#1
|
||||
|
||||
АИТ? просьба проконсультировать
Мне 48 лет. По рекомендации терапевта сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты. Расположение – типичное. Контуры – ровные. Эхогенность паренхимы – неоднородная. Акустическая структура паренхимы – неоднородная. Размеры правой доли. 1,90см х 2,24см х 4,37см ; Sd – 7.81 см2 (N- 3,8см2) Размеры левой доли. 2,29см х 1,60см х 4,86см ; Ss – 5.63 см2 (N- 3,2см2) Толщина перешейка. 0,21 см (N до 0,30 см) Наличие очаговых зон. Выраженная неоднородность структуры правой и левой долей типа «булыжной мостовой». Региональные л/у не визуализируются. Заключение. Диффузное увеличение щитовидной железы III степени. Изменение структуры ткани по типу ХАИТ (хронический аутоиммунный тироидит). Анализы 10/01/08 ТТГ – 8,60 mlU/ml (0.4-4.0) Свободный Т4 – 1,45 ng/dl (эутиреоз 08-1,9, гипотиреоз 0-1,0, гипертиреоз -1,2>6) Свободный Т3 -2,77 pg/ml (1.5-4.1) Антитела к тиреонероксидазе -509 lU/ml Антитела к тиреглобулину -72,6 lU/ml Анализы 29/04/08 ТТГ – 5,96 mlU/ml (0.4-4.0) Свободный Т4 – 1,04 ng/dl (эутиреоз 08-1,9, гипотиреоз 0-1,0, гипертиреоз -1,2>6) После первых анализов была на приеме у эндокринолога, назначен эутерокс 50, сначала ½ таб – 2 нед, далее по 1 таб 1 раз в день утром натощак. Прочитав информацию на Вашем форуме, решила сделать повторный анализ через 3 месяца и не принимать лекарство в течение этого времени. Просьба дать рекомендации , как поступить дальше. С уважением, Терещенко Наталия. |
#2
|
||||
|
||||
Наталья, апрельский анализ сделан на фоне приёма Эутирокса в дозе 100 мкг?
|
#3
|
||||
|
||||
Нет, не пила, я решила подождать 3 месяца, до следующего анализа.
Первоначально я была на приеме у терапевта в связи с длительно непроходившим кашлем (3 месяца) после ОРЗ. Не знаю связано ли было это с щитовидной железой. Терапевт посоветовал проверить состояние щитовидной железы. |
#4
|
||||
|
||||
Длительный кашель никак не связан с имеющимся у Вас субклиническим гипотиреозом.
Увеличения объёма железы (зоба) нет. III степени увеличения в современной классификации нет. Субклинический гипотиреоз можно наблюдать (не лечить), исследуя ТТГ в динамике (1 раз в 6-12 мес.), но есть данные в пользу лечения субклинического гипотиреоза. В таком случае имеет смысл приём левотироксина в начальной дозе 50 мкг/сут с контролем ТТГ через 2 мес. |
#5
|
||||
|
||||
Уважаемая Ольга Юрьевна,
Спасибо за консультацию Правильно ли я поняла, что я должна через 3-6 месяцев повторить анализ? При каких показателях ТТГ возникнет определенная необходимость принимать левотироксин и пойти на прием у эндокринологу? С уважением, Наталия Терещенко. |
#6
|
||||
|
||||
Если ТТГ будет выше указанных референсных значений, надо посетить эндокринолога.
Если Вы планируете беременность, то надо начинать приём левотироксина уже сейчас: субклинический гипотиреоз есть. |