риск приема аевита перед беременностью

[alinasolnova]

Уважаемая доктора,
я принимала 10 дней по 2 таблетке в день Аевит перед зачатием и во время и по не знанию 9 дней с 18-го по 27ой день после зачатия. Только узнала про страшный вред. Паника. Страх. Какие шансы родить здорового ребенка и что делать? Может провести курс очищения печени? Подскажите, пожалуйста.

[alinasolnova]

[quote=alinasolnova;1105342]Уважаемая Dr. Nika,
я принимала 10 дней по 2 таблетке в день Аевит перед зачатием и во время и по не знанию 8 дней с 2,5 по 4 неделю. Только узнала про страшный вред. Паника. Страх. Какие шансы родить здорового ребенка и что делать? Может провести курс очищения печени? Подскажите, пожалуйста.[/QUOTE

ПАНИКА: прошлась по ссылке участника форума :MariaSha - ее ребенок умер от патологии. Что делать? Врачи, напишите, есть ли статистика, на что надеяться или надеяться не на что? Аборт делать не хочу, страшно ужасно

[Strix]

1. Не пишите в чужих темах.

2. У вас в двух сообщениях приведены разные цифры - то 8 дней, то 9. Почему? Приведите, пожалуйста, конкретные даты лечения, месячных, предполагаемого зачатия и т.д.

3. Статистика показывает, что прием таких больших доз ретинола, как в аевите, повышает риск осложнений беременности. На сколько именно риск повышен, сказать трудно, но нет никаких оснований полагать, что вероятность аномалий развития превышает или хотя бы приближается к вероятности рождения здорового ребенка. Большинство женщин, принимавших по незнанию аевит за несколько месяцев перед беременностью или во время нее, родили здоровых детей.

4. Препарат выводится долго, и никакая мифическая "чистка печени" этого не изменит. Единственный способ избавиться от клеток печени и содержащегося в них ретинола - это удалить саму печень, что несовместимо с жизнью. Люди, предлагающие "чистку печени" - шарлатаны. Мы с коллегами обсудим, можно ли и следует ли влиять на процесс выведения витамина.

5. Решение об аборте или продолжении беременности принимается Вами. В случае продолжения беременности необходим качественный (!) УЗИ-контроль с прицельным исследованием черепа и центральной нервной системы. Кроме того, я порекомендовал бы повышенные дозы фолиевой кислоты, а именно 5 мг в день (Вы ведь ее уже принимаете, не так ли?)

[alinasolnova]

[
Спасибо Вам огромное за ответ.
Предполагаемое зачатие произошло 23 апреля, на 13 день как я начала пить аевит. Должна я его была пить 2 раза в день, но иногда забывала.
Месячные должны были начаться 7 мая. Пила аевит снова с 11 по 19 мая.
Всего 35 таблеток за все время, судя по расходу. Фолиевую кислоту принимаю в 400 ug/день с 9 апреля, не знаю сколько это в мг, но спасибо огромное за предупреждение, я постараюсь узнать.
Когда следует делать УЗИ-контроль с прицельным исследованием черепа и центральной нервной системы ? Решение о продолжении я должна принимать на основе фактов-шансов ( они, как я поняла 50/50, что тоже очень пугает), я не могу сейчас ничего решить. Когда нужно это решение принять? Стоит ли делать анализ крови на концентрацию витамина А в крови?

