Добрый день!
Обращаюсь за помощью, так как не могу найти хорошего специалиста в городе.

Удалили щитовидку полностью 17 сентября 2018 г. Диагноз - Гистология морфологическая картина коллоидного зоба с дегенеравтивными изменениями в узлах, лимфоцитарный тиреодит.

До операции ТТГ - 0, остальные гормоны в норме. Врач, принимавший меня на госпитализацию спросила что я пила, раз ТТГ - 0? Ответила, что никаких препаратов не принимала и до этой проблемы у эндокринолога на учете не стояла.

После операции дозу тироксина прописали - 100 мг. На приеме у эндокринолога через 7 дней после операции анализы показали
Т4 свободный - 15,9 Пмоль/л
Т3 - не назначили для сдачи
ТТГ - 0.
Электролиты
Na - 140.9 mmol
K - 4.57 mmol
Ca - 1.28 mmol
CL - 102 mmol

После анализа эндокринолог снизила норму тироксина до 88 мкг и назначила прием через 2 месяца. Пришла на прием к ней через месяц с жалобой на плохое самочувствие: кожа сухая, пить хочется постоянно, утром отекаю, вес не снижается, наоборот повышается.

Анализы показали что Т4 в норме - ТТГ – 0.007 mIU/L, Т3 - не назначали для сдачи. Прием кальция отменила.

На вопрос почему устаю - ответила - у вас быстро расходуется энергия. Непонятно только куда - работа офисная, и вес тела увеличивается.
Прием назначила через месяц и снизила тироксин до 75 мкгр.

В течении этого месяца состояние нисколько не улучшилось, плюсом стали болеть мышцы, неметь руки, невидимая паутина перед носом появилась (нехватка кальция, все те же симптомы как было после операции), и прекратились идти месячные. На приеме это все озвучила - получила ответ - мышцы болят - идите к невропатологу - у вас защемление. Месячных нет - идите к гинекологу - гормоны тут ни при чем.

Выписала мне анализ только на ТТГ и все!

19 ноября пойду на прием, чтобы узнать результат этого анализа.

Подскажите, пожалуйста, нормальна ли такая дозировка тироксина после удаления щитовидки полностью и при росте 170 см, весе 90 кг? После 2 часов дня жить не хочется - хочется уйти домой на диван, сил нет вообще, глаза просто закрываются и очень хочется спать.

Какие анализы необходимо еще сдать, чтобы понять что со мной?

Почему у меня ТТГ - 0 и не повышается?

Возраст, рост, масса тела? Что написано в гистологическом заключении после операции? Общий кальций в крови и альбумин, уровень глюкозы крови. общий анализ крови - сейчас, а не перед операцией?
По поводу жалоб - прием тироксина действительно ни при чем, даже если потребуется небольшая корректировка дозы.
Все сделано правильно, если только операция не по онкоповоду.

Мне 40 лет, рост 170, вес 90. За год пока выявляли почему поправляюсь и устаю набрала около 20 кг.

Удалили щитовидку полностью 17 сентября 2018 г.

Диагноз - Гистология морфологическая картина коллоидного зоба с дегенеравтивными изменениями в узлах, лимфоцитарный тиреодит.

На приеме у эндокринолога через 7 дней после операции анализы показали
Т4 свободный - 15,9 Пмоль/л
Т3 - не назначили для сдачи
ТТГ - 0.
Электролиты
Na - 140.9 mmol
K - 4.57 mmol
Ca - 1.28 mmol
CL - 102 mmol

После анализа эндокринолог снизила норму тироксина до 88 мкг и назначила прием через 2 месяца. Пришла на прием к ней через месяц с жалобой на плохое самочувствие: кожа сухая, пить хочется постоянно, утром отекаю, вес не снижается, наоборот повышается.

Анализы от 30.10.2018 г. показали что Т4 в норме - ТТГ – 0.007 mIU/L, Т3 - не назначали для сдачи. Прием кальция отменила.

