Добрый день!
Сын – 21 год, рост – 176 см, вес 56 кг.
Жалоб не было, я просто сама заметила частый пульс в покое. Похудел резко 4 года назад, но мы связали с отъездом из дома на учёбу. Постоянное расчёсывание кожи, думали - аллергия. Раздражительность и снижение работоспособности…, теперь понятно, что это части одного целого.
УЗИ ЩЖ 09.01.2018г.
Объём – 25,1
Контуры: чёткие, ровные.
Эхоструктура: диффузно-неоднородная.
Эхогенность: понижена
В режиме ЦДК – гиперваскуляризация.
Узлы: не визуализируются.
Региональные лимфоузлы осмотрены: не увеличены и не изменены.

ЭХО-КГ: в пределах возрастной и конституционной нормы.

С 10.01.19г – тирозол - 30 в день, анаприлин 40 – 3 раза/день.
С 20.01.19г - тирозол - 20 в день, локрен 20 – четвертинка /день
С 27.01.19г – тирозол – 15 в день.

Дата - Т4св(реф9-19)/ТТГ(реф0,27-4.2)/Анти-ТПО(реф13-37)/Ант рТТГ(реф0-1.75)

10.01.19 - 62,0 / 0,01 / 78,2 / 7,16
20.01.19 - 24,4 / 0,025
04.02.19 - 14,3 /

Пульс нормализовался на 2-3 день после начала приёма таблеток. Поправился за месяц на 3 кг. Из-за того, что Т4св вошёл в норму, перестал принимать Локрен. И теперь такая ситуация – с утра пульс – 90, постепенно снижается, вечером – 75.
Вопросы:
1. Принимать Локрен и дальше? Почему при нормализации Т4св такой пульс?
2. Сын не хочет продолжать консервативное лечение настаивает на быстром и радикальном варианте. Стоит ли мучить организм таблетками, просто оттягивая неизбежное? Или такое решение принимает не больной, а врач, который возьмёт на операцию или йод только после того как будет уверен в том, что мы не попали в 30% везунчиков?

Спасибо за Ваше внимание и время!
С уважением, Песси Светлана.

Здравствуйте. Ответы такие:
1. Обычно бета-блокаторы нужны на короткое время, от 3 до 6 недель, для облегчения симптомов (сердцебиение, перебои, дрожь). Пульс до 90 в покое является вариантом нормы. Если сына не беспокоит сердцебиение, пульс не нужно подсчитывать и принимать Локрен нет необходимости
2. Сын взрослый человек, может сам принимать решения. И рассуждает очень разумно. Вероятность того, что радикальное лечение все равно понадобится после года-полутора приема таблеток, очень высока. Поэтому радиойод вполне может быть выбран в качестве первичного лечения, без попыток длительной консервативной терапии. В США, например, большинство пациентов с впервые выявленным ДТЗ сразу выбирают радиойод. У нас в стране это не принято, но найти врача, который поддержит такой выбор, вполне возможно. Можно сразу написать радиологам, если с эндокринлогами не складывается.

Почему сын не пишет сам?

Здравствуйте!
Большое спасибо за ответ!
Не пишет сам... мама у него истеричка и всегда бежит впереди всех паровозов. Куда посоветуете ехать на РАЙ? В Прибалтику, Финляндию? Или наши обладают высокой компетенцией? И ещё такие размышления - любой орган в теле может с течением времени озлокачествиться, так зачем оставлять пусть и высушенную ЩЗ, раз она всё равно не работает. Может для того чтоб забыть о ней навсегда правильнее её удалить? Нет?

Ответ был дан, советы через третьих лиц формат форума не поддерживает, разумеется, раз Вас гложут сомнения в компетенции русских врачей- хоть в Папуа - Новую Гвинею, коли так далеко до Москвы доехать.

Галина Афанасьевна, спасибо за совет, я нашла информацию об отделении радионуклеидной диагностики и терапии в ЭНЦ. А идея о Новой Гвинее от местного эндокринолога: если операция то Питер, если йод то Европа ((.
С уважением, Песси С.

Курсы повышения квалификации в нашем центре работают практически в непрерывном режиме

Я и Нижний Новгород очень уважаю.

Добрый день!
Мужчина – 21 год, рост – 176 см, вес 57 кг, объем ЩЖ – 25,1.
дата_____ Тирозол___СвТ4(9-19) Анти к рТТГ(0-1,75)

10.01.19___30_________62,0 _________7,6
20.01.19___20_________24,40
27.01.19___15
04.02.19___10 ________12,25

Если анализ от 17.02.19 покажет свТ4 ниже 9, то какой выбрать вариант:
1. Тирозол – 10, Эутерокс – 50
2. Тирозол – 10, Эутерокс - 75
3. Тирозол – 5.

Прошу помощи, потому что сын уедет на учёбу и не скоро сможет попасть к эндокринологу.

Спасибо за Ваше внимание и время!
С уважением, Песси Светлана.

Мы не станем заочно через Вас лечить человека