#1
|
|||
|
|||
Метипред при АФС
Добрый день!
Жен 27, вес 53 рост 169. 2 ЗБ, первая в 2014 году на 6 неделе - причина не выяснена, вторая в апреле 2016 на 10 неделе - причину врачи снова не определили. Инфекций плода найдено не было, гистология - маточная беременность, кариотип 46ХХ без нарушений. Принимаю Тироксин доза 75, ТТГ - 1,08. Обе беременности принимала дюфастон/утрожестан. Сдавала анализы на тромбофилии, обнаружили несколько гетерозиготных, гематолог прокоменитировал, что они не должны влиять на ЗБ. Сдавала гемостаз результат / референтные пределы: LE - клетки не обнаружены АЧТВ 28,7 с. 24-32 ПТИ 87 % 80-108 Тромбиновое время 17,8 с. 14-18 МНО 1,11 у.е. 0,9-1,2 Фибриноген 2,4 г/л 2-4 РКМФ 3,5 мг/% 3,38 Тромбоциты 228 *10*9/л 180-320 D-димер 0,1 мг/л <0,3 Антитромбин III 84,3 % 80-120 Протеин С 99 % 70-140 Волчаночный антикоагулянт скрининг 41,9 Ед. 31,00-44,00 !!!!!Антитела к фосфолипидам IgG 16,3 ОEд/мл <10.0 Антитела к фосфолипидам IgМ не обнаружены ОEд/мл антитела к бета 2 гликопротеину 1(Ig AGM) не обнаружены !!!!!!!Антитела к кардиолипину IgG,IgM 24.5 ОЕд/мл <10 Гематолог поставил АФС и назначил принимать сейчас (в период планирования) и всю беременность Метипред по 1 таблетке в день. Верно ли его лечение, принимать такой препарат боюсь из-за его воздействия на плод? Какую терапию мне посоветуете для благополучной беременности? |
#2
|
||||
|
||||
Нет, однократного обнаружения антикардиолипин. антител не достаточно для диагноза АФС, если антитела к кардиолипину (ИгГ только, а не суммарные) будут повышены в 2-3 раза выше нормы и через 8-10 недель, то диагноз АФС может быть предположен. Метипредом АФС не лечат, смените врача.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за быстрый ответ!
В 2014 году после первой неудачной беременности, я тоже сдавала анализы, там были найдены: антитела к кардиолопину IgG - 39.15 (норма менее 10) антитела к кардиолипину IgM - 3,357 (отрицательный менее 7) ЮНИЛАБ. Рассылка результатов (1).pdf В данном случае можно считать, что АФС есть? Хотелось бы уже в этом месяце планировать беременность, можно ли не ждать 8-10 недель? И какие мне необходимо будет сдать анализы при наступлении беременности? |
#4
|
||||
|
||||
антитела могут быть повышены сразу после прерывания, опять таки данных за АФС недостаточно, можете беременнеть хоть с "сегодня-прямо-щас", никаких анализов на антитела или гемостаз не нужно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |