#1
|
|||
|
|||
Нужно ли удалять трубу при внематочной зб?
24 года, рост 165, вес 58.
Цикл регулярный, первые месячные в 13 лет. Ребенок 1, 2011 гр. Последние месячные 22.10, 18 ноября начались мажущие выделения, тест был положительный. 27 пришло что-то похожее на месячные и до сегодняшнего дня продолжаются. В пятницу, 6 декабря меня срочно госпитализировали с подозрением на внематочную беременность по узи. Повторное узи сделали только сегодня, в левой трубе сгустки крови, беременность замершая. ХГЧ вчера 320, в динамике не смотрели. Завтра предлагают делать диагностическую лапароскопию и вырезать забитую трубу. Целесообразно ли это или возможно обойтись без операции? |
#2
|
|||
|
|||
Без операции в данномслучае обойтись невозможно
Решение об удалении и органосохранящей операции принимает хирург во время операции в заисимости от ситуации |
#3
|
|||
|
|||
Из выписки:
Проведено лечение в соответствии с московскими стандартами стационарной медицинской помощи. 11.12.2013 Операция: лапароскопия. Тубэктомия слева. Санация и дренирование брюшной полости. Послеоперационный период протекал гладко, швы сняты на 6 сутки. Швы заживают первичным натяжением. Рекомендации 1. Лекарственные препараты. 1) кипферон по 1 св 1 р в д 10 дней 2) Линдинет 30 с 1 дня менструации по схеме 6 мес 2. Физиолечение и ЛФК: амбулаторно 3. Диета общая 4. Санаторно-курортное лечение гинекологического профиля 5. Трудовые: ограничение физических нагрузок 6. Повторная госпитализация: не показана 7. Долечивание и наблюдение врачами-специалистами: гинеколога по месту жительства. КВД 8. Явка за результатами гистологии 9. УЗИ малого таза в динамике Все анализы, перечисленные в выписке - в норме, никаких инфекций нет. Также указана рентгенография органов грудной клетки без патологических изменений, лучевая нагрузка 150 Мк3в. Хотя никакой рентгенографии не делали. В то же время зачем-то кололи с момента госпитализации доксициклин, нистатин и метронидазол в таблетках, но в выписке они не указаны вообще. Создается впечатление, что операция вообще была не нужна. В день операции не беспокоило уже ничего, ни боль, ни выделения. В ЖК по месту жительства назначили свечи с лонгидазой, предохранение в течение 6 мес. Сейчас беспокоит сильная молочница. И еще вопрос: советская медицинская энциклопедия указывает длительную лактацию как один из факторов, провоцирующих внематочную беременность, тоже прошу прокомментировать. Результаты гистологии будут завтра-послезавтра. |
#4
|
|||
|
|||
Гистология.
Макро- и микроскопическое описание: Маточная труба длиной 10 см. Д. у маточного конца 0.4 см, просвет облитерирован, в средней и дистальной части труба расширена до 2 см, сероза синюшная, блестящая. В области фимбриального конца имеется 2 тонкостенные кисты Д. 0.7 см и 1 см с прозрачным содержимым. на разрезе просвет трубы у фимбриального конца выполнен свертком крови с сероватыми вкраплениями. Отдельно присланы пластинка буроватой ткани длиной 1.7 см и сверток крови Д. 2 см. - 10 ку. 0.00.1 Патологическое заключение (диагноз) Трубная беременность Пожалуйста, прокомментируйте, нужно ли было удалять трубу. Нужно ли делать теперь ГСГ (так рекомендуют в ЖК по месту жительства). |
#5
|
|||
|
|||
Зря делали тубэктомию?
|
#6
|
|||
|
|||
Нет, не зря - вам спасали жизнь
Разумнее Вас обследовать на хладимиоз, а не проверять проходимость маточной трубы |