|
#1
11.11.2024, 19:36
|
|||
|
|||
|
Тотальный Cа желудка
Здравствуйте! Я дочь, моему папе 84 года, рост примерно 164, вес... Очень похудел, примерно 50. Сегодня дали анализы , где написано тотальный Cа желудка.
Примерно как пол года, мы заметили , что папа стал меньше кушать, обьем еды уменьшился. Последние два месяца он ничего не хочет кушать, аппетита нет. Поест немного -пару чайных ложек и всё. А затем , минуты через две-три , пойдет и все сплюнет. Это не рвота, просто еда по пищеводу выходит обратно и он ее сплёвывает. При этом ничего не болит. Неврологи говорили, что у него апраксия, так как папа болеет Альцгеймера. Но я , прочитав про апраксию, поняла, что они не правы. Папа умеет глотать, этот навык не потерян. От Альцгеймера у него только проблемы с памятью, то что было недавно- может забыть. И вот сегодня такой результат. На фгдс сказал врач, что внутри все отёкшее, дальше не смогли продвинуться. Скажите пожалуйста, в таких ситуациях, есть ли симптоматическая терапия, что бы снять отёк? Что бы появился просвет и еда смогла проходить дальше? Обратились несколько дней назад к гастроэнтерологу, когда не знали про диагноз, доктор назначила Омез, Макмирор и Креон. Даем эти препараты вместе с киселём или пюре. Но к сожалению, все выходит обратно с едой. Так же ставим капельницы дома : глюкоза+ цианокобаламин+ натрия хлорид. 
|
|
#2
11.11.2024, 19:51
|
||||
|
||||
|
есть два варианта - первый временный: вводить еду в/в - есть спец. питательные растворы; и ставить стому - отверстие в животе, через какую кормят пациента до его смерти; все остальное - бессмысленно
|
|
#3
11.11.2024, 19:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
|
|
#4
11.11.2024, 19:55
|
||||
|
||||
|
Пациенту показана паллиативная терапия. Прогноз, увы не благоприятный.
Питание должно быть парентеральное. Наиболее правильно поместить в хоспис.
|
|
#5
11.11.2024, 20:01
|
||||
|
||||
|
не вижу доступных названий в/в препаратов в РФ, но может найдете здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
11.11.2024, 20:22
|
|||
|
|||
|
Большое всем спасибо! Ознакомилась с советами, с новыми для меня словами... Теперь буду знать, о чем просить врачей.
|
|
#7
11.11.2024, 23:49
|
||||
|
||||
|
Есть вариант поставить желудочно-дуоденальный стент.
Для него сойдёт и эзофаго-гастральный. Нужен опытный эндоскопист и, конечно, стент. Который сейчас примерно стоит 60000. Поищите в медтехнике. Но ас-скопист ищется параллельно! Только опытные руки в тотальном сужении могут пройти в дуоденум. И стент продлит жизнь подольше, чем зонд, в вену или стому. Последние часто дают воспалительные осложнения с кровотечением -- прогноз хуже. Зонды быстро забиваются, на стенозе потом их менять будет нереально. Вена - кабивен капают ооооч медленно и по 10 ч в сутки. Нужна будет катетеризация центральной вены. Мало кто пойдёт на это в амб.условиях. Совет из жизни......
|
|
|
|
#9
11.11.2024, 23:59
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин повышают внутривенным феринжектом.
Если есть мелена - феринжект придётся вводить ежемесячно. Аппетит чуть повысится. Со стентом сможет есть малыми порциями сам. Омез, макмиррор, креон - ненужная суета.
|
|
#10
12.11.2024, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
12.11.2024, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
26.11.2024, 13:33
|
|||
|
|||
|
В общем в четверг сделали папе операцию, поставили трубочку в живот , через которую кормить, и трубочку вывели , которая жидкость выводит. Стенд сказали так не подходит. Там , как сказала врач, конгломерат с метастазами. 4 степень перстневидный, стеноз. Сегодня папу забрали в реанимацию, отек лёгких - его сняли, пневмония. И тут я узнаю, что на 4 стадии вообще операцию не делают, нельзя. Только химиотерапия. Теперь я в прострации... Значит нельзя было делать операцию, надо было пробовать химию? Будьте любезны, уважаемые доктора, объясните мне как правильно поступить в данной ситуации?
|
|
#13
26.11.2024, 16:50
|
||||
|
||||
|
все всё делают, но может в РФ есть ограничения, так как в после-операционном периоде высокaя смертность;
Palliative surgery for advanced gastric cancer is a surgical procedure that aims to relieve symptoms and prevent complications, but does not cure the cancer: What it involves Palliative surgery can involve the surgical removal of part or all of the stomach. This is known as a palliative gastrectomy. Benefits Palliative surgery can help relieve symptoms like pain, nausea, bleeding, and obstruction. It can also prolong survival for patients with advanced gastric cancer. Other palliative treatments Other palliative treatments for advanced gastric cancer include chemotherapy, radiotherapy, stent placement, and gastrojejunostomy.
|
|
#14
29.11.2024, 07:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, по какой причине асцит меняет цвет, из светлой жидкости становится темно коричневым?
|
Линейный вид
