#1
|
|||
|
|||
Астенотератозооспермия
Добрый день!
По результатам последней спермограммы гинеколог направляет на ЭКО + ИКСИ по мужскому фактору, а андролог говорит, что результаты хорошие и ставит мужу "Фертилен". Раннее в октябре 2014 г делали мужу операцию по Мармару с обеих сторон (двустороннее варикоцеле). Подскажите, пожалуйста, кто прав? Результаты ниже: Цвет - молочный Агглютинация - нет Вязкость - нет Лейкоциты - 0,3x10 мл Эритроциты - нет Круглые клетки - 0,2x10 мл Подвижность: Прогрессивно подвижных (А) - 10% Прогрессивно подвижных (В) - 37% Прогрессивно подвижных (А+В) - 47% (норма от 32%) Не-прогрессивно подвижных (NP) - 6% или Всего подвижных (PR+NP) - 53% (норма от 40%) Неподвижных (IM) - 47% Жизнеспособных - 73% (норма от 58%) Показатели эякулята: Объем - 5,6 мл (норма от 1,5 мл) Концетрация - 27x10 мл (норма от 15x10 мл) Общее кол-во - 151,20x10 (норма от 39x10) pH - 7,40 (норма от 7,20) Морфология по Крюгеру: Нормальных форм - 3% (норма от 4%) Аномальных форм - 97% аномалии головки - 93% аномалии шейки - 2% аномалии хвоста - 2% TZI - 1,0 (норма меньше 1,6) Фрагментация ДНК - 14,70% (норма меньше 15%) Заключение по результатам анализа: Показатели кол-ва активно-подвижных форм и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значения. Диагноз - астенотератозооспермия |
#2
|
|||
|
|||
Если в течение года после операции беременность не наступит, надо будет искать для этого иные причины и, пожалуй, идти на ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
||||
|
||||
Можно увидеть спермограмму до операции?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#4
|
|||
|
|||
Результаты до операции ниже:
Цвет - серо-молочный Агглютинация - Aggl 1+ Вязкость - нет Лейкоциты - 0,4x10 мл Эритроциты - нет Круглые клетки - 8,6x10 мл Подвижность: Прогрессивно подвижных (А) - 3% Прогрессивно подвижных (В) - 46% Прогрессивно подвижных (А+В) - 49% (норма от 32%) Не-прогрессивно подвижных (NP) - 4% или Всего подвижных (PR+NP) - 53% (норма от 40%) Неподвижных (IM) - 47% Жизнеспособных - 79% (норма от 58%) Показатели эякулята: Объем - 2,7 мл (норма от 1,5 мл) Концетрация - 28x10 мл (норма от 15x10 мл) Общее кол-во - 75,6x10 (норма от 39x10) pH - 7,10 (норма от 7,20) Морфология по Крюгеру: Нормальных форм - 6% (норма от 4%) Аномальных форм - 94% аномалии головки - 92% аномалии шейки - 2% аномалии хвоста - 0% TZI - 0,9 (норма меньше 1,6) Фрагментация ДНК - 26,5% (норма меньше 15%) Заключение по результатам анализа: Показатели кол-ва активно-подвижных форм сперматозоидов ниже нормативного значения. Процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК 26,5%, что превышает нормативное значение. Диагноз - астенозооспермия |
#5
|
||||
|
||||
До операции спермограмма была в норме, поэтому вряд ли вмешательство было показано. Ориентироваться только на ДНК фрагментацию при нормальных показателях эякулята - сомнительное дело, тем более, что анализ был вероятнее всего Галосперм, а ему немного доверия. Хотя некоторые специалисты ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) позволяют себе оперировать варикоцеле, основываясь только на показателях ДНК фрагментации.
Суть остается одна, если беременность не наступает в отведенное время, то показано применение ВРТ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо За ответ!
|