Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.07.2007, 14:15  
Alex_TP Alex_TP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 Alex_TP *
куда обратится? в терапевтическое или хирургическое или в Обнинск сразу

Доброго здоровья.
жена Ольга 1984г.р.
Превое обращение к эндокринологу по поводу ночного пульса 120, повыш.возбудимости, худобы и пр.симптомов тиреотоксикоза (врач сказала - классический случай) ноябрь 2006. Тяжёлые роды 2005г. Анализов нет. Курс лечения не помог.

Второе обращение январь 2007. По словам врача "четвётная стадия" увеличения ЩЗ. Щитовидка увеличилась так, что зоб заметен просто знакомым, появились "вытаращенные" глаза.Анализы:
Т3-4,3 (норма 1,0-2,8)
Т4-210 (норма 60-160)
TSH-0,4(норма 0,54-4,62)
PROLACTION - 15
CORTIZOL-270
Назначения:
анаприлин,
мерказолил,
преднизолон,
магний б 6,
оксибрал,
силумарин,
цинк, кальций, вагостабил, холивер, омега 3 +, роял, мильгама, актовегил, карсил

Симтомы не изменились худоба, "глазки", возбудимость, пульс всегда ~120, "всегда жарко", потовыделение.

Третье обращение май 2007.
левая доля 28 на 15
правая доля 28 на 17
ещё что-то 9 мм
Анализы:
Т3- 553,50 (норма 69-202)
Т4-31,1 (норма 4,5-11,3)
TSH-0,2(норма 0,32-5,0)
Назначения:
Мерказолил
дексаметазол
Алоэ
Ретаболил
анаприлин

во время курса было увеличение веса (килограм на 10) за три недели, улучшение самочувствия. Сейчас некоторое снижение веса и ухудшение самочувствия, снова высокий пульс.
Врачём по второму и третьему обращению рекомендована операция.

Подскажите пожалуйста, куда обращаться в ЭНЦ РАМН в терапевтическое отделение, в хирургическое или может в Обнинск сразу если диагноз ясен.

Прошу простить, возможны ошибки при переписывании анализов.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.07.2007, 14:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставим в стороне проблему лишних лекарств и то обстоятельство, что продолжительность консервативного лечения составляет 12-18 мес и эффекта не может не быть ( в том плане, что тиротоксикоз не может не устраниться( , перейдем к нынешнему дню - 1/ мы не знаем выраженность офтальмопатии ( при прочих равных обстоятельствах пушинка в пользу операции)
В мае пациентка не компенсирована - бревно в пользу компенсации перед операцией, надо готовить
ЭНЦ -федераьный центр Росмедтехнологий и госпитализация и консультации платные
Кафедра эндокринологии ММА для москвичей бесплатна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.07.2007, 14:51  
Alex_TP Alex_TP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 Alex_TP *
Огромное спасибо (в том числе и за оперативность)!
1.Пожалуйста поясните, что "надо готовить"?
2.Хотел бы попасть к Вам на консультацию. Могу ли я записаться к Вам на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (пока я не нашёл Вас в расписании)? Пожалуйста подскажите как это сделать.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.07.2007, 16:51  
Alex_TP Alex_TP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 Alex_TP *
Очень прошу оттветьте пожалуйста

Уважаемая Галина Афанасьевна, пожалуйста поясните Вашу фразу "надо готовить ..." в тексте Вашей консультации. Вероятно что-то просто не пропечаталось.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.07.2007, 16:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне пропечаталось - надо готовить к операции и идти на нее с нормальными Т4 /Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.07.2007, 17:05  
Alex_TP Alex_TP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 Alex_TP *
Спасибо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.07.2007, 08:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
разумно было бы подготовить супругу к операции в ММА и затем оперировать в ЭНЦ по квотам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.