После стентирования коронарного сосуда

OLVB · #1 10.05.2018, 05:18

Здравствуйте! Мужчина, 80 лет, 166 см рост, вес 60 кг. Мне сделали операцию - стентирование коронарного сосуда в связи с инфарктом.
К районному кардиологу не попасть, удалось получить направление больше чем через месяц после операции. И, думаю, что на анализы он тоже сможет направить не скоро, так как запись ограничена, как сообщил терапевт. Прошу, по возможности, ответить, чтобы как-то сориентироваться, на мои вопросы:

Комплекс назначенных лекарств – оптимальный? (тикогрелор, аспирин 100мг, омепразол, бисопролол, лизиноприл, розувастатин, препараты железа)?
После приёма лекарств стала чесаться кожа, из расчёсов сочится кровь (не сильно). По ночам иногда мучает одышка. С учётом мелких кровотечений и одышки, не стоит что-то поменять в лекарствах?
Может, на что-то надо обратить внимание, какие-то обследования пройти до посещения врача?

Ссылки:
Выписной эпикриз Вложение 157421.
Заметки кардиотерапевта в больнице: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭКГ в больнице: холтеровское обследование 2018-04-ЭКГ-холтер.pdf, ЭКГ 2018-04-ЭКГ.pdf
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализы крови в больнице: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],
Анализы мочи в больнице: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Yariko** · #2 11.05.2018, 00:03

Цитата:

Сообщение от OLVB

Комплекс назначенных лекарств – оптимальный? (тикогрелор, аспирин 100мг, омепразол, бисопролол, лизиноприл, розувастатин, препараты железа)?

оптимальный по названиям, но по дозам не знаю, дозы какие?

Цитата:

Сообщение от OLVB

После приёма лекарств стала чесаться кожа, из расчёсов сочится кровь (не сильно). По ночам иногда мучает одышка. С учётом мелких кровотечений и одышки, не стоит что-то поменять в лекарствах?

одышка от тикагрелора, опасности для здоровья не представляет, влияет только на качество жизни. Если нормально переносится, препарат лучше не менять. Если одышка плохо переносится, тогда обсуждайте с очным врачом замену на клопидогрел, клопидогрел менее эффективный, чем тикагрелор, но не вызывает одышку. По поводу мелких кровотечений, это не повод для смены терапии. А вот с зудом нужно разбираться.

Перед посещение врача - сделать общий анализ крови и липидный спектр (ЛПНП).

OLVB · #3 11.05.2018, 07:38

Цитата:

Сообщение от Yariko

оптимальный по названиям, но по дозам не знаю, дозы какие?

тикогрелор 90 Мг, 2 раза в день 6 месяцев
аспирин 100мг 1 раз в день постоянно
омепразол 20 Мг 2 раза в день
бисопролол 2,5 Мг утром
лизиноприл 2,5 Мг 2 раза в день
розувастатин 40 Мг вечером
препараты железа (Сорбифер) 1 таблетка 2 раза в день

Цитата:

Сообщение от Yariko

А вот с зудом нужно разбираться.

Зудит всё тело в последние дни. Думаю, что от лекарств. С зудом нужно разбираться с дерматологом или кардиологом?

**Yariko** · #4 11.05.2018, 23:40

Цитата:

Сообщение от OLVB

тикогрелор 90 Мг, 2 раза в день 6 месяцев
аспирин 100мг 1 раз в день постоянно
омепразол 20 Мг 2 раза в день
бисопролол 2,5 Мг утром
лизиноприл 2,5 Мг 2 раза в день
розувастатин 40 Мг вечером
препараты железа (Сорбифер) 1 таблетка 2 раза в день

Зудит всё тело в последние дни. Думаю, что от лекарств. С зудом нужно разбираться с дерматологом или кардиологом?

с очным кардиологом, пусть решает, какие препараты и в которой последовательности будет отменять/заменять. Плюс принимать антигистаминные препараты.

OLVB · #5 30.09.2022, 18:56

Здравствуйте. Прошу, по возможности, прокомментировать текущую кардиограмму. У меня был инфаркт в 2018, стентирование коронарного сосуда. Мне 84 года

Сейчас принимаю:
Лизиноприл 0,5; триметазидин70; кардиомагнил75; розукард40; и тамсулозин0,4; финастеррид- тева 5 мг

Сдал кровь-биохимию, уровень мочевины 9,71 мМоль/л (норма 1,7 - 7,3)

Есть одышка, иногда боли в области сердца.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: index12.jpg
Просмотров: 23
Размер: 131.3 Кб
ID: 236620

Нажмите на изображение для увеличения
Название: index11.jpg
Просмотров: 22
Размер: 123.8 Кб
ID: 236621

**ALMISz** · #6 02.10.2022, 19:35

Что такое Лизиноприл 0,5? Он бывает 5 мг... это оно и есть или что? раньше было 2,5 мг х 2 р/д, теперь поменялось?
Триметазидин бывает 80. Он не нужен в любом случае.
Был Бисопролол. Куда делся?
На ЭКГ ничего острого нет.
С одышкой надо разбираться, имея ЭхоКГ свежее.

OLVB · #7 03.10.2022, 23:27

Алексей Михайлович, спасибо за ответ,
Лизиноприл 0,5 это оно и есть, теперь принимаю 5 мг 1 раз утром вместо 2,5 мг х 2 раза. Бисопролол сильно снижал пульс, его заменили на Небивалол, но пульс оставался очень низким, заменили на Предуктал ОД 80 мг. Предуктала ОД не нашел, в аптеке посоветовали Депренорм ОД 70 Мг (с тем же действующим веществом триметазидин 70 мг)

OLVB · #8 03.10.2022, 23:32

Алексей Михайлович, спасибо за ответ,
Лизиноприл 0,5 это оно и есть, теперь принимаю 5 мг 1 раз утром вместо 2,5 мг х 2 раза. Бисопролол сильно снижал пульс, его заменили на Небивалол, но пульс оставался очень низким, заменили на Предуктал ОД 80 мг. Предуктала ОД не нашел, в аптеке посоветовали Депренорм ОД 70 Мг (с тем же действующим веществом триметазидин 70 мг)

**Yariko** · #9 04.10.2022, 01:10

Цитата:

Сообщение от OLVB

Здравствуйте. Прошу, по возможности, прокомментировать текущую кардиограмму. У меня был инфаркт в 2018, стентирование коронарного сосуда. Мне 84 года

Сейчас принимаю:
Лизиноприл 0,5; триметазидин70; кардиомагнил75; розукард40; и тамсулозин0,4; финастеррид- тева 5 мг

Сдал кровь-биохимию, уровень мочевины 9,71 мМоль/л (норма 1,7 - 7,3)

Есть одышка, иногда боли в области сердца.
Вложение 236620
Вложение 236621

а что комментировать, ничего интересного с учетом Вашего анализа нет. триметазидин не нужен. Лучше расскажите, какой у Вас липидный профиль. Последнее ЭхоКГ. ЭКГ на болях есть?