#1
|
||||
|
||||
Нужна ли терапия после выскабливания в предменопаузу/менопаузу?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 45 лет, рост 155 см, вес 43 кг. Менструация с 13 лет.
2 недели назад мне сделали выскабливание, т.к. по узи эхопризнаки гиперплазии эндометрия, полипоз эндометрия. Сегодня получила выписку и гистологию. В выписке написано, что проведена операция: раздельное диагностич. выскабливание ц/канала, стенок полости матки. Полипэктомия. Гистероскопия (протокол №...). В результатах гистероскопии: 1. В материале №... маркированном как "соскоб из ц/канала" материал неинформативен, представлен свёртком слизи с примесью крови, а также мелкими фрагментами многослойного неороговевшего и слизистого цилиндрическоского эпителия эндоцервикального типа без подлежащих тканей. 2. В материале №... маркированном как "соскоб из п/матки" соскоб представлен свёртком крови, в соскобе отмечается наличие железисто-фиброзного полипа и многочисленными кровоизлияниями в строме полипа, особенно выраженных в его поверхностных отделах. У меня по одному вопросу к каждому из 2-х пунктов: 1. Поскольку у меня в феврале этого года по результатам цитологии ц/канала, которые я сдавала 3 раза в разных местах, то гиперкератоз, то вообще всё нормально, то единичные чешуйки плоского эпителия в экзоцервиксе, то по данной гистологии можно исключить гиперкератоз и успокоиться по этому поводу? 2. Гинеколог в пол-ке, которому я сразу же пошла с выпиской и гистологией, назначил Дюфастон по 2 таб. в день с 16 по 25 день м.ц. в течении 6 месяцев, быстро и грубо выпроводила, не дав задать мне вопросов и объяснить ситуацию. Дело в том, что у меня сейчас менопауза или предменапауза, т.к. естествееная нормальная менструация была ровно 1 год назад. В июне была гbперплазия эндометрия, пропила 10 дней Дюфастон, чем была вызвано менструальноподобное кровотечение, после которой гипералазия прошла (делала узи сразу на 7-й день м.ц, а потом уже спустя 2 месяца). Зимой опять началась менструация, но не нормальная, а просто мажущая коричневатым в течении 6-7 дней раз в месяц, и так было 3 месяца. После чего я сделала узи, и меня отправили на выскабливание. Гормоны, которые сдавала в августе: Эстрадиол <37 пмоль/л (фолл.фаза: 68-1269; овул.пик: 427-1665; лют.фаза: 91-861; постменопауза: не получ. згт <37-103, получающие <37-528) Прогестерон 0.65 нмоль/л (фолл.фаза: 0.32-2.23; овул.пик: 0.92-4.13; лют.фаза: 1.91-56.64; менопауза: <0.32-0.64) ЛГ 68.68 МЕ/л (фолл.фаза: 1.84-26.97; овул.пик: 34.21-114.93; лют.фаза: 0.61-15.91; постменопауза: 10.39-64.57) ФСГ 120.90 МЕ/л (фолл.фаза: 2.45-9.47; овул.пик: 4.97-15.67; лют.фаза: 1.01-6.4; менопауза: 2.58-150.53) Пролактин 103.3 мМЕ/л (фолл.фаза: 74-472; овул.пик: 149-447; лют.фаза: 92-745; менопауза: 31-525) По этим результатам однозначная менопауза, и тогда у меня уже были несильные, но частные приливы жара, вообще никаких выделений, потом приливы прошли и начались мажущие как бы менструации зимой, о которых я писала выше.И по узи в феврале были фолликулы. В общем, непонятно мне, климакс у меня или нет. Ну в любом случае, думаю, что у меня ситуация предменопаузы. И мой 2-й вопрос заключается в том, нужно ли мне в моей предменопаузной ситуации принимать Дюфастон, коль у меня уже такие климактериальные показатели гормонов, дабы не насиловать попусту матку? Или мне было бы лучше попить другой препарат в целях непоявления повторных гиперплазии эндометрия и полипа, или вообще ничего не пить? Заранее, огромное вам спасибо за помощь!!! |
#2
|
||||
|
||||
Дополню своё сообщение данными по правилам:
Мне 45 лет, рост 155 см, вес 43 кг. Менструация с 13 лет. Цикл 30 дней (+/- 2 дня), всегда были регулярные и обильные первые дни. Родов и абортов не было, бесплодие по неустановленной причине. Была в 2000 г. лапароскопия по диагностике проходимости труб (обе проходимы) и тогда же резекция обоих яичников по причине эндометриодных кист. Сейчас в течение 2,5 лет предменопауза, последняя нормальная естественная менструация была в марте 2013, до этого в течение 1,5 лет менструация то была, то нет. P.S. Поскольку уже нельзя отредактировать, то хочу сказать, что в начале пред. сообщения неправильно написала: Не "В результатах гистероскопии: 1. В материале...", а правильно - В результатах гистологии: 1. В материале... |
#3
|
||||
|
||||
Вопрос №1 уже выяснен. К сожалению, нет возможности отредактировать тему(
Но очень важна помощь врачей во 2-м вопросе. |
#4
|
|||
|
|||
дюфастон один не нужен
Если вы страдаете от приливов - то надо решать вопрос о ЗГТ эстрогены + прогестины |
#5
|
||||
|
||||
У меня сейчас совсем нет никаких приливов, и вообще я не страдаю никакими неприятными симптомами предменопаузы. Поэтому, если я правильно понимаю, мне после выскабливания не нужно вообще ничего принимать, чтобы не было рецидива полипа и гиперплазии эндометрия?
|