Здравствуйте, уважаемые доктора! Будьте добры, помогите найти правильное решение. Мне 36 лет. В 2001 году на УЗИ щитовидной железы выявлен узел 1 см, проведена пункция, поставлен диагноз: "Узловой зоб. Возможно хронический тиреодиит". Год принимала L-тироксин 50. Затем эндокринолог решила, что дальнейший прием препарата не нужен, стала настивать на операции. Ежегодно я прохожу УЗИ ЩЖ, делаю пункцию узла, которая подтверждает, что клеток злокачественного новообразования не обнаружено, сдаю кровь на гормоны, и ежегодно эндокринолог говорит, что надо делать операцию по удалению узла. Никаких препаратов мне не назначают. Результаты последних обследований (26. 06.2007)следующие:
УЗИ ЩЖ- Правая доля: длина 67 мм, ширина 21, толщина 19;
левая доля: длина 66, ширина 18, толщина 19.
Суммарный объем 26,91. Перешеек 4,3 мм. В правой доле определяется образование 9*10*11 мм.
Гормоны ЩЖ:
ТТГ-1,45 (0,3-4,0)
Т3-0,97 (0,8-2,1)
Т4 св.-29,6 (10-35)
Ант-ТПО-1164 (до 30МЕд/мл)
Пожалуйста, ответьте на вопрос: так стоит ли всё-таки в моей ситуации делать операцию? И каков должен быть точный диагноз?
Спасибо! С уважением Татьяна.

Пожалуйста, приведите полное описание пункции и заключение цитолога. Оно не может звучать как "узловой зоб".

ЗЫ Контролировать все показатели. которые Вы привели, не нужно. Достаточно уровня ТТГ.

Уважаемая Анна! Результаты цитологического исследования:
"Клеточный материал с большой примесью крови, среди элементов которой обнаружены в небольшом количестве скопления фолликулярного эпителия с признаками пролиферации. Цитологических данных за хронический тиреоидит не выявлено".
Спасибо за внимание к моей проблеме!

Татьяна, заключение цитолога противоречит принятым нормам - цитолог должен не только описать то, что он видит - но и сделать заключение
Если у Вас узловой коллоидный зоб, делать ничего не надо
Если аденома - нужна операция
Вот ради этого Вас и посылали на пункционную биопсию

Уважаемая Галина Афанасьевна! Я в растерянности: как же мне определиться с диагнозом? Врач, делающий УЗИ, всегда пишет такое заключение (цитирую дословно): "Узел (аденома)" в аутоиммунном тиреоидите". Эндокринолог заключает: "Узловой зоб на фоне хронического тиреоидита". Цитолог вообще не делает никаких выводов. Что же у меня на самом деле?
Какие исследования для разрешения проблемы нужно сделать еще или повторить пункцию у другого специалиста? Спасибо!

Если УЗИст пишет о наличии аденомы - значит, у него проблемы с образованием Если цитолог не пишет нормального заключения -проблемы у него
Если врач не понимает ситуации - проблемы у Вас
Причины непонимания этого обстоятельства эндокринологом неясны, но очевидна необходимость цивилизованного ответа

Спасибо Вам за внимание! Грустно и обидно от того, что уровень докторов - областной. Обращаться больше некуда...

То есть Москва и Питер на карте отсутствуют?
Телемедицинские консультации невозможны? Стекла никто не может привезти на консультацию?
Разумеется, если все довольны - то и делать ничего не надо
Но вот вы консультированы заочно не девочкой из придорожной таверны - все-таки директор Центра выражал неудовольствие вашей ситуацией
Что мешает выяснить с врачом проблемы?
Может быть, просто до вашего сведения не доводят какие-нибудь по мению врачей пустяки
Что мешает вам поговорить с врачом? Взять распечатку?
Распечатать для врача с сайта Тиронет для больных раздел узловой зоб - консенсус, там приведены и формулировки цитологическогог диагноза

Все высказывания принимаю! Буду действовать! Спасибо!!!