#1
|
|||
|
|||
Постоянно повышен гемоглобин у подростка
Здравствуйте!
Прошу совета. Мальчик, подросток, 13 лет, высокий, занимается спортом. На протяжении двух последних лет в ОАК вот такие примерно показатели: Общее количество эритроцитов 5,8 Гемоглобин 168 Гематокрит 49 Лимфоцит 25 Моноциты 15 Остальные показатели - норма Да, эритропоэтин 10. Врач настоятельно требует идти к гематологу и выяснять причину, так как у мужа высокий гемоглобин и он сейчас проходит обследование , есть подозрение на семейный эритроцитоз, но генетические мутации не обнаружены, хотя врач говорит, что их очень много. Если не трудно, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с сыном. Идти ли нам к гематологу с его показателями или, может, ждать, когда ситуация у мужа прояснится? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
У половозрелых подростков без дефицита железа гемоглобин в норме такой же как у взрослых мужчин 135-175; среди чувашей на терр. РФ есть мутации, которые обуславливают чувашский еритроцитоз, но при нем как правило гемоглобин более 160 у женшин и более 180 у мужчин.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ!
Я правильно поняла, что, поскольку мы не из Чувашии, ситуация с сыном в норме? |
#4
|
||||
|
||||
лично Вам и не нужно быть из Чувашии, достаточно одного пра-пра-дедушки оттуда с мутацией по линии одного из супругов, чтобы получился наследственный/семейный еритроцитоз; не исключено, что у ребенка через 3-5 лет будет гемоглобин более 170-180, как у его отца. Если у вас (гипотетически) по материнской линии у всех женшин грудь нулевочка или 6 размер, то такая ситуация в норме или нет?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Я Вас поняла. Но с грудью 6 размера можно жить, не опасаясь за здоровье, это всего лишь неудобно. А высокий гемоглобин - это же постоянный риск. Так что же делать, сидеть и ждать, получили ли мы "подарочек" от родственника или нет? К тому же ген VHL мы с мужем уже проверили, мутаций нет. Или это ни о чем не говорит?
Извините, если надоела, просто хочется понимания, есть он, этот семейный эритроцитоз или нет, и если есть, что с ним делать. И сына уже хочется в покое оставить. |
#6
|
||||
|
||||
Кто Вам сказал, что повышенный гемоглобин - ето риск чего-либо? Не нужно повторять чьи-то глупости, еритроцитоз без истинной полицитемии НЕ несет риска тромбоза, если у куряшего субьекта гемоглобин 185, то тромбоз или смерть у него развивается из-за курения, а не от цифр в анализе.
При чувашской полицитемии (мутация гена VHL) в крови как правило повышенный еритропоетин; какие генет. находки бывают при семейном эритроцитозе, например здесь: Primary Familial and Congenital Polycythemia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо!
|