вы еще не успели прочесть этот ответ Вам ?

Спасибо . У меня не открываются страницы до 10йпочему то . Спасибо

Нана , принципиально важен сейчас ( коли идете на операцию ) тирозол .

Последний анализ в начале ноября . Я выложила результат . Он ниже чем предыдущий так как я пропускала приём тирозола . Незнала что пропускать нельзя .( больше не буду ) Эутирокс пила . В этом месяце 2 приема Тирозола пропущено(из тех что я помню) . Через день . Тогда жидкий стул сразу появился . 1-2 раза . Отталкиваясь от последнего анализа до 24го числа я незнаю воотще какое положение гормонов . С
24 уже я на тирозоле одном 10 мг . Как теперь быть уверенной что Ттг будет в норме в день операции . Ведь он у меня известно что медленно увеличивается . Ещё и подпортила тем что пропускала Тирозол может .

1.Может стоило на всякий случай слегка повысить дозв тирозола ?
Напишу о самочувствии . Последнее время часто в жар бросает раньше не наблюдала такого . То слезы то смех чаще слезы . Резкие перепады ,укачивает в транспорте . От любого запаха машин угарного тошнит . . Тремор . Иногда наблюдаю тахикардию . ( Сегодня была 95 ударов ) Боли в сердце иногда покалывания . Но это наверно изза слабого кровоснабжения в сердце . Мне так сказал кардиолог . Изменения в кардиограмме есть . Валокордин. Прописал если будет беспокоить и анаприлин . Сказал можно и не пить если топимо . я не пью .
Сегодня и вчера головные боли , вчера морозило сегодня в жар бросает .
Месячные жду. Какая то дисфункция . Неделю нет . Беременности нет . Как бы на операцию не выпали
2. Судя по последнему анализу у меня не может случиться кризис ? Ну и если я эти две недели. Строго пью Тирозол раз в день

С Вами впервые заговорили об операции 3 года назад , Вы москвичка - если есть вопросы , решайте их очно

Спасибо .нет к сожалению я не Москвичка . Потому в Энц я и не попала . Да живем в Москве но без прописки и регистрации . Все несколько ограничено . Спасибо за Вашу помощь в любом случае. Хирург не посчитал нужным переносить операцию . Но дозу тирозола сказал разбить по 5 мг 3 раза в день .
Спасибо всем 🌷

Тирозол может приниматься в один прием, можно в два и в три, это не принципиально

Пардон я на минутку . Можно спросить? Я Тирозол всегда пила и пью после еды . А после еды у меня чай в основном идёт с пряностями . Получается всегда пила во время еды . Как то первый врач сказал . Так и пила по сей день . Как вообще нужно было пить ? На форуме не нашла похожих вопросов. Действовал ли он как положено ?

Спасибо вам за быстрый ответ.

Добрый день .Вчера почитав ваш ответ на мой вопрос стало очень плохо я перенервничала очень испугалась У меня дрожал нос и губы чуть выпрямились ощущение похожее на немоту, левая рука стала красно синей и пальцы согнулись во внутрь ладони и не разжимались. Я вызвала скорую вкололи Реланиум внутривенно. Дали глицин. На утро стало хорошо. Будьте любезны посоветуйте хорошего врача. Желательно было бы государственное учреждение на бюджетной основе. Я сама проживаю в Басманном районе города Москвы хотела пойти в поликлинику по месту жительства. Но страшно идти без рекомендаций хороших спецов. Очень сильно переживаю по этому поводу.
Очень нужно вылечиться чтобы побыстрее забеременеть.
И скажите пожалуйста . Мне 23 года Мне совсем не хочется в таком молодом возрасте удалять щитовитку и лечиться Радиоактивным йодом. Слышала о куче побочных действий (. Могу ли я поправиться на гарманальных препаратах? Когда я лечилась тирозолом у меня постепенно картина улучшалась в конце лечения я должна была сделать узи но не сделала. ТТГ и т4 св были в норме.До вчерашнего дня почти ничего не беспокоило только укачивало в легковом транспорте Помогите пожалуйста найти разумный и беспоследственный выход из моей ситуации. Помогите пожалуйста .

Что в моем ответе Вас напугало?

Именно потому, что Вам 23 года, впереди вся жизнь и Вы планируете беременность (наверное, и не одну), и имеет смысл решить вопрос с болезнью Грейвса радикально. Потому что после радикального лечения люди рожают детей, занимаются спортом, становятся президентами США и т.д., а рецидивирующий тиреотоксикоз вполне может через пару десятков лет дать основания для группы инвалидности.

Если Вы под гормональными препаратами имеете в виду тиреостатики (т.е. препараты, блокирующие деятельность щитовидной железы), то стойкое излечение после курса лечения в течение года наступает примерно у 30% людей. Соответственно, у остальных 70% ДТЗ рецидивирует, и требуется радикальное лечение. У Вас шансов на излечение, к сожалению, меньше, потому что курс тиреостатиков был прерван через три месяца после начала лечения.
Конечно, лучше было бы попить таблетки и вылечиться, но это маловероятно. Никакой катастрофы в жизни без щитовидной железы нет, на форуме есть множество тем про беременность после удаления щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом.