Не заживает прооперированная пиогенная гранулема.

[Pavel1966]

Уважаемые доктора! Не знаю, к какой теме больше относится мой вопрос, к хирургии или онкологии?

23 октября (2,5 недели назад) хирургом онкологом прооперирована подногтевая пиогенная гранулема большого пальца правой стопы. Врач прижигал каким-то электроаппаратом. Все что тогда сказал хирург: два дня обрабатывать сильным раствором марганцовки, через полторы недели корочка отпадет и жить спокойно.

Первую неделю марганцовкой и обрабатывал: все никак не заживало. Из раны продолжала течь желтоватая жидкость с неприятным запахом. Из-за сильного окрашивания от марганцовки саму рану было трудно разглядеть. Обратился опять к хирургу. Гноем это выделение признано не было (нет покраснения вокруг раны). Но на мои сомнения в эффективности подсушивания раствором марганцовки (как водным раствором можно подсушивать?), врач назначил присыпать рану под повязку банеоцином. Вот уже больше недели присыпаю, а рана то больше, то меньше течет. Только запах прекратился. Последние дни выделения стали кровянистыми. Понимаю, что нога – орган беспокойный: постоянно нагружена, как минимум, ходьбой, но что-то здесь не так. Тем более, что изначально опухоль и была мной обнаружена по кровоточивости из под ногтя.

Инфекция? Но банеоцин – сильный антибиотик. Может, эта гранулема недооперирована? Врач на этот мой вопрос ответил отрицательно. Тогда что? И что с этим делать? Уважаемые доктора, может местным консилиумом подскажете пути разрешения этого вопроса!? Как сделать чтоб рана зажила?

[Pavel1966]

Уважаемые хирурги! Наверное, лучше один раз увидеть. Прилагаю фото своей незаживающей операционной раны через более чем две с половиной недели после операции. Почему она не заживает? Что посоветуете делать, чтобы зажила?

Перевязку пытался делать двумя способами и оба не очень удачны:
1. Стерильную марлевую салфетку фиксировать бинтом. Отделяемое из раны салфеткой хорошо впитывается, быстро подсыхает. Но после снятия повязки присохшая, прилипшая к бинту корочка отрывается и опять рана влажная.
2. Использовать повязку пластырного типа с суперсорбентом. Ничего не прилипает, сильно мокнет и не подсыхает. По-видимому, не такая уж она паропроницаемая, и впитывающая способность оставляет желать лучшего.

Что посоветуете?

[Rameyka]

анализ крови на сахар?

[Pavel1966]

Сообщение от Rameyka

анализ крови на сахар?

Сделаю в ближайшее время. Но анализы прошлых лет всегда были в порядке. Правда, уже более двух месяцев снижаю массу тела. Причина тут: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=433190 Уже снизил на 8 к,г: с 94 до 86. Занимаюсь ЛФК по методике Бубновского (силовые тренировки). Но углеводов стал есть как раз гораздо меньше, от сладостей отказался вообще.

[Pavel1966]

Сообщение от Rameyka

анализ крови на сахар?

Выполнил. Два дня с утра по дороге на работу не смог сдать в платных клиниках, т.к. они открываются позже. И тогда сделал анализ вечером на глюкометре мамы (у нее после 80-и лет обнаружили диабет второго типа). Через 2,5 часа после ужина прибор показал 4,4 ммоль/л. В общем, полная норма.

[Pavel1966]

Уважаемые хирурги, подскажите ответ на такой вопрос. Сахар в норме. Есть предположение, что активное похудание (суровая необходимость при коксоартрозе) связано с дефицитом витаминов. А можно прооперированную гранулему посмазывать ретинола ацетатом? Обычные трещины на коже, как известно, от смазывания масляным раствором витамина А лучше заживают. Пиогенная гранулема здесь не является противопоказанием?

Что касается самой раны, то выделения стали намного меньше, но полного заживления все же не произошло. А скоро уже месяц после операции.

[Pavel1966]

Не получив ни от кого консультации, я купил масляный раствор ретинола ацетата. Начал применять наружно и по капле во внутрь. И рана быстро затянулась. Поэтому решил пропить месячный курс поливитаминов («Алфавит») по принципу: хуже не будет.