В марте у дочери (26 лет) диагностировали ДТЗ. Объем железы =13,4 мл ТТГ <0,01, Т4 св = 43,2
15.03.07 начали лечение тирозолом 30 мг и 30 мг обзидана, через месяц обзидан отменен, тирозол уменьшен до 10 мг, в динамике постепенное уменьшение дозы тирозола, заканчивали на 2,5 мг. Была офтальмопатия, которая полностью прошла без лечения. ТТГ впервые повысилось до 0,9 через 5 месяцев и затем вновь <0,01. Стабильно восстановилось ТТГ только в январе 2006 года - через 11 месяцев.

антитела к рецепторам ТТГ
13.01.06 - 2,85
28.03.07 - 1,89

17 апреля 2007 года тирозол отменен. И вот динамика анализов:
29.05 ТТГ - 0,04 Т4 - 14,54
09.07 ТТГ - 0,02 Т4 - 9,72

Клинически - все нормально - тахикардии нет, АД - норма, глаза нормально, даже некоторые слабые признаки гипо - немного набрала вес, легкая зябкость. Железа не увеличена.
Это - рецидив или рано еще делать выводы?

насколько я понимаю, у Вас опечатка в датах?

Да, конечно, опечатки. прошу прощения... Лечение проводилось 2 года
Вот сообщение с исправленными датами

В марте 2005 года у дочери (сейчас ей 26 лет) диагностировали ДТЗ. Объем железы =13,4 мл ТТГ <0,01, Т4 св = 43,2
15.03.05 начали лечение тирозолом 30 мг и 30 мг обзидана, через месяц обзидан отменен, тирозол уменьшен до 10 мг, в динамике постепенное уменьшение дозы тирозола, заканчивали на 2,5 мг. Была офтальмопатия, которая полностью прошла без лечения. ТТГ впервые повысилось до 0,9 через 5 месяцев и затем вновь <0,01. Стабильно восстановилось ТТГ только в январе 2006 года - через 11 месяцев.

антитела к рецепторам ТТГ
13.01.06 - 2,85
28.03.07 - 1,89

17 апреля 2007 года тирозол отменен. И вот динамика анализов:
29.05.07 ТТГ - 0,04 Т4 - 14,54
09.07.07 ТТГ - 0,02 Т4 - 9,72

Клинически - все нормально - тахикардии нет, АД - норма, глаза нормально, даже некоторые слабые признаки гипо - немного набрала вес, легкая зябкость. Железа не увеличена.
Это - рецидив или рано еще делать выводы?

Сейчас речь идет о субклиническом (? ) тиротоксикоза ( Т3 неизвестен, но у молодых обычно Т4 и Т3 повышаются параллельно) Объем железы сейчас какой ? Беременности нет?

29.05.07 Т3 = 5,54
09.07.07 Т3 = 4,16
норма Т3 в этой лаборатории (НИИ эпидемиологии) 2,63-5,7
Беременности нет - только что закончилась менструация

Узи не делали Визуально железа не определяется

Вячеслав, будет рецидив явного тиротоксикоза - так будем принимать решение о радикальном лечении
Скорее всего рецидив будет
Альтернативное решение - еще немножко тирозольчику смажет картину и не даст ответа

Ок, спасибо
Я примерно так и предполагал - пока ждать и наблюдать, не делать резких движений. А верно говорят, что после отмены тирозола ТТГ иногда может снизиться и держаться некоторое время ниже нормы? Если верно, то сколько времени это может длиться?

Скрорее сформулируем мысль так - верно ли, что рецидив может ограничиться некоторым периодом субклинического тиротоксикоза и не став явным, тиртоксикоз уйдет?
Ответ - на свете бывает все, но чаще всего бывает то, что чаще всего бывает

оК, спасибо, коллега. Если будет чудо - напишу. Я в чудо не верю - но видел. Правда это было не со мной