Надо ли носить шину?

[Sveta720]

Добрый день!
Ребенку 10,5 месяцев. Прокомментируйте рентген, пожалуйста.
Есть ли дисплазия? Надо ли нам носить шину?

[Nikkitta]

Здравствуйте. Дисплазия правого сустава сохраняется, но ребенок уже достаточно большой. Пытается вставать на ноги? Рентгенограмму трудно оценивать. Есть возможность выполнить УЗИ?

[Sveta720]

Добрый вечер!
Мы делали УЗИ в конце декабря.
Да, ребенок уже может встать на ножки, но я сразу, как встает, беру на руки, не разрешаю.

[doctorSergei]

рентгенограмма выполнена в какой-то немыслимой проекции. все ориентиры не симметиричны, все отображено вкривь и вкось.. тяжело что-то сказать по такому снимку.

[Sveta720]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Дисплазия правого сустава сохраняется, но ребенок уже достаточно большой. Пытается вставать на ноги? Рентгенограмму трудно оценивать. Есть возможность выполнить УЗИ?

На УЗИ выдали вот такое заключение.

[Sveta720]

Сообщение от doctorSergei

рентгенограмма выполнена в какой-то немыслимой проекции. все ориентиры не симметиричны, все отображено вкривь и вкось.. тяжело что-то сказать по такому снимку.

Мы вплотную соединили ножки ребенку во время рентгена. Рентгенолог не сказала, что укладка неправильная, к сожалению.
Во вложении я прикрепила описание снимка рентгенологом. Посмотрите, пожалуйста.

[Nikkitta]

Сообщение от Sveta720

На УЗИ выдали вот такое заключение.

Сама сонограмма (картинка УЗИ) есть?

[Sveta720]

Сообщение от Nikkitta

Сама сонограмма (картинка УЗИ) есть?

Нет, только такое заключение выдали.
Нам сделать снова УЗИ со снимком? Может нам переделать рентген?
Почему Вы написали, что по рентгенограмме трудно оценивать?
Какая у нас сейчас степень дисплазии, подвывих?

[Nikkitta]

Да, стоит выполнить УЗИ с распечаткой сонограмм. С выполнением повторной рентгенограммы я бы пока подождал.
Потому что она криво выполнена.
Дисплазия впадины в виде скошенности сохраняется. Какая разница - какая там степень? Вопросы в том: разовьется ли сустав дальше и надо ли продолжать ребенка лечить, если она уже встает на ноги? Пока я не знаю, как на них отвечать.
Как она в шине встает? Как это получается?

[Sveta720]

Сообщение от Nikkitta

Да, стоит выполнить УЗИ с распечаткой сонограмм. С выполнением повторной рентгенограммы я бы пока подождал.
Потому что она криво выполнена.
Дисплазия впадины в виде скошенности сохраняется. Какая разница - какая там степень? Вопросы в том: разовьется ли сустав дальше и надо ли продолжать ребенка лечить, если она уже встает на ноги? Пока я не знаю, как на них отвечать.
Как она в шине встает? Как это получается?

Спасибо за ответ! Я так понимаю, у нас все плохо.
Когда я сделаю узи со снимками, Вы ответите на вопросы: лечить ли дальше дисплазию и разовьется ли сустав дальше?
Мы сейчас носим шину Виленского на голени, в ней легко встать на ножки.
А если прекратить лечение, какие прогнозы в нашем случае, по Вашему мнению?

[Nikkitta]

Неправильно вы понимаете. Плохо у вас пока только то, что рентгенограмма кривая, что УЗИ выполнено без сонограммы и что носите шину Виленского - вам уже ранее было сказано, что это ущербный вариант.
Постараюсь ответить, если буду иметь для этого достаточно информации.
Если ребенок начинает вставать на ноги - консервативно лечить его уже практически бесполезно. Либо эта нагрузка "доразовьет" сустав, либо приведет к формированию подвывиха. Исключить эту нагрузку можно только в устройствах, которые не дадут ребенку встать.
Если прекратить - не знаю, какие прогнозы, к сожалению. Самый плохой - формирование подвывиха, и человека нужно будет оперировать после 1.5-2 лет. Хороший - все само пройдет.

[Sveta720]

Сообщение от Nikkitta

Неправильно вы понимаете. Плохо у вас пока только то, что рентгенограмма кривая, что УЗИ выполнено без сонограммы и что носите шину Виленского - вам уже ранее было сказано, что это ущербный вариант.
Постараюсь ответить, если буду иметь для этого достаточно информации.
Если ребенок начинает вставать на ноги - консервативно лечить его уже практически бесполезно. Либо эта нагрузка "доразовьет" сустав, либо приведет к формированию подвывиха. Исключить эту нагрузку можно только в устройствах, которые не дадут ребенку встать.
Если прекратить - не знаю, какие прогнозы, к сожалению. Самый плохой - формирование подвывиха, и человека нужно будет оперировать после 1.5-2 лет. Хороший - все само пройдет.

Добрый вечер. Мы сделали УЗИ, посмотрите, пожалуйста, сонограммы во вложении.

[doctorSergei]

на сколько видно, сонограммы соответствуют нормальному развитию суставов. я думаю, что стоит просто понаблюдать за ребенком. сделать контрольный снимок Т/б суставов через месяцев 6..

[Sveta720]

Сообщение от doctorSergei

на сколько видно, сонограммы соответствуют нормальному развитию суставов. я думаю, что стоит просто понаблюдать за ребенком. сделать контрольный снимок Т/б суставов через месяцев 6..

Спасибо за ответ, Сергей Владимирович.
Я правильно Вас поняла, Вы считаете, ребенку можно не носить больше шину и можно ходить, даже, если у нас на рентгенограмме крыша правого ТС скошена?

[doctorSergei]

я вижу, что на сонограмме нормальные суставы. УЗИ, при правильном выполнении методики, более точный и чувствительный метод диагностики. на основании этих данных я не вижу необходимости носить шину или иное фиксирующее устройство.