Добрый день, уважаемые врачи!

Пол жен, 28лет, 66кг, 174см.
Диагноз Дтз поставили в конце февраля.
27.02.2019-
TSH <0.005
FT4 68.06
тирозол 30мг и метопролол 50мг

29.03.2019-
TSH <0.005
FT4 14.42
Тирозол 25мг
Метопролол 50мг

02.05.2019-
TSH <0.005
FT4 12.43
АТ к ТТГ 30.35 ед/л
(Референтные 0-1.58)
Тирозол 20мг
Через две недели 15мг
Метопролол 50мг

В апреле у меня стало ухудшаться состояние, горло очень болело, как начинающаяся ангина, зоб болит, глаза слезятся при этом ощущение сухости.
Очный врач решила уменьшать дозу тирозола и после 2мая я пила 20мг две недели, потом 15мг.
Сейчас я на 15мг, прием у врача только на след неделе, а мне все хуже.
Последние несколько дней не сплю до 6 утра, ЩЖ болит постоянно, глаза слезятся и устают, добавились боли в сердце, тяжелое дыхание, как будто давление на грудь и сильные боли в мышцах и всех суставах. На работе ощущение, что падаю в обморок. Сегодня чуть доехала до работы, зашла в аптеку померять давление 112/62, пульс 64. (Обычное давление 120/80, если и менялось то обычно повышалось).

Могут ли эти симптомы быть от тирозола? И что посоветует делать? Неприятные ощущения нарастают с каждым днём...

Узи ЩЖ:
27.02.2019
Общий объём 17.85см3
02.05.2019
Общий объём 20.73см3
Эхогенность смешанная
Эхоструктура неоднородная крупноячеистая
Васкуляризация ЩЖ: усилена картина «пожара».

Еще симптомы:
Сильная слабость
Звон в ушах
Гол боли участились
Запах изо рта(появился в апреле, зубы все пролечены, желудок тоже, запах как гнили)

Лейкоциты и формула крови- свежий анализ
Причины, мешавшие обратиться ко врачу?
ДТЗ - предельно банальное заболевание, инструкция к тирозол вполне подробно написана.

Хорошо, завтра сделаю!
К врачу записана на чт но перезапишусь на пн, ждать нет сил. Тиронет читаю последние два месяца.
Кстати из-за такого состояния тоже испугалась и сдала кровь на лейкоциты в мае:

От 02.05.2019

Лейкоциты 4.82
Эритроциты 5.21 (3.7-4.7)
Гемоглобин 133
Ср объём эритроцита 78.7 (80-100)
Ср содержание гемоглобина в эритроците 25.5 (27-33.3)
Ширина распределения эритроцитов 16.4% (11.5-14.

Все остальное в норме

Я правильно понимаю, что этот анализ уже на фоне болей в горле?

Да. Именно так

Тогда сие не имеет отношения к тирозолу

Окей...

показаться бы вам офтальмологу, который разъяснил бы наличие/отсутствие эндокринной офтальмопатии. по поводу жалоб и дозы тирозола - не факт что вы не в гипотиреозе, я бы оценила сейчас уровень сТ4.

какие планы на беременность? курите? учитывая высокий титр антител к рТТГ вряд ли терапия тиреостатиками будет иметь успех.

Покажусь тогда ещё раз другому врачу, в мае вместе со всеми анализами прошла офтальмолога, она не подтвердила офтальмопатию. Но сказала наблюдаться и пока только капать иск слезу (видимых изменений нет, зрение не двоится). Не курю.

Сдам свТ4 завтра!


Спасибо, что вы сами подняли вопрос про терапию. Вот и думаю, что мне дальше делать? Ждать ли полгода для ат к ттг или не нужно (Через 2мес с начала лечения был ат к ттг - 30.35)?
Беременность планирую, как вылечусь, но затягивать на годы не хочу.
Думаю съездить в питер на след неделе, там у дяди хирурга есть знакомый хирург-эндокринолог.
Но... перспектива ждать ещё месяцы пока восстановятся гормоны для операции...
думаю о РЙ в Польше, можно делать уже хоть сразу (в РБ ждать год).

Dr Jara, анализы пришли :
СвТ4 13.88
Ттг <0.003

все хорошо. очный врач решает на какой схеме вас вести - добавлять тироксин или вести вас по схеме "блокируй".

Да, пойду к врачу в четверг.
Только для контроля дозы. И для выписки показания к РЙ или операции.
Для операции напомню, что не очень хочется ждать пока восстановится ТТГ (или я что-то неправильно поняла о подготовке к операции).

Уважаемые врачи, вы советуете РЙ или операцию в моем случае?

При подготовке к операции НЕ требуется нормализация ТТГ ( этот параметр может оставаться сниженным месяцами ), но нормализация Т4 и Т3