#1
|
|||
|
|||
Рак предстательной железы 3 стадии
Добрый вечер! О себе: мужчина 60 лет. Сопутствующие заболевания - простатит.
Обратился к урологу летом с ПСА 4,9, жалобами на затруднённое мочеиспускание. На трузи образование в пж. Проведена биопсия в урологическом отделении, в результате которой выявили аденокарциному сумма Глиссона 3+3. Далее было предложена брахитерапия или удаление пж. С врачом решили провести удаление. Выписку прилагаю. Изначально стояла вторая стадия, сейчас 3, так как определено прорастание в семенные пузырьки (со слов врача только в основание, на мрт с контрастом их поражение не определилось) Назначено лучевое лечение в течении 7 недель. Но врача лучевой терапии насторожило наличие туберкулеза в пж. Возможно, что туберкулёз есть в других соседних местах, и от лучевой терапии возможен распад тканей. Консультация уролога-фтизиатра не проучил, в тубдиспансере развернули, ничего не сделав. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия? 1) так ли необходима лучевая терапия? 2) что делать с туберкулезом? Какие есть методы диагностики его наличия в соседних с пж тканях? Является ли его наличие угрозой при лучевой терапии? 3) правильная ли тактика лечения? Может быть, необходимы ещё какие то меры? 4) после операции сдал на ПСА, ввиду наличия периодических жгучих болей в месте операции. Результат - 0,06. Это много? Должно быть четко не определено или допустимы такие цифры? Или пересдать позже и уже смотреть динамику? Буду очень благодарен за помощь! |