Эссенциальная тромбоцитемия?

[timuur90]

Мужчина, 28 лет, 178 см, 73 кг. В ноябре прошлого года поставлен диагноз рассеянный склероз. После нового года на протяжении месяца по анализу крови были повышены тромбоциты >600. К марту месяцу увеличились до 800. Гематолог направил на анализ крови Янус-киназы 2. Результат: выявлена мутация в гетерозиготном состоянии. Предварительный диагноз эссенциальная тромбоцитемия. УЗИ всех органов в норме, селезенка не увеличена. Назначен приём препаратов тромбо-асс и гидрея. Приём гидреи отложили. Далее проявился синяк на ступне после долгой пешей прогулки (более 20 тысяч шагов). При хождении ощущается боль. Гематологом назначен препарат трентал и приём препарата гидрея 500мг.
Анализы прилагаю. Последний анализ крови взят на фоне терапии рассеянного склероза метилпреднизолоном внутривенно (капельница) за неделю до проявления синяка на ноге. Сейчас прохожу курс церебролизина и мексидола внутривенно.
Прокомментируйте, пожалуйста, необходимость назначения препарата Гидрея. Может нужны ещё какие-либо исследования для подтверждения диагноза?
Спасибо

[Dr.Vad]

препарат выбора - анагрелид, если число тромбоцитов превысит 800-1000, то может усилиться кровоточивость, аспирин лучше принимать по 35-50 мг утром и вечером (два раза в сутки)