|
#1
16.10.2011, 20:05
|
|||
|
|||
|
Гормоны: бесплодие и овуляторный резерв
Здравствуйте!
Мне 32, рост 160см, вес 46-48кг. Год планируем беременность. Спермограмма мужа хорошая по всем показателям. Мне назначили анализ гормонов: 2-й день цикла: ФСГ 3,6 МЕ/л (норма для фолл.фазы 2,45-9,47) Эстрадиол 189 пмоль/л (фолл. фаза 68-1269) Тестосстерон 1,6 нмоль/л (0,5-4,06) ЛГ 2,89 МЕ/л (1,84-26,97) Прогестерон 7,23 нмоль/л (0,32-2,23) Т3 свободный 3,9 пмоль/л (2,63-5,7) Т4 свободный 11,5 пмоль/л (9-19,1) ТТГ 2,45 мМЕ/л (0,4-4) АТ к ТПО 241,2 МЕ/мл (должно быть меньше 5,6) ДГЭА-сульфат 4,45 мкмоль/л (0,87-10,72) Пролактин 299,2 мМЕ/л (фолл.фаза 74-472) На 20-й день цикла: ФСГ 6,2 МЕ/л (лют.фаза 1,01-6,4) Эстрадиол 2077 пмоль/л (овул. пик 427-1655,лют.фаза 91-861) Тестостерон 1,8 нмоль/л (лют.фаза 0,5-4,06) ЛГ 35,1 МЕ/л (овул. пик 34,21-114,93, лют.фаза 0,61-15,91) Прогестерон 2,82 нмоль/л (лют.фаза 1,91-56,64) ДГЭА-сульфат 4,72 мкмоль/л (0,87-10,72) Пролактин 380,1 мМЕ/л (лют.фаза 92-745) Цикл в среднем 24-26 дней, безболезненный, 5-7 дней длительностью (раньше 2-3 первых дня достаточно обильно, последние года два 1-2 первых дня достаточно обильно). Никаких инфекций ни у мужа, ни у меня, вкл. посев на вагиноз нет. Беременностей, абортов не было. Предохранялись только презервативами. У гинеколога на приеме на 6-7й день цикла по ее словам фолликул был 16мм, на 10-й 22мм (первый раз делали УЗИ). В тот же день она мне предложила вколоть 10 000 МЕ ХГЧ для разрыва фолликула, т.к. мотивировала это тем, что у меня мало своего ХГЧ для разрыва фолликулов. Никаких наблюдений дальше в этом цикле за фолликулом не проводилось (разрывается ли он сам или нет). Никаких дополнительных обследований, тут не указанных тоже не проводилось. Так же врач сказала, что исходя из повышенного в 2 раза эстрадиола на 20й день, у меня уже маленький овыляторный резерв. Вопрос: правомерно ли назначение гормонов с этими анализами, как проверить овуляторный резерв и надо ли это делать, какие дальнейшие обследования нужны для нахождения причин бесплодия, стоит ли искать другого врача (у нас одна женская консультация на весь город и соответственно один специалист по бесплодию)? 
|
|
#2
16.10.2011, 20:12
|
||||
|
||||
|
Прежде всего больше не надо исследовать все , уже исследованное ..
Нет первичной собственно гормональной причины , и менее всего критичен высокий в одной точке эстрадиол, выбрасывающийся отнюдь неравномерно "Хорошая" вообще спермограмма не означает "хорошая" при электронной микроскопии , и не факт , что у Вас нет трубного фактора , а у пары -нет агглютинаци сперматозоидов ( посткоитальный тест )
|
|
#3
16.10.2011, 20:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо за оперативный ответ!
Спермограмма: Воздержание 4 дня Объем 3 мл (не менее 2мл) Время разжижения 20 мин (10-40 мин) рН 7,2-7,8 Концентрация сперматозоидов 89 млн/мл (более 20 млн) Количество сперматозоидов в эякуляте 267 (40-500 млн) Активно подвижные 42% Слабоподвижные 21% Непрогрессивно подвижные 9% Неподвижные 28% Морфология "по строгим критериям Крюгера" 16% (более 14%) Концентрация круглых клеток 3 млн/мл (не более 5млн) Лейкоциты -0,2 млн/мл (не более 1) МАР тест 5 % (не более 45%) Т.е. я правильно поняла, что надо сдать посткоитальный тест, и потом проверить непроходимость труб? Колоть ХГЧ не надо? (тот раз по назначению я не колола)
|
Линейный вид