На вопрос почему устаю - ответила - у вас быстро расходуется энергия. Непонятно только куда - работа офисная, и вес тела увеличивается.
Прием назначила через месяц и снизила тироксин до 75 мкгр.

19 ноября пойду на прием, чтобы узнать результат ТТГ.

После 2 часов дня хочется уйти домой на диван, сил нет вообще, глаза просто закрываются и очень хочется спать.

Больше никаких анализов не назначили и не назначали.

То есть, первичная причина обращения к эндокринологу-это набор веса? (Априори к проблемам щитовидной железы не относящаяся)
Проведены ли обследования для исключения СД?( гликгемоглобин, ОТТГ), уровень артериального давления, холестерин низкой плотности, проанализирована суточная калорийность и пищевые привычки в семье,(включая родительскую) уровень физической активности?
Сохранность менструального цикла?
(По поводу ТТГ 0 ДО операции-Вам сцинтиграфию не проводили? и с каким диагнозом на операцию направили?)

Первичное обращение к эндокринологу - дискомфорт в области шеи, ее увеличение.
Назначенное УЗИ показало - Объем железы - 51см. В правой доле очаг средней эхогенности 27 мм., в левой доле очаг средней эхогенности 48 мм. Лимфоузлы увеличены до 27 мм.

ТТГ - 0 мкМЕ/мл
Т4 - 14 пмоль/л
Кальцитонин крови менее 2пг/мл
ТАБ - цитокартина коллоидного зоба.

Обследования для исключения СД?( гликгемоглобин, ОТТГ), уровень артериального давления, холестерин низкой плотности, проанализирована суточная калорийность и пищевые привычки в семье,(включая родительскую) уровень физической активности?
Сохранность менструального цикла?

Этого ничего не проводили.

Пищевые привычки - ПП (не употребляю копчености, мучные изделия, майонез, жирное), так как в 2013 гг. занялась собой и с помощью ПП и физ.нагрузки сбросила за 3 месяца - 15 кг. До января 2018 г. посещения тренажерного зала 3 раза в неделю, кардионагрузки.
Вес тела был 68-70 кг.

Проблем с менструальным циклом не было и каких-то болячек не было до ноября 2018 года.


По поводу ТТГ 0 ДО операции- сцинтиграфию не проводили. Даже не знаю что это такое. и акцент на этом не делали, что ТТГ 0.

Диагноз с которым на операцию направили - многоузловой токсический зоб. При лабораторном исследовании выявлен - гипертиреоз.

Вот теперь хотя бы по ситуации с щ\ж понятно объяснили.
Может быть , что-то еще понадобиться. В наследственности у Вас что? (не обязательно эндокринологическое)

В наследственности - у мамы только холецистит и наблюдение у эндикринолога - узел на щитовидке в пределах нормы. Таблетки она никакие не принимает по этому поводу.

Кстати, в Вашей ситуации ТТГ пока вместе с Т4-св контролируйте., и не ранее чем через 6-8 недель после изменения дозировки (Строго натощак, до приема таблеток)
это тоже не забудьте

Спасибо за ответ!

Не знала, что ТТГ надо строго натощак сдавать до приема таблеток. Сдаю просто натощак, но с утра пью тироксин. Врач вообще говорит, можно и после еды сдавать анализ - это не принципиально.

Не подскажите, какие анализы еще сдать надо, чтобы понять что со мной происходит?

Тренажерку как закинула в январе 2018 г., так как не могу себя заставить туда пойти - нет сил.

Очень расстраивает меня это состояние и набор веса. Больше расстраивает то, что работоспособность падает к 2 часам дня и клонит в сон. С утра встаю опухшая, хотя воду после 7-8 вечера уже не пью. Волосы валятся со страшной силой, жажда в течении дня - пью 1-1,5 литра воды чистой в день. Стала болеть голова, особенно левый висок, дня по 3 может болеть, но по этому поводу пойду к невропатологу.

ТТГ без разницы.
Т 4св -ДО!!!