Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что делать. Моей маме 57 лет, в 80-90х гг у нее обнаружили зоб II-III степени, но никакого лечения не назначили. В 2005 году у нее заболело горло (стало больно глотать, как при ангине) пошла на прием к терапевту, а та ее отправила на УЗИ. Данные УЗИ за 3.11.2005г:
Правая доля: ширина - 26мм, толщина - 31мм, длина - 50мм, V 19,3мл
Левая доля: ширина - 21мм, толщина -21мм, длина 51 мм, V 10,8 мл
Перешеек: 5,5мм, общий V= 30,1мл
Эхоструктура:среднеячеистая, однородная, изоэхогенная.
Очаговые изменения: есть. Нижние 3/4 правой доли представлены слившимися изоэхогенными узлами с жидкостью. В ср/з доли гопоэхоген. узел 8*4мм. Большая часть левой доли представлена изогипоэхоген. узлом 31*17*23мм V =6мл. Диагноз: Многоузловой зоб II степени.
Данные УЗИ за 21.06.2007г.:
Правая доля:
ширина - 29 мм, толщина - 30мм, длина - 56 мм,Объем - 23,4мл.
Левая доля:
ширина - 21мм, толщина - 23мм, длина - 51мм, объем - 11,8мл
Перешеек: 6,5мм
Эхоструктура:среднеячеистая, однородная. Несколько аналогичных изо-гипоэхогенных узлов, неоднородных, с жидкостыми включениями до 4мм, с умеренной васкуляризацией.
Эхоструктура: изоэхогенная.
Очаговые изменения: в правой доле (N3) - 35*33*22 мм, V = 12,8
В левой доле - узел 38*21*19мм V = 7,3
Регион. лу(?) не увеличены.. Диагноз: Многоузловой зоб II степени.
После операции узлы заново не вырастут?

Показана пункционная биопсия всех узлов и ан. на ТТГ.

Что Вам было непонятно в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35065? Зачем было создавать новую - чтобы заставить поработать еще одного консультанта и получить тот же самый ответ?

Здравствуйте!
Мама на днях сдала анализы: биопсию и анализы на гормоны ТТГ. Вот результаты:

Триодтиронин (Т3):
Св. 2,24-5,4 рм/l
Концентрация - 3,18

Тироксин (Т4):
Св. 9,1-23,8 рм/l
Концентрация -15,23

Тиреотропный гормон (ТТГ):
0,2-4,0 mEgl..
Концентрация-0,85

Биопсия:

Откуда взят материал для исследования - Аденома ЩЖ
1 узел - правая доля ЩЖ
2 узел - левая доля ЩД

Результаты:

1 узел - Вкистозного зоба
2 узел - фолянкул. эпителией с пром(т)е...рацией, коллоид., встречаются лимфоциты.

Извините, если названия с ошибками, но разобрать подчерк врача очень трудно.

Заранее спасибо.

Р.S. Рекомендовали сделать УЗИ через 6 месяцев, а пока выписали витамины 1 раз в день "Три-ви"(кажется так написано).

Исходим из версии, что маме пропунктировали оба больших узла
По одному из них вполне внятное заключение - узловой коллоидный зоб
ПО второму нечто невнятное ( хотя скорее всего тоже УКЗ )
ТТГ нормальный, ближе к нижней границе нормы
Остаются сцинтиграфия для выяснения наличия функциональной автономии и разговор с мамой - что ее волнует
Витамины к делу отношения не имеют

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
На данный момент, Слава Богу, маму ничего не беспокоит, если не считать того, что бывает порой бессоница по ночам, она ведет активный образ жизни (не пьет, не курит), работает.

Что такое сцинтиграфия?
Если анализы нормальные и ничего плохого нет, то почему растут узлы?Стоит ли их удалять?
Чем грозит рост узлов? Не перейдет ли это не онкологию?

Заранее спасибо

1. Сцинтиграфия - исследование поглощения радиоактивного препарата щитовидной железой. В результате получается картинка, по которой можно сказать, как себя ведут узлы - пассивно или продуцируют повышенное количество гормонов. Это важно для дальнейшей тактики.
2. Заболевание называется коллоидный зоб, очень часто встречается и представляет собой не опухоль, а нарушение структуры железы. В "онкологию" заболевание не "переходит". Обычно узлы медленно растут. Показания к оперативному лечению довольно узкие, большинство случаев требуют только наблюдения.

огромнейшее спасибо, уф, отлегло от сердца сразу.
наблюдение - это 1 раз в 6 месяцев делать узи? никакие препараты принимать не надо?

Рекомендации относительно наблюдения оптимально было бы определить после получения результатов сцинтиграфии. В большинстве случаев - контроль ТТГ и УЗИ примерно раз в год.

Извините опять за беспокойство, но появилась неприятность: после пунктирования узлов, через два дня у мамы стала болеть грудь (5-8 см вниз от зоба), говорит, что как - будто там появился какой то комок и трудно дышать стало (это не простуда). Что это? Результат неудачного пунктирования? Что теперь делать, к кому обратиться? Заранее спасибо.

Риша, коллеги подключились к нам и рекомендуют еще раз уточнить заключение цитологии - по второму узлу ответа нет