#1
|
|||
|
|||
Смещение локтевого сустава
Случилась такая беда: подруга упала и сильно ударилась локтем. Рентген показал смещение локтевого сустава.
Будьте так любезны, скажите: 1) обязательно ли делать операцию, и в каких случаях её можно не делать (если таковые есть) 2) как данную операцию делают? - артроскопия или артротомия? - ставят ли в сустав какие-нибудь там винты, шурупы, спицы и т.д.? - как долго (в среднем) проходит реабилитация после данной травмы и данной операции? (через сколько выписывают из больницы, через сколько рука полностью восстанавливается?) 3) имеет ли смысл сделать дополнительные исследования (УЗИ или МРТ, например)? Заранее спасибо за ответы! |
#2
|
||||
|
||||
Поскольку "смещение локтевого сустава" не является диагнозом и не может определять тактику лечения мы просим вас опубликовать рентгенограммы, если Вы желаете услышать стороннее мнение.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Но диагноз уточнили: перелом локтевого отростка. Возможно ли теперь ответить хотя бы на часть моих вопросов? |
#4
|
||||
|
||||
Перелом локтевого отростка со смещением отломков скорее лечится оперативным путем т.к.
1. Важно четко сопоставить отломки- "ступенька" даже в 2-3 мм даст проблемы, ведь локтевой отросток имеет суставную поверхность, образует локтевой сустав. При Консервативном лечении точность сопоставления в режиме "на удачу". 2. Фиксация отломка различными способами (чаще пластина или проволока со спицами, определяется типом перелома) получаем ценную возможность через пару дней после операции начать движения в суставе. При обездвиживании сустава гипсом на срок более двух недель существует риск получить контрактуру (скованность) сустава. Локтевой сустав часто очень быстро "засыпает", а восстанавливать амплитуду движений в нем можно долго и не всегда успешно. 3. Снимки по прежнему хочется видеть. Возьмите (сфотографируйте) их в травмпункте (или где был первично поставлен диагноз), либо повторите рентгенографию. Удачи. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Причём говорят, что разрез будет 7 см.... неужели артроскопией это сделать нельзя? Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Операцию и делают с целью 1. Скорейшей аактивизации. 2. Точного до миллиметра сопоставления отломков. Конечно же, бывает и без операции все проходит хорошо с хорошим результатом и в сроки пару месяцев. Но риск получить контрактуру при гипсовом лечении много выше риска операции. Про восстановление полгода вас вводят в заблуждение. При типичном неосложненном течении восстановление- начало движений после спадения послеоперационного отека (2-6 дней), полное восстановление при стабильном остеосинтезе 2-3 недели. После удаления металла восстаноовление в пределах недели. Если Вам говорят про такие сроки то варианты 1. Не хотят или не могут оперировать по различным причинам. 2. Нет достаточного опыта в лечении такого рода переломов. (Только если мы говорим про то, что я имею ввиду касательно типа перелома). 3. Разговор не с оперирующим врачем. Артроскопически выполнить , теоритически возможно, но на практике этот метод не применяется. Я нигде не видел и не читал о таком. Пострадает точность сопоставления в угоду косметичности и малоинвазивности. Разрез 7 см- да, ушивать надо косметично, тонкой ниткой внутрикожно и выглядеть будет красиво и незаметно. Я бы положил на весы риски контрактуры и разреза 7 см. Ей-ей контрактура страшнее. |
#7
|
|||
|
|||
У меня тоже перелом локтевого сустава.
Вот что случилось: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#8
|
|||
|
|||
Спустя 7 дней на вытяжения меня положили на операционный стол. Там хирурги сделали такое:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям], более крупное [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]. И с другой стороны: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям], крупный план [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]. Реабилитация: на 5-ый день я потихоньку начал шевелить рукой, 5-10 градусов на разгибание, на сгибание - больше 90 градусов досих пор не могу, хотя после операции прошло уже 5 недель. Рука полностью не разгибается (хотя наверно рано ещё). Вопрос у меня следующий, что мешает суставу иметь первоначальную амплитуду движений? Твёрдые ткани (кости) или мягкие? Что нужно делать что бы восстановить работоспособность сустава? Где это почитать? |
#9
|
|||
|
|||
А вот сам шрам: вроди всё почётно сделали... всёравно потом опять вынимать эти железки
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#10
|
|||
|
|||
А шов, кажись, не 7 сантиметров... Или перелом локтевого отростка и перелом локтевого сустава это не одно и тоже?
Inzevision, а где вас оперировали? |
#11
|
|||
|
|||
Оперировали в Киеве на Петра Запорожца 26, отделение травмоталогии. Там есть 2 хороших хирурга.
|