Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.10.2018, 15:58
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Вопрос по давлению.

Мужчина 47 лет. Рост 172, вес 77. Хронических заболеваний нет. Анализы в норме. Остеохондроз шейного отдела.

Примерно пару раз в месяц к вечеру повышается давление. Чаще начинается с тахикардии 85-95. Рабочее давление 125-80. Однажды поднялось до 160-90, плохо чувствовал, озноб, потряхивало вызвал неотложку: померяли давление, сделали экг- сказали экг идеально, дали под язык 2 таблетки моксонидина, заснул. Утром и далее всё нормально. Ну и так примерно раз в 2 недели поднимается к вечеру. До 140-150. Нижнее никогда не бывает больше 85. Или само проходит или моксонидин ем 1 таблетку.

Сходил в Алмазова. Проверяли какими-то штуками, давление на руках и ногах и пр. Сделали дуплекс сосудов головы и шеи- все норм. Сказали гипертонию пока не ставим.

Вчера вечером чувствую, что вроде так себе чувствую, но не критично. Померял 160:85, пульс 75. Сильно удивился и слегка испугался- вроде большое, а чувствую себя без тряски, только голова слегка тяжелая. Перемерял через 2 минуты- 150:80, пульс увеличился до 95. Принял моксонидин и довольно быстро заснул. Спал нормально.

А вот тут самое непонятное для меня. Проснулся утром, походил, чувствую тяжеловатая голова. Померял давление: 148-85. Посидел 2 минуты: 132-83. Позанимался своими делами минут 15, посидел спокойно минуту: 150-82. Перемерял через 2 минуты: 135-80. Поел, позанимался делами. Перед выходом из дома померял: 126-85, пульс 76. Через три часа вернулся: 124-78, пульс 90. Никакие лекарства сегодня не принимал.

Хочу понять, что это такое происходит и почему?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.10.2018, 23:24
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Моксонидин очень плохой выбор в 21 веке.
СМАД делали?
Гемоглобин, ферритин?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.10.2018, 00:11
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Моксонидин очень плохой выбор в 21 веке.
СМАД делали?
Гемоглобин, ферритин?
Ферритин не делал. СМАД тоже. Гемоглобин недавно- середина нормы, как и все остальные. Если когда-либо измерял у врача- всегда повышалось. Белый халат- моя тема.

Скажите, что точно сделать, чтоб уж разом.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.10.2018, 00:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делайте СМАД без лекарств.
Клинический анализ крови на автоанализаторе (если он есть, то выкладывайте все цифры). Если будут сомнения, то можно будет ферритин проверить.
Если будет повышаться давление, то средство скорой помощи = каптоприл (капотен и т.д.). Моксонидин не нужно использовать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.10.2018, 13:35
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Клинический сегодня:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ферритин

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В настоящее время лечусь от бронхита: дней 7-8 назад закончил прием офлоксацина. После принимал бромгексин. В день анализов и день до его не принимал.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2018, 20:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблем не увидел, жду СМАД.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.12.2018, 23:08
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Повышена амилаза.

Мужчина, 47 лет. 172 рост, 78 вес.

Сегодня сдал биохимический и клинический анализ крови. Клинический полностью в норме, а в биохимическом амилаза панкреатическая 108 при верхней границе 53 и триглицериды 3,20 при границе 2,25. Остальное в норме. Сдавал анализы по причине не связанной с ЖКТ- по направлению дерматолога. В целом, никаких болей нет- из беспокоящего- урчание в животе и повышенное газообразование последние пару месяцев. Из лекарственных средств принимаю кларитин и гормональную мазь для кожи рук Травокорт.

Скан результатов:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.12.2018, 23:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,315
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПС. темы обьединены, повышение триглицеридов и панкр. амилазы могут косв. свидетельствовать, что Вы рискуете получить панкреатит, если не будете медикаментозно снижать ТГ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.12.2018, 23:48
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ПС. темы обьединены, повышение триглицеридов и панкр. амилазы могут косв. свидетельствовать, что Вы рискуете получить панкреатит, если не будете медикаментозно снижать ТГ
Простите, а зачем вы это перенесли в форум кардиологии?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.12.2018, 17:11
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от spbgapi124 Посмотреть сообщение
Сегодня сдал биохимический и клинический анализ крови. Клинический полностью в норме, а в биохимическом амилаза панкреатическая 108 при верхней границе 53 и триглицериды 3,20 при границе 2,25.
верхняя граница нормы триглицеридов не 2,25, а 1,7 ммоль/л. Выложите весь липидный спектр, а также АСТ и АЛТ, глюкозу крови
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.12.2018, 17:30
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
верхняя граница нормы триглицеридов не 2,25, а 1,7 ммоль/л. Выложите весь липидный спектр, а также АСТ и АЛТ, глюкозу крови
Биохимия:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Глюкоза:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На следующий день пересдал анализ на амилазу панкреатическую и она вместо 108 стала 37. А также сдал общую и липазу:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.12.2018, 01:04
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обсуждайте с очным врачом назначение фибратов
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.12.2018, 23:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,315
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
затем, что коррекция гипертриглицеридемий в компетентности кардиологов, затем, что Вы не читаете правила и при открытии новой темы не сообшаете о наличии прежних;
Ответьте и мне на вопрос: почему пользователь с ником spbgapi124 загеристрирован на форуме как женщина, а своих проблемах рассказывает от лица мужчины - описка по Фрейду?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.12.2018, 00:00
spbgapi124 spbgapi124 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Спб
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
spbgapi124 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
затем, что коррекция гипертриглицеридемий в компетентности кардиологов, затем, что Вы не читаете правила и при открытии новой темы не сообшаете о наличии прежних;
Ответьте и мне на вопрос: почему пользователь с ником spbgapi124 загеристрирован на форуме как женщина, а своих проблемах рассказывает от лица мужчины - описка по Фрейду?
Спасибо. Я правильно понимаю, что при почти отсутствии симптомов, повышение панкреатической амилазы в 2 раза от верхней границы нормы при всех остальных нормальных параметрах не является критическим, чтобы сразу бежать по врачам?

Пс. Я понятия не имею почему там стоит женский пол и город Москва.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.12.2018, 00:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,315
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вообще-то нормы амилазы во всем мире до 115-130 в зависимости от популяции/реагента, выполнение анализов наобум в несертиф. лаборатории несет гораздо больший вред здоровью, ибо заставляет впадать в панику и метаться меж интернетом и врачами в поисках несуществ. проблем. при панкреатитах ее цифры более 200-250

Cпасибо за апдейт профиля
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.