[Strix]

Не знаю, из какой части моего ответа Вы решили, что риск составляет 50/50. Повторю, что вероятность рождения здорового ребенка значительно превышает вероятность осложнений, хотя риск осложнений и выше, чем был бы без аевита.
Анализ крови на уровень витамина А не нужен, и так известно, какая была доза. Никакой дополнительной полезной информации подтверждение высокого уровня ретинола не даст.
По поводу сроков УЗИ-скрининга следует обратиться к акушеру-гинекологу, существуют декретированные сроки и, возможно, потребуется увеличение количества исследований. Однако информации больше даст не большее количество исследований, а исследование на качественном аппарате с высоким разрешением и, что не менее важно, у грамотного специалиста

[alinasolnova]

Спасибо Вам. Вы меня немножко из страшной паники вывели,
нет ли у вас каких нибудь ссылок на исследования ( по кроликам или обезьянкам в IE/ kg животного) - на немецком или английском, чтобы пролонгировать на вероятность родить больного ребенка при приеме суточной дозы витамина А для людей 200 000 IE /сутки до зачатия, возможно при и некоторое время после. А может есть даже исследования для людей?

И еще вопрос, какие УЗИ аппараты имеют хорошее разрешение,
на что следует обращать внимание : на год, марку ...? На каком сроке на хорошем аппарате можно уже ясно видеть ЦНС , мозг и лицевое отображение? ( я пойду к врачу обязательно, но мне все равно очень нужен ваш совет, пожалуйста)

Следует ли мне идти к генетику, сдавать кровь на генетику? Или этот анализ будет излишним, поскольку УЗИ дает более расширинную информацию. У меня есть большой страх, что УЗИ покажет все только на 12 или на 22 неделе. Я не представляю, как можно делать аборт на таких сроках, как его делать. Спасибо Вас огромное за советы.

[BBC]

Повторное упоминание слова "паника", непреодолимое желание обследоваться, попытки освоить сугубо врачебные знания и некоторые иные признаки позволяют настойчиво рекомендовать автору обращение не к генетику, а к психотерапевту.

Какой смыл этих обследований? Предположим куча анализов, изучение публикаций на кроликах и обширные консультации покажут, что риск патологии развития вырос на 1 (3,5,10...)%. Как это изменит течение беременности?

Природа достаточно надежно защитила ребенка от необдуманных действий, приема ненужного и пр., но повышенная тревожность матери абсолютно точно не идет на пользу малышу.

[alinasolnova]

Спасибо за совет, психотерапевт возможно мне тоже необходим. ( и за помощь в создании новой темы, у меня не получилось самой )
Все остальное, о чем я просила доктора, необходимо мне для принятия решения на данном этапе в 5-6 недель беременности. Мне нужно принять решение исходя из определенных фактов. 3% - риск относительно не большой, напротив: 10% - это уже очень существенный риск, на данном сроке мне необходимо оценить все риски, возможности, чтобы принять разумное решение. У меня пока не большой срок.

Паника же пошла из интернета.

К упаковке Аевита, белорусского производителя МИНСКИНТЕРКАПС, заполонившего все аптеки Москвы, в инструкции нет противопоказаний " Беременность". Инструкция от 2002 года, одобрена Руководителем Департамента контроля лекарств. средств В.Е. Акимочкиным ( списала с инструкции).

С уважением,
Алина

[Strix]

Генетик - специалист по наследственным заболеваниям и генетическим нарушениям. Вредное действие ретинола на плод не относится к влияниям на его геном.

Существуют исследования среди беременных женщин, по незнанию принимавших витамин А в больших дозах во время и перед бееменностью, которые показали, что восприимчивость у всех разная - возможно развитие плода с характерными для препарата аномалиями после введения относительно небольших доз, как и абсолютно здоровые дети после введения доз, превышающих Ваши.
Сказать, на сколько повышен риск, нельзя - для этого нужны масштабные исследования, которые в подобной ситуации немыслимы.

То, что в инструкции к "Аевиту" (не только белорусскому) беременность или ее планирование в ближайшие месяцы не указаны как противопоказания - это преступное безобразие. Витамин А по американской классификации относится к категории Х (доказано тератогенное действие).
Если кто-то из пострадавших женщин решит обратиться в суд, дело представляется вполне выигрышным.

[alinasolnova]

Была у врачей, все только успакаивают: " ничего страшного, ерунда, первые недели, если бы чего было, был бы выкидыш, природа сама беспокоится". Мне кажется, что они были не совсем откровенны.

Напишите, пожалуйста, знали ли вы пострадавших женщин и что с ними было?
Судя по всему, вы все-таки полагаете, что в моем случае риск очень велик? Что мне делать? Я уже страдаю и не хочу еще больше пострадать, и выйгранный суд мне счастья не принесет. Что же делать?

[Strix]

Врачи отчасти правы, но лишь отчасти. Если опасный препарат принимается в самом начале беременности, то в случае поломки в самом деле обычно происходит выкидыш, а если беременность продолжается - это косвенный признак того, что все в порядке. Однако витамин А сохраняется в организме долго, поэтому может вызвать нарушение развития только на более поздних сроках, когда выкидыш уже маловероятен.

В любом случае, от Вас сейчас требуется успокоиться, решить с собой вопрос о продолжении беременности и, при соответствующем решении, найти качественный скрининг и наблюдаться у грамотного специалиста, чтобы вовремя заметить возможные неприятности.

400 мкг фолиевой кислоты, обычно рекомендуемые - это 0.4 мг. Доза, рекомендованная мной - 5 мг - применяется в случае повышенного риска, присущего определенным препаратам.

С пострадавшими женщинами я напрямую не контактирую, я занимаюсь изучением и регистрацией медикаментозных осложнений, в том числе беременности.

[alinasolnova]

Напишите, пожалуйста, сколько случаев плохой беременности, при приеме ретинола вы зарегистрировали? фолиевой кислоты я должна начать принимать более, чем в 10 раз увеличив долю? Сколько шансов на нормальный исход: есть у меня хотя бы 80%?

Я еще очень благодарна, что вы моих врачей подтвердили, я очень как раз за ранний период боялась,
на поздних по тому, что я сама нашла, все не так мрачно. я как раз очень боялась за период зачатия и эти первые недели.

[Strix]

В стране, где я работаю, препарата "аевит" нет, к счастью. Как и витамина А в токсических дозах.
Да, нужна повышенная доза фолиевой кислоты (ищите таблетки по 5 мг), этот витамин при приеме до и в первые недели беременности способен снижать риск ряда тех аномалий, которые могут возникать в результате передозировки витамина А.
Существующие данные не позволяют с уверенностью сказать, насколько у Вас ниже вероятность родить здорового ребенка по сравнению с обычной беременностью, при которой она составляет 95-98%. Весьма маловероятно, что она ниже 90%. Пожалуйста, прекратите высчитывать проценты, это бессмысленное занятие и вызовет у Вас в конце концов психический срыв. Успокойтесь, настраивайтесь на благополучный исход, наблюдайтесь и, как справедливо заметил мой коллега, подумайте о психотерапевте.

[alinasolnova]

Спасибо Вам огромное за ответы! Они очень помогают.
Нашла таблетки фолиевой кислоты " 5 мг". Начала пить. Как долго ( до какого срока) их надо принимать ? Врач паралельно отменила мне все витамины для " беременных". Сказала, что я все получаю из повседневного питания.

Записалась на сложные анализы, какие вы писали, на 13 неделю срока. Можно ли бывать с ретинолом в печени на солнце? Если да - сколько минут максимум? Что стоит избегать ( в еде), например ?

[Strix]

Не помню, чтобы я рекомендовал какие-то анализы, за исключением УЗИ. Впрочем, в прикрепленной теме о скрининге перечислено то необходимое, что входит в наблюдение беременности. Кроме фолиевой кислоты, не следует забывать и про йод. Дополнительное введение прочих витаминов, в самом деле, обычно не требуется.

Солнцем увлекаться не стоит, но никакого отношения к витамину А и к беременности это не имеет. Просто средний русский человек довольно плохо защищен от вредного действия ультрафиолета. Обычные меры предосторожности.
Следует избегать пищи, богатой витамином А - печень, сыр моццарелла